Повышенный холестерин - Ян Кимаковский

3. Фосфоинозитиды – содержат остаток инозитола: фосфатидилинозитол. В определённой мере этот фосфолипид всё равно относится к глицерофосфолипидам по своей структуре.

Не все из фосфолипидов поступают к нам извне. Некоторые из них синтезируется исключительно нашим организм. А часть может и поступать извне, и синтезироваться. Наверное каждому встречался термин «Эссенциальные фосфолипиды». Этот термин применяется только к тем из них, которые должны поступить к нам извне.

К тем, которые синтезирует наш организм и которые не могут быть восполнения извне, относятся кардиолипин, сфингомиелин.

Кардиолипин – фосфолипид, который является важным компонентом внутренней мембраны митохондрий, липидный состав которой состоит примерно на 20 % из кардиолипина. Кардиолипин во внутренней мембране митохондрий клеток млекопитающих и растительных клеток необходим для функционирования многочисленных ферментов, участвующих в энергетическом обмене. Кардиолипин также встречается в мембранах бактерий.

Происхождение названия «кардиолипин» связано с открытием этого соединения: впервые кардиолипин был выделен из мышечной ткани сердца быка в начале 1940-х годов.

В англоязычной биохимической и медицинской литературе для кардиолипина используют сокращение «CL».

Сфингомиелин это тип сфинголипида, который находится в клеточной мембране животных и человека. Особенно этим фосфолипидом богата миелиновая оболочка аксонов нервных клеток (отсюда и название).

Теперь об эссенциальных фосфолипидах.

Самый главный из них для нашего организма это фосфатидилхолин. Фосфатидилхолины – группа фосфолипидов, содержащих холин. Входят в группу лецитинов. Фосфатидилхолины одни из самых распространенных молекул в составе клеточных мембран и потому их нам нужно много. Они как кирпичики, из которых состоят мембраны наших клеток. Если обновление клеток организма сравнить с реконструкцией здания, то фосфатидилхолин это важный строительный материал для качественной реконструкции.

Лецитины, как и простые жиры, содержат структурные остатки глицерина и жирных кислот, но в их состав ещё входят фосфорная кислота и холин. Лецитины широко представлены в клетках различных тканей, они выполняют как метаболические, так и структурные функции в мембранах. Например, дипальмитиллецитин – очень эффективный поверхностно-активный агент, снижающий поверхностное натяжение и тем самым препятствующий слипанию внутренних поверхностей дыхательных путей в лёгких. Его отсутствие в лёгких недоношенных новорождённых приводит к развитию синдрома дыхательной недостаточности.

Фосфатидилхолин является основным элементом в структуре клеточной оболочки и митохондрий. Регулирует липидный и углеводный обмен, улучшает функциональное состояние печени и её дезинтоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов (клеток печени); тормозит формирование соединительной ткани в печени. Именно поэтому чаще всего препараты эссенциальных фосфолипидов позиционируются как препараты для печени. Но дело в том, что они играют важную также ещё в нескольких процессах:

• Обеспечивают более полную растворимость и выведение излишков холестерина;

• Снижают атерогенность циркулирующих в крови липидов, улучшают соотношение «полезных» и «вредных» фракций холестерина в сторону преобладания полезных;

• Снижают перекисное окисление липидов и снижают воспалительный процесс в сосудистой стенке;

• Вытягивают часть отложившегося на сосудах холестерина и помогают его затем переработать.

Другие фосфолипиды хоть и важны (в организме нет ничего лишнего), но для нас в контексте данной книги наиболее важен фосфатидилхолин.

А теперь перейду к рассмотрению второй причины повышенного уровня холестерина. Это недостаток фосфолипидов, когда или снижен их синтез, или отсутствует поступление. Или и то, и другое. Такая ситуация может быть связана с самыми разными причинами. Но решение одно: приём препаратов или добавок фосфолипидов.

Из аптечных это Эссенциале Форте Н или Резалют Про. Все БАДы с названием «лецитин» не годятся. Препараты, которые в аптеке Вам предложат в качестве «аналогов» (например, Эссливер форте, Эсслиал Форте) тоже не подходят. В них слишком мало самого необходимого фосфолипида – фосфатидилхолина. Только в Эссенциале Форте Н и Резалюте Про его содержание равняется 73–76 %. При этом Резалют не содержит посторонних компонентов, но имеет в составе молекулы, помогающие фосфолипидам распознаваться в организме. Резалют наиболее эффективный и лучше всего переносимый препарат фосфолипидов. Эссенциале уступает ему в том, что капсулы у Эссенциале не герметичны и часть фосфолипидов окисляется в процессе хранения. Также вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата, могут вызывать непереносимость и аллергические реакции.

Если говорить о БАДах, то это должны быть БАДы, которые так и называются «Фосфатидилхолин». Именно такой запрос нужно вводить на сайте Айхерб. Хорошие предложения у Solgar и Thorne.

Принимается хоть Резалют Про, хоть Эссенциале Форте Н, хоть фосфатидилхолин от Solgar или Thorne во время приёма пищи по 2 шт 3 раза в день. Курсами 2–3 мес. с перерывами на 1 мес. Курсы нужно повторять. Возможен приём в течение 6 месяцев без перерыва.

ТРЕТЬЯ. Неэффективный обмен веществ. Самая частая причина – дефицит витаминов группы В.

Решение: исключить или уменьшить долю употребляемых сахаров. Лучше использовать натуральные сахарозаменители: стевию, эритритол. Но не фруктозу и не сукралозу. Фруктоза это такой же сахар по своей сути, а сукралоза ухудшает кишесную флору. Восполнять витамины группы В орехами (лучшие кедровые), либо витаминными комплексами. Один из самых лучших комплексов витаминов группы В это коферментный (витамины находятся в активной форме) В-комплекс от Life Extention. Важен витамин B3 ниацин, но в форме никотиновой кислоты этот витамин часто приводит к покраснению лица, чувству жара, сердцебиению, перепадам артериального давления. Этих побочных эффектов полностью лишён данный витамин в форме никотинамида. Можно пить БАДы никотинамида в дозе до 1000 мг/сут – 2 мес. с обязательным перерывом месяц. Также не лишним будет пить БАДы пантотеновой или её активной формы Пантетин и лекарственное средство – липоевую кислоту (она продаётся в аптеках) или же БАДы r-альфа-липоевой кислоты.

ЧЕТВЁРТАЯ. Дефицит полиненасыщенных жирных кислот и избыток насыщенных. В липидограмме проявляется снижением ЛПВП и повышением ЛПНП. Здесь всё просто: насыщенные жиры это все жиры животного происхождения (кроме рыбьего и рыбного). Их употребление необходимо значительно уменьшить, а употребление полиненасыщенных увеличить. Для этого подойдут всё те же орехи, заправка пищи растительным маслом (подсолнечное холодного отжима, льняное, грецкого ореха, сезамовое), а также рыба жирных сортов: форель, сёмга, скумбрия. Желательно регулярно курсами пить добавки Омега-3 в капсулах. Рассчитывая количество капсул не так, как предлагается в инструкции, а так, чтобы в сутки съедать около 2 г чистых Омега-3 ДГК и ЭПК.

ЭПК – эйкозапентаеновая жирная кислота. ДГК – докозагексаеновая. Две самых активных из Омега-3 жирных кислот. Все уважающие себя производители добавок с Омега-3 всегда указывают% этих жирных кислот в их продукте или количество мг этих жирных кислот в 1 капсуле. Но указывают это всегда на оборотной стороне упаковок, а не на лицевой.

Выбирая добавку, нужно ориентироваться на указанные на оборотной стороне баночки цифры ЭПК и ДГК (EPA, DHA) и из этого уже рассчитывать эффективное количество капсул. Лучше брать такой, где ЭПК и ДГК не менее 700 мг на 1 капс. Это удобнее и хватает 6 капс в день (по 2 капс 3 раза). Можно разжёвывать, глотать не обязательно.