Соотношение половых гормонов определяет поведение. Преобладание тестостерона у мужчин делает их «амбициозными достигаторами», коктейль из эстрогенов и прогестерона дарит женщинам нежность, чадолюбие и т. п. Хотя, как вы понимаете, это сухая схема, напоминающая анекдот: «Папа у нас работает, а мама красивая». В жизни все гораздо разнообразнее и интереснее.

Трудно переоценить роль эстрогенов в женском организме. Эти гормоны:

– определяют формирование вторичных половых признаков в организме девочек-подростков (рост молочных желез, появление волос под мышками и на лобке, начало менструаций);

– отвечают за обновление и рост эндометрия в период менструаций;

– обусловливают половое влечение к противоположному полу, усиление кровоснабжения половых органов, сексуальное возбуждение, выделение смазки во время сексуальной близости;

– подготавливают молочные железы для кормления малыша после родов;

– дарят женщинам красоту и молодость; пока эстрогены в порядке – кожа свежа, волосы густы и сильны и, конечно, блестят глаза;

– определяют неповторимый запах женщины, который усиливается в пик выработки эстрогенов – период овуляции, приходящийся на середину цикла, когда женщина превращается в грациозную кошечку с нереальным (!) либидо.

Однако воздействие эстрогенов не ограничивается лишь половой сферой. Помимо прочего эти гормоны:

– поддерживают эластичность сосудов и защищают от образования так называемого плохого холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), с готовностью задерживающихся на стенках артерий;

– препятствуют образованию тромбов и регулируют уровень свертываемости крови;

– участвуют в поддержании плотности костной ткани;

– регулируют обменный процесс, в том числе водно-солевой, и положительно влияют на усвоение кальция, что сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей;

– способствуют нормализации аппетита и веса тела;

– стабилизируют психологическое состояние (при недостатке эстрогенов снижается стрессоустойчивость, часто возникают вспышки раздражительности);

– улучшают память;

– повышают качество сна.

Полагаю, что вы уже поняли, к чему приводит дефицит эстрогенов в организме. Все, что было со знаком «плюс», становится со знаком «минус». Главное, что обращает на себя внимание, – это, конечно, изменение менструального цикла и характера выделений. Месячные становятся скудными и редкими. Организм готовится к полному их прекращению.

Кроме того, женщины отмечают:

– постоянную усталость, даже при отсутствии физических нагрузок;

– частые и резкие перепады настроения с преобладанием раздражительности;

– нарушение сна, бессонницу (даже несмотря на хроническую усталость);

– нарушение работы сердца, тахикардию, боли в груди;

– головокружение, головные боли;

– нарушение работы кишечника (метеоризм, запоры);

– увеличение частоты мочеиспусканий, недержание мочи;

– повышенное выделение пота, даже в прохладное время;

– увеличение веса при сохранении прежнего образа жизни;

– болезненность ПМС;

– изменение формы молочных желез, птоз (опущение);

– отсутствие сексуального аппетита;

– сухость слизистых оболочек половых органов во время сексуальных контактов, из-за чего они вызывают неприятные ощущения;

– сухость кожи, шелушение и более быстрое старение;

– увеличение количества пигментных и родимых пятен;

– выпадение и ломкость волос;

– ухудшение состояния ногтей.

Даже если вы обнаружили у себя весь этот набор признаков, я очень прошу вас не сдаваться. Еще раз повторяю, ваша жизнь не остановилась и тем более не закончилась. Вероятно, вы удивитесь, но лично я рассматриваю постменопаузу как прекрасную возможность обрести свободу: заниматься тем, что любишь, тем, что хочешь, без оглядки на менструации, без страха забеременеть. Вам нужно только разобраться с тем, что происходит с вашим организмом, и компенсировать проблемы, вызванные дефицитом эстрогенов. Также важно то, в каком состоянии вы войдете в этот непростой период. Собственно, для этого вы и держите в руках эту книгу, не так ли?

Кстати, хотите узнать уровень своего дефицита эстрогенов?

Советую провести экспресс-диагностику. Для этого встаньте и примите положение ноги вместе. Теперь наклонитесь вперед как можно глубже. По тому, насколько вы сможете вытянуть пальцы рук, можно судить о вашем «гормональном возрасте». Итак:

– вы смогли положить ладони на пол – 20–30 лет;

– вы смогли положить пальцы на пол – 40 лет;

– вы смогли дотронуться до голеней – 50 лет;

– вы дотянулись до колен – более 60 лет.

Мне очень нравится этот метод, поскольку он дает возможность обратить время вспять. Да-да. Я часто повторяю своим пациенткам, что прошлое не равно будущему. Если вы в 35 лет не можете дотянуться до пола, это совсем не значит, что вы не сможете этого сделать через 10 лет. Разумеется, это произойдет не по взмаху волшебной палочки, а при условии работы над собой – над своим гормональным фоном, над своей гибкостью и растяжкой.

Значение прогестерона для женского организма не менее велико. Он одновременно и сотрудничает, и блокирует действие эстрогенов, не давая им особенно «разгуляться». Многие функции этого гормона связаны с развитием плода, из-за чего его часто называют гормоном беременности. Перечислю их:

– останавливает рост эндометрия, вызванный эстрогенами;

– уменьшает производство цервикальной слизи;

– подавляет овуляцию (при высоких уровнях гормона);

– готовит эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;

– поддерживает раннюю фазу беременности и помогает сохранять плод до родов;

– развивает молочные железы во время беременности для подготовки к лактации;

– уменьшает сокращаемость матки, чтобы предотвратить выкидыш на раннем сроке или преждевременные роды на более поздних этапах беременности;

– снижает активность кишечника, что иногда вызывает запор.

