Детская психосоматика (страница 24)

Страница 24

– Подкрепляли ли вы проступки ребенка после их совершения, фиксируя на них отрицательное внимание: ругая? наказывая? отчитывая? плача? расстраиваясь? тревожась?

– Не провоцируете ли вы грубость, когда говорите с ребенком пренебрежительно, резко? Не забывайте о законе «Действие равно противодействию». Враждебность ребенка может быть также реакцией на то, что вы расцениваете как недружелюбие его мрачность и отгороженность, а он просто занят своими переживаниями. Или его молчаливость, склонность к уединению, скрытность являются качествами его личности, и тогда это нужно принять как норму. Ведь на самом деле подобное поведение не угрожает вашему благополучию.

«Скорая помощь» при работе с гиперактивным ребенком

1. Отвлечь ребенка от его капризов.

2. Предложить выбор (другую возможную в данный момент деятельность).

3. Задать неожиданный вопрос.

4. Отреагировать неожиданным для ребенка образом (пошутить, повторить его действия).

5. Не запрещать действие ребенка в категорической форме.

6. Не приказывать, а просить (но не заискивать).

7. Выслушать то, что хочет сказать ребенок (в противном случае он не услышит вас).

8. Автоматически, одними и теми же словами повторить многократно свою просьбу (нейтральным тоном).

9. Сфотографировать ребенка или подвести его к зеркалу в тот момент, когда он капризничает.

10. Оставить в комнате одного (если это безопасно для его здоровья).

11. Не настаивать на том, чтобы ребенок во чтобы то ни стало принес извинения.

12. Не читать нотации (ребенок все равно их не услышит).

Профилактическая работа с гиперактивным ребенком

1. Заранее договариваться с ребенком о времени игры, о длительности прогулки и т. д.

2. Об истечении времени сообщает не взрослый, а заведенный заранее будильник, кухонный таймер, что будет способствовать снижению агрессии ребенка.

3. Выработать совместно с ребенком систему поощрений и наказаний за желательное и нежелательное поведение.

4. Выработать и расположить в удобном для ребенка месте свод правил поведения в группе детского сада, в классе, дома.

5. Просить ребенка вслух проговаривать эти правила.

6. Перед началом занятий ребенок может сказать, что он хотел бы пожелать себе сам при выполнении задания.

Школьная программа коррекции

• Изменение окружения (место ребенка в классе – рядом с учителем, изменение режима урока с включением минуток активного отдыха, регулирование взаимоотношений с одноклассниками).

• Создание положительной мотивации, ситуаций успеха.

• Коррекция негативных форм поведения, в частности немотивированной агрессии.

• Регулирование ожиданий (касается и родителей), так как положительные изменения в поведении ребенка проявляются не так быстро, как бы хотелось окружающим.

Школьная программа коррекции гиперактивных детей должна опираться на когнитивную коррекцию, чтобы помочь детям справиться с трудностями в обучении:

1. Изменение окружения:

– изучите нейропсихологические особенности детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности;

– стройте работу с гиперактивным ребенком индивидуально. Он всегда должен находиться перед глазами учителя, в центре класса, прямо у доски;

– оптимальное место в классе для гиперактивного ребенка – первая парта напротив стола учителя или в среднем ряду;

– измените режим урока с включением физкультминуток;

– разрешайте гиперактивному ребенку через каждые 20 минут вставать и ходить в конце класса;

– предоставьте ребенку возможность быстро обращаться к вам за помощью в случае затруднения;

– направляйте энергию гиперактивных детей в полезное русло: вымыть доску, раздать тетради и т. д.

2. Создание положительной мотивации на успех:

– введите знаковую систему оценивания;

– чаще хвалите ребенка;

– расписание уроков должно быть постоянным;

– избегайте завышенных или заниженных требований к ученику с СДВГ;

– вводите проблемное обучение;

– используйте на уроке элементы игры и соревнования;

– давайте задания в соответствии со способностями ребенка;

– большие задания разбивайте на последовательные части, контролируя каждую из них;

– создавайте ситуации, в которых гиперактивный ребенок может показать свои сильные стороны и стать экспертом в классе в некоторых областях знаний;

– научите ребенка компенсировать нарушенные функции за счет сохранных;

– игнорируйте негативные поступки и поощряйте позитивные;

– стройте процесс обучения на положительных эмоциях;

– помните, что с ребенком необходимо договариваться, а не стараться сломить его!

3. Коррекция негативных форм поведения:

– способствуйте элиминации агрессии;

– обучайте необходимым социальным нормам и навыкам общения;

– регулируйте его взаимоотношения с одноклассниками.

4. Регулирование ожиданий:

– объясняйте родителям и окружающим, что положительные изменения наступят не так быстро, как хотелось бы;

– объясняйте родителям и окружающим, что улучшение состояния ребенка зависит не только от специального лечения и коррекции, но и от спокойного и последовательного отношения.

Рекомендации учителям гиперактивного ребенка

• Посадите ребенка на первую парту перед своим столом.

• Объясните другим ученикам ситуацию.

• Сядьте рядом с ребенком и спросите, чем ему помочь, как ему лучше всего заниматься.

• Говорите с ним просто и образно.

• Составьте список правил и положите на его парту.

• Предоставьте ребенку возможность быстро обращаться к вам за помощью.

• Позвольте ему каждые 20 минут вставать и ходить в конце класса.

• Запланируйте время для легких физических упражнений и релаксации.

• Помогите ему составить собственное расписание внешкольного времени.

• Прикрепите к ребенку «наставника» по каждому предмету.

• Расписание занятий должно быть постоянным.

• Объявляйте о предстоящем событии и периодически напоминайте о нем по мере приближения.

• Говорите, чего ожидаете от ребенка. Повторяйте распоряжения.

• При любой возможности возлагайте на ребенка ответственность.

• Давайте четкие подсказки для социальной тренировки, например: «Не смотри по сторонам во время разговора».

• Учите не отклоняться от темы. Используйте в процессе обучения элементы игры, соревнования.

• Следите, чтобы не было излишней стимуляции.

• Направляйте лишнюю энергию ребенка в полезное русло: попросите его вымыть доску, собрать тетради и т. д.

• Хвалите, поддерживайте, ободряйте ребенка.

• Как можно активнее ищите и подчеркивайте успехи. Если ребенок хорошо вел себя на перемене, разрешите ему и одноклассникам дополнительно погулять еще несколько минут.

• Создавайте ситуации успеха, в которых ребенок имел бы возможность проявить свои сильные стороны. Пусть он станет классным экспертом в некоторых областях знаний.

• Вводите ограничения последовательно, предсказуемо, быстро и явно.

• Ограничения должны быть содержательными и успокаивающими.

• Избегайте предъявления завышенных или заниженных требований к ребенку.

• Давайте задания в соответствии с рабочим темпом и способностями ребенка.

• Давайте больше творческих, развивающих заданий.

• Рекомендуется частая смена заданий с небольшим количеством вопросов.

• Разбивайте большие задачи на маленькие.

• Контролируйте ход работы над каждой частью, внося необходимые коррективы.

• Отмените регулярные контрольные или проводите их реже.

• Возможно, стоит разрешить сдавать контрольные в устной форме.

• Учите сдавать экзамены.

• Делайте ставку на качество, а не количество домашней работы.

• Передавайте родителям через ребенка ежедневные отчеты о его прогрессе.

• Чаще общайтесь с родителями ребенка и психологом.

Поскольку продолжительность урока для гиперактивных детей не должна превышать 30 минут, постарайтесь спланировать его таким образом, чтобы на последние 10–15 минут урока приходилась самостоятельная работа, при этом детям с СДВГ следует давать простые примеры или задания или занять их общественно полезным трудом: попросить стереть с доски, помыть губку для стирания с доски, собрать у учеников дополнительные материалы, розданные во время занятия.

По мере развития утомления устраивать на уроках физкультминутки: использовать комплекс упражнений для улучшения кровообращения, снятия утомления с мелких мышц кисти руки, мышц туловища, а также для концентрации внимания.

По возможности рассаживать гиперактивных детей так, чтобы они находились на значительном расстоянии от других учеников, так как в данной ситуации наблюдается «синдром воронки» (успеваемость учеников обратно пропорциональна близости к гиперактивному однокласснику, при этом самой глубокой точкой этой «воронки» является гиперактивный ребенок, который сам страдает от своей чрезмерной активности и несобранности).

Гиперактивных детей рекомендуется сажать за первые парты, так как при такой рассадке они будут отвлекать меньшее количество детей, им будет проще сосредоточиться на объяснениях учителя, а учителю – проще контролировать поведение ребенка. Гиперактивных детей не следует рассаживать у окон, так как они легко заболевают ангинами, ОРЗ и другими ЛОР-заболеваниями.

Из-за повышенного риска развития болезней опорно-двигательного аппарата нагрузку детям с СДВГ следует точно дозировать, не допуская их переутомления и повышенной нагрузки на суставы и позвоночник. Детям с СДВГ показаны динамические упражнения, ритмика, подвижные немассовые игры. На уроках физкультуры необходим равномерный тренинг легкой и средней интенсивности с ограничением эмоциональных акцентов (бег трусцой, плавание, лыжные и велосипедные прогулки). Не рекомендуется участвовать в играх, где сильно выражены эмоции: соревнования, командные игры (футбол, баскетбол), показательные выступления.

Лечебная гимнастика

В первый год жизни ребенка используются рефлекторные, пассивные, пассивно-активные и активные движения.

Цель:

• увеличить подвижность ребенка, научить его правильно ползать, ходить, бегать;

• развить вестибулярный аппарат;

• развить мануальные навыки (ручная ловкость).

Во второй год используются такие упражнения: ходьба, ползание и переползание, упражнения на равновесие и общеукрепляющие подвижные игры (15–20 минут), медленный бег. (Исключаются прыжки в глубину и выпрыгивание вверх с высокой амплитудой.)

Цель:

• усовершенствовать навыки ходьбы по ровной гладкой поверхности;

• научить плавно подниматься и спускаться по пересеченной местности;

• научить выполнять конкретные задачи.

В третий год (первый кризис в индивидуальном развитии человека) используются в основном игровые упражнения, а также общеукрепляющие и упражнения, направленные на развитие моторики пальцев.

Цель: создать и закрепить основной фонд движений ребенка.

В четвертый год используются более сложные упражнения. Перед ребенком ставятся конкретные задачи: выполнить упражнение до конца, остановиться по сигналу и т. д. Постепенно нужно переходить от показа упражнений к объяснению. Необходимо беречь малыша от сверхсильных раздражителей и эмоциональных перегрузок.

Цель:

• развить активное торможение;

• научить давать оценку своим действиям;

• развить внимание.

В пятый год используются различные двигательные упражнения: бег трусцой, прогулки, езда на велосипеде, общеукрепляющие. Дети должны понимать со слов, что им нужно делать, и сами давать оценку своим действиям.