Мне лучше - Синди Гудман Столберг

ТРИНАДЦАТЬ ПРИЗНАКОВ ДЕПРЕССИИ

Обратите внимание на симптомы, перечисленные ниже. Если за последние две недели они проявлялись у вас, негативно влияли на вашу жизнь и взаимоотношения, вероятнее всего, у вас депрессия.

1. Большую часть времени мне грустно.

? Я ко всему теряю интерес.

? Меня переполняет чувство вины.

? Я чувствую себя никчемным(–ой).

? Мне трудно сконцентрироваться.

? Я набираю или теряю вес, хотя питаюсь как обычно.

? Я постоянно не могу заснуть или все время хочу спать.

? Мне стало труднее работать или учиться.

? Мне стало труднее принимать решения.

? Я испытываю физическое недомогание, хотя ничем не болею.

? Я избегаю друзей.

? Я хочу причинить себе вред.

? Я не замечаю вокруг ничего хорошего.

Найти причину

В некоторых случаях расстройства настроения могут быть вызваны физиологическими нарушениями: нехваткой витаминов, болезнью Аддисона, рассеянным склерозом, раком печени, травмой головы или болезнью Лайма. Депрессия может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Рону до сих пор неловко вспоминать, как у одной из его клиенток, проходившей интенсивную, но безуспешную терапию, был в итоге выявлен гипертиреоз. Как только она начала принимать назначенные доктором лекарственные препараты, все техники, которыми обучил ее Рон, сработали. Обратитесь к врачу, чтобы исключить все соматические заболевания, которые могли вызвать депрессию. О других причинах депрессии нам мало что известно. Биохимический дисбаланс? Уровень серотонина? Наследственность? Характер? Определить, что вызвало депрессию, всегда сложно. В отличие от упомянутого выше перелома ноги в большинстве случаев невозможно точно определить момент, когда мы начали испытывать эмоциональную боль и тревогу.

Но это не означает, что искать причину не нужно. Многие говорят о своей семье, здоровье, партнере, работе такими словами: «У меня все хорошо. Почему же тогда мне так плохо? »

Ана, с которой мы познакомились во введении, не понимает, почему не испытывает счастья после рождения здоровой красивой девочки. Сколько пар годами не могут зачать, испытывая душевную боль и тратя немалые суммы! А сколько рождается больных детей! «Что со мной не так? » – удивляется Ана.

Джоан, другая героиня нашей книги, была шокирована предположением, что у нее депрессия. «Да, я чувствовала грусть и подавленность с тех пор, как муж ушел на пенсию, но мне повезло, ведь моей зарплаты нам хватает, – говорит она. – Вот моим друзьям есть с чего впасть в депрессию – они не могут даже позволить себе выйти на пенсию. А мне-то с чего? »

Бекки, похоронив брата, познала скоротечность жизни. «Каждую секунду нужно прожить не напрасно, – размышляет она. – Так почему я не могу заставить себя встать с кровати? » Искать причины в прошлом тоже заманчиво. Джон, четвертый персонаж, о ком мы расскажем далее, всю жизнь чувствовал себя несовершенным и неспособным из-за того, как к нему относились родители, братья и сестры. Естественно, их он и считает виновниками своей депрессии. Вы думаете, что расстройство настроения связано с вашим детством, первыми отношениями, решением, чему учиться, выбором, где жить или работать? Копание в прошлом, возможно, и поможет разобраться в причинах депрессии, но улучшить нынешнее самочувствие точно не получится.

Попробуйте это. Мы не будем уделять много времени прошлому, а, наоборот, посмотрим, что происходит в вашей жизни прямо сейчас.

Основатели интерперсональной психотерапии обнаружили общее между людьми, страдающими расстройством настроения. Выяснилось, что во время развития депрессии у всех пациентов были проблемы, связанные хотя бы с одним из четырех аспектов жизни: перемены, тяжелая утрата, межличностный конфликт или социальная изоляция. Все это не вызывает депрессию само по себе, но однозначно заставляет чувствовать печаль, подавленность и угнетенность. Недавний депрессивный эпизод всегда связан как минимум с одной из этих проблемных областей. Конфликт, невыносимо тяжелая утрата, перемены в жизни, недостаток поддержки – все это могло начаться много лет назад, но мы сосредоточимся на том, что вы испытываете сейчас и что можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше. На четвертой неделе подробно опишем каждую проблемную область и поможем вам выбрать одну для проработки. (Мы делим время работы на недели, чтобы оставаться верными ИПТ как методу краткосрочной терапии, помогающей людям почувствовать себя лучше за 8–12 недель. Но, если так удобнее, можно читать быстрее или медленнее: темп вы задаете себе сами! )

Сегодня вы заслуживаете перерыв

Возможно, пока вы работаете над улучшением самочувствия, понадобится передышка от повседневных дел и обязанностей.

Это еще одна причина относиться к депрессии как к перелому ноги. Если человек сломал ногу, у него меняются приоритеты. Самой важной задачей становится восстановление, поэтому мы записываемся на прием к врачу, делаем упражнения, которые нам назначит физиотерапевт, и лежим буквально кверху ногами, если устаем. Со сломанной ногой не побегаешь в парке, не пойдешь танцевать в клуб, не устроишь генеральную уборку в квартире или семейный ужин. Мы и не пытаемся делать привычные дела, если это невозможно, и даже принимаем помощь тех, кто предложит ее.

Депрессия такая же настоящая травма, как перелом. Надо дать себе время разобраться, какие проблемы в отношениях делают нас несчастными, и научиться справляться с ними. Перерыв будет временным – до тех пор, пока мы снова не встанем на ноги. Даже нам самим трудно распознать депрессию, поэтому кажется, что достаточно все превозмогать. Люди винят себя в том, что они устали, вымотались, всегда на взводе, не в состоянии сконцентрироваться, срывают сроки, не могут принять решения…

Соблазн смириться с этим и продолжить в том же духе будет особенно сильным, если вы – главная опора для близких и знаете это. Возможно, вы работаете на трех работах и едва сводите концы с концами, у вас болеет один из родителей, ваш ребенок – инвалид, без вас не может обходиться партнер. Может быть, у вас работа с завышенными требованиями, начальник, который никогда не войдет в ваше положение, должность, предполагающая, что вы должны помогать всем…

Иногда, чтобы позаботиться о других, приходится ставить на первое место себя. Сходите в кафе с другом вместо волонтерской работы в благотворительном продуктовом фонде. Обсудите с мужем или женой распределение домашних обязанностей, чтобы немного разгрузить себя. Воздержитесь на время от социальных сетей. Попросите сестру посидеть с вашими детьми в выходные. Поговорите с начальником о том, чтобы сдвинуть дедлайн на неделю. Выяснится, что многое, чего, казалось, ждали от вас окружающие, – на самом деле ваши собственные требования к себе. Считайте, что позаботиться о себе – тоже ваша работа. Составьте список дел по уходу за собой и включите их в расписание.