Следует отметить обезболивающую функцию прогестерона. Благодаря ему, многие процессы в нашем организме происходят менее тягостно. Есть ряд исследований, доказывающих, что женщина, попавшая, например, в аварию и получившая черепно-мозговую травму во второй – прогестероновой – фазе менструального цикла, восстанавливается быстрее и легче, нежели та, которая получила подобную травму в первой фазе.

Признаки дефицита прогестерона местами перекликаются с симптомами недостаточности эстрогенов:

– мигрень;

– эмоциональная нестабильность, перепады настроения, повышенная раздражительность;

– нарушение сна;

– кровянистые выделения между менструациями или обильные месячные;

– болезненные месячные;

– отеки;

– тяжесть в нижних конечностях;

– набухание молочных желез;

– набор веса перед месячными;

– пересыхание слизистых во влагалище;

– выпадение волос;

– сухость и бледность кожи;

– появление прыщей.

В общем, вы поняли, что история про ПМС – далеко не норма, это звоночек для поиска причин дефицита прогестерона.

Про тестостерон в жизни женщины можно слагать песни. Не верите?

Смотрите сами:

– поддерживает развитие мышечной массы (а мышцы – это наша сила, энергия, мотивация, амбиции и т. п.);

– способствует укреплению костей и зубов;

– поддерживает и повышает либидо;

– помогает в развитии и росте волосяных фолликулов;

– контролирует выработку кожного сала;

– отвечает за уровень жировой ткани в организме;

– участвует в водно-солевом обмене;

– повышает способность организма противостоять стрессу.

Вам явно не хватает тестостерона, если у вас наблюдаются:

– ломкость, сухость волос и кожи;

– откладывание жира в проблемных зонах;

– нежелание заниматься сексом, снижение либидо, изменение качества и глубины оргазма;

– угнетенность, апатия, плохое настроение, подавленное эмоциональное состояние, слезы без повода, истеричность, повышенная раздражительность;

– проблемы со сном и засыпанием;

– плохая память, невнимательность, снижение работоспособности, постоянная усталость.

Итак, теперь вы знаете, на каких трех китах покоится наше женское счастье. Эстрогены, прогестерон, тестостерон во многом определяют самочувствие и внешний вид прекрасной половины человечества. От того, какой коктейль из половых гормонов бродит в крови женщины, будет зависеть, кто она сегодня: милая дама, секс-бомба, странная женщина, синий чулок, злобная мегера, проклятая ведьма или все-таки прелестная чаровница.

А какую маску выбираете вы?

Менструальный цикл
Что должно происходить в норме

Чтобы лучше понять, что во время климакса происходит с организмом, нужно знать, как он работает до того, как наступит эта чудесная пора. Предлагаю вам разобраться с менструальным циклом в его расцвете.

Менструальный цикл начинается с первого дня кровотечения и состоит из трех фаз:

1) фолликулярной – продолжается до выхода яйцеклетки;

2) овуляторной – продолжается в течение выхода яйцеклетки;

3) лютеиновой – завершает цикл после выхода яйцеклетки.

Возможно, вы удивитесь, но нормальный менструальный цикл должен закончиться беременностью. Это то, для чего природа подарила нам замечательный каскад процессов внутри нашего тела.

Ежемесячно в яичнике созревает яйцеклетка и выходит в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом, а эндометрий матки готовится принять эмбрион, чтобы он мог имплантироваться в его толщу. Если беременность не наступает, то текущий менструальный цикл завершается и начавшееся кровотечение знаменует приход нового цикла.

Рассмотрим фазы менструального цикла подробнее.

Как следует из названия, главным событием фолликулярной фазы является развитие фолликулов в яичниках (фолликул – это своеобразный пузырек, внутри которого созревает одна яйцеклетка). С этой целью гипофиз увеличивает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), при непосредственном участии которого вырастает от 3 до 30 фолликулов (на этот процесс также влияют эстрогены и тестостерон). Только один из этих фолликулов, так называемый доминантный, продолжает расти. Вскоре он начинает вырабатывать эстроген, в то время как остальные фолликулы – невостребованные – разрушаются. Увеличивающееся количество эстрогена также подготавливает матку и стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ).

В среднем фолликулярная фаза длится 13–14 дней и заканчивается, когда резко возрастает уровень ЛГ. Выброс этого гормона приводит к выходу яйцеклетки из яичника (овуляции) и является началом следующей фазы.

Период созревания фолликулов – это благодатное время для женщины в плане ее самочувствия, так как в организме в этот момент циркулирует большое количество гормонов, положительно влияющих на ее бодрость, силу, энергию, работоспособность, сексуальность. В связи с этим советую вам начинать какое-то важное дело не в понедельник, не в следующем месяце и не в новом году, а в первую фазу менструального цикла. Тогда вам точно хватит мотивации отважиться и не бросить здоровое питание, делать зарядку, выходить на утреннюю пробежку и т. п.

Овуляторная фаза начинается, как уже говорилось, после выброса ЛГ. Этот гормон стимулирует доминантный фолликул, который выступает на поверхности яичника, происходит его разрыв и выход яйцеклетки. Все это совершается на протяжении 16–32 ч. При встрече яйцеклетки и сперматозоида наступает зачатие. Если яйцеклетка не встретила мужскую клетку, она погибает.

После овуляции следует лютеиновая фаза. Она длится приблизительно 14 дней (если не происходит оплодотворение) и заканчивается как раз перед началом менструации. На этом этапе лопнувший фолликул закрывается после выхода яйцеклетки и образует структуру, называемую желтым телом, которая вырабатывает прогестерон, причем с каждым днем все больше. Прогестерон необходим для подготовки эндометрия и обеспечения первых дней жизни эмбриона.