Джули Эриксон: Здоровая зрелость без тревоги и депрессии

Julie Erickson, Neil A. Rector

The Aging Well Workbook for Anxiety and Depression:

CBT Skills to Help You Think Flexibly and Make the Most of Life at Any Age

Перевод с английского Марины Михалченковой

Опубликовано с согласия New Harbinger Publications, 5720 Shattuck Avenue, Oakland, CA 94609

© 2023 by Julie Erickson and Neil A. Rector PhD

© Перевод на русский язык, издание на русском языке, оформление. АО «Издательская группа «Весь», 2024

«Здоровая зрелость без тревоги и депрессии» – незаменимая книга для пожилых людей, желающих улучшить свое психоэмоциональное состояние. Она написана экспертами в области психического здоровья и в ясной, сжатой форме знакомит читателей с эффективными методами и упражнениями, позволяющими управлять тревогой и депрессией. Рекомендую обязательно прочитать всем, кто хочет стареть правильно, сохраняя при этом бодрость духа.

Эрик Ленце, доктор медицинских наук, глава отделения психиатрии в медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури

«Здоровая зрелость без тревоги и депрессии» – потрясающая книга, как раз то, чего не хватало в этой области. Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) слишком часто рассматривают как некий универсальный инструмент, подходящий для любого возраста. Джули Эриксон и Нил Ректор делают акцент именно на проблемах пожилых людей и дают четкие рекомендации, как с ними справляться в таком возрасте.

Рэнди Дж. Патерсон, кандидат наук, автор книг «Ассертивность» и «Как быть несчастным»

«Здоровая зрелость без тревоги и депрессии» – прекрасное пособие для пожилых людей, испытывающих тревогу и/или депрессию, а также для их лечащих врачей и близких. Теоретический материал и практические задания для отработки навыков по управлению тревогой и депрессией описаны четко и понятно и подкреплены научными данными. Примеры и упражнения в каждой главе добавляют им убедительности и наглядности. Отличное дополнение к литературе по данной теме.

Мелинда А. Стэнли, кандидат наук, заслуженный профессор Медицинского колледжа Бейлор, член правления Фонда по изучению расстройств повторяющегося поведения, направленного на нанесение себе телесных повреждений, и соавтор книги Abnormal Psychology (на русском языке не издавалась)

Старение приносит не только физические недуги, порой оно сопровождается тревогой и депрессией. К счастью, существуют весьма простые и эффективные методы борьбы с этими проблемами. В книге Джули Эриксон и Нила Ректора «Здоровая зрелость без тревоги и депрессии» описаны эти техники и даны рекомендации по их применению. Я настоятельно рекомендую эту книгу.

Стефан Г. Хофманн, кандидат наук, профессор Марбургского университета имени Филиппа в Германии

Новая книга Эриксон и Ректора – настоящий кладезь знаний для всех, кто хочет узнать о когнитивно-поведенческой терапии и ее применении при лечении тревоги и депрессии в пожилом возрасте. Она легко читается, и авторы приводят наглядные примеры, понятные таблицы и рисунки, раскрывающие суть КПТ-концепций, важных при лечении тревоги и депрессии.

Раджеш Тампи, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии в медицинской школе Крейтонского университета

Благодаря своим уникальным знаниям и опыту работы с пожилыми людьми Эриксон и Ректор предоставляют четкие и понятные пошаговые руководства по применению наиболее эффективных КПТ-инструментов, помогающих преодолеть тревогу и депрессию. Многочисленные примеры наглядно показывают, как использовать конкретные стратегии для решения проблем, возникающих в пожилом возрасте. Книга предлагает взглянуть на этот период жизни с позитивной и оптимистической точки зрения, чтобы он приносил радость и удовлетворение.

Дэвид А. Кларк, кандидат наук, почетный профессор Университета Нью-Брансуик, автор книг «Тревога и страхи. Как их преодолеть», «Негативные мысли под контролем» и «Тревога и беспокойство. Управление стрессом для подростков»

Если вы пожилой человек, бо́льшую часть времени ощущающий беспокойство или подавленность (или вы переживаете за пожилого человека, который испытывает постоянное беспокойство или депрессию), тогда эта замечательная книга для вас. Депрессия и тревога – это не норма жизни, даже когда появляются проблемы со здоровьем в пожилом возрасте или другие трудности. Это руководство, написанное простым и доступным языком, научит вас улучшать свое настроение, вернет вкус к жизни и расскажет, как достигать поставленных целей.

Джудит Бек, кандидат наук, руководитель Института когнитивно-поведенческой терапии имени Бека, автор книг о применении когнитивно-поведенческой терапии для похудения и поддержания веса

Предисловие

«Здоровая зрелость без тревоги и депрессии» Джули Эриксон и Нила Ректора – книга, крайне необходимая для миллионов людей и их семей, сталкивающихся с трудностями, сопряженными со старением. Ирония в том, что объектом почти всех опубликованных психологических исследований является молодежь студенческого возраста от 18 до 22 лет – очень мало работ посвящено пожилым людям. Реальность такова: специалистов в области геронтологии не хватает, а по мере старения населения эта проблема становится все более актуальной.

Две недавние работы помогают понять, что старение может быть сопряжено как с трудностями, так и проходить в позитивном ключе в зависимости от того, насколько мы к нему готовы и как на него реагируем. Например, книга Артура Брукса From Strength to Strength (на русском языке не издавалась) рассказывает о важности реалистичного взгляда на изменения, связанные с выходом на пенсию, и о готовности к переходу к следующему этапу жизни, а также об осознании, что в нем больше мудрости и широты во взглядах относительно действительно важных и ценных вещей. Брукс отмечает и значимость межличностных отношений – с партнером и с друзьями, – наличия целей и ощущения ценности своей деятельности. Он говорит, что способность переходить от прежних ролей из более молодой жизни к новым по мере старения – это адаптивный механизм. Еще одна книга, которая особенно актуальна, – «Хорошая жизнь. Уроки самого продолжительного научного исследования счастья» Роберта Вальдингера и Марка Шульца. В ней они рассказывают о масштабном исследовании, которое началось в Гарвардском университете в 1930-х годах и продолжается по сей день. Вальдингер и Шульц провели тестирование группы молодых мужчин и женщин из Гарварда и Южного Бостона, и в дальнейшем на протяжении всей жизни они задавали им вопрос о том, что каждый их них связывает с хорошим психологическим самочувствием и более долгой продолжительностью жизни. Как и работа Брукса, это хрестоматийное исследование подтверждает важность социальных связей и наличия смысла в жизни. Пассивность и изоляция являются маркерами плохого психологического состояния и повышения уровня смертности.

Книга «Здоровая зрелость без тревоги и депрессии» вобрала в себя лучшие техники когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) применительно к трудностям, с которыми сталкиваются пожилые люди. Многие, становясь старше, смиряются со снижением энергии, утратой социальных ролей и связей, что только увеличивает риск появления тревоги и депрессии. Однако Эриксон и Ректор справедливо указывают на то, что совсем не обязательно реагировать на старение подобным образом. В действительности предубеждения об этом периоде жизни не подтверждаются фактами. Например, депрессия у пожилых людей далеко не самое распространенное состояние. Как ни странно, депрессия и тревога выше у возрастной категории от 18 до 25 лет. Мы живем в эйджистском обществе, воспевающем молодость и внешнюю красоту, которые противопоставляются старению. Пожилых людей, к сожалению, зачастую считают бесполезными, теми, чье время прошло, кто стал обузой для общества. Однако в реальности лишь небольшой их процент имеет серьезные инвалидности или слабоумие. Большинство же живет без депрессии, поддерживая прекрасные отношения с близкими и друзьями.

Население планеты стареет, и нам не удастся дальше игнорировать трудности, с которыми сталкиваются пожилые люди. Нам придется их решать. К счастью, по полученным данным, пожилые люди реагируют на когнитивно-поведенческую терапию так же хорошо, как и молодые. Эта книга ориентирована на практику: в каждой главе описываются КПТ-методики, связанные с тревогой и депрессией у пожилых людей, приведены наглядные примеры, формы для самооценки и полезные подсказки, как уйти от негативного мышления, пассивности и изоляции, возникающих при депрессии и тревоге в любом возрасте. Можно даже утверждать, что некоторые проблемы, в большей степени свойственные пожилым людям – болезни, потеря любимого человека, утрата профессиональных ролей или связей, а также некоторых способностей (например, слуха), – требуют КПТ-подходов. Ведь они позволяют изменить предвзятое негативное мышление, пассивность, изоляцию и стать более гибкими в решении жизненных трудностей. Те же инструменты, что эффективно зарекомендовали себя в борьбе с тревогой и депрессией, могут быть полезными и пожилым людям.

Хочу подчеркнуть, что вся суть в том, как вы справляетесь с наступлением старости. Приведу пример. У меня есть друг, ему 77 лет, по профессии он юрист. Когда жизнь перевалила за седьмой десяток, он решил, что самое время заняться чем-то новым. Он начал играть на гитаре, освоил итальянский (переводя «Ад» Данте) и даже научился плавать. Сейчас он пишет книгу по истории. У него прекрасные отношения с женой, с которой они вместе уже десять лет. Он в замечательном расположении духа, и его жизненной энергии можно только позавидовать. Инициативность и увлеченность сделали его жизнь яркой и насыщенной. Как однажды сказал другой мой друг: «Никогда не поздно для второго детства».

Роберт Л. Лихи, кандидат наук, автор книги «Свобода от сожалений. Если бы я знал…»

Вступление

Если вы взяли в руки эту книгу, вероятно, вы столкнулись с трудностями. Возможно, у вас за плечами множество бессонных ночей. Вы не можете уснуть, потому что вас что-то тревожит. Или ваша вторая половинка сказала, что в последнее время вы очень печальны и подавлены. Или ваше беспокойство вызывает у вас тревогу о том, что это состояние будет нарастать и неизбежно отразится на вашей жизни. Если вы испытываете психологические трудности, то знаете, как быстро они могут усугубляться и каких трудов стоит под их тяжестью не пойти ко дну. Как и многие пожилые люди, вероятно, вы просто не знаете, куда обратиться при тревоге или депрессии. Вам неудобно рассказывать другим о своих трудностях, не говоря уже о посещении психотерапевта. Или сомневаетесь, что вам вообще может стать лучше.

Вы не одиноки. Примерно 15 процентов людей старше шестидесяти лет сталкиваются с тревогой или аффективным расстройством в том или ином виде (Reynolds et al., 2015). Хотя в целом распространенность большинства психических расстройств с возрастом снижается, сами по себе тревога и депрессия от этого легче не становятся. Если их не лечить, они способны негативно влиять на качество жизни, не позволяя получать удовольствие от многих вещей, связанных с процессом старения. Так называемый «серебряный возраст» может оказаться совсем не серебряным, когда изнутри съедает неослабевающая тревога или непроходящая депрессия.

Но все может быть иначе. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается золотым стандартом при лечении широкого круга психологических проблем, включая тревожные расстройства и депрессию. Ее эффективность научно доказана, то есть подтверждается десятками лет исследований в области психического здоровья на разных этапах жизни человека. Имеющиеся данные позволяют говорить о том, что когнитивно-поведенческая терапия действительно помогает при лечении тревожных расстройств и депрессии, возникающих в пожилом возрасте (Gould et al., 2012a; Gould et al., 2012b).