ЧТО ДЕЛАЕТ ЭТУ КНИГУ ОСОБЕННОЙ

Есть много других книг об аутоиммунных заболеваниях, и все их авторы задаются различными вопросами. Некоторые из них написаны не врачами и содержат довольно опасные рекомендации, например резко прекратить прием лекарств (как и доктор Акил, я считаю, что любое сокращение приема лекарств должно осуществляться постепенно под наблюдением вашего лечащего врача). Другие книги предлагают чересчур экстремальные диеты, а могут и вовсе выступать инструментом продаж определенных пищевых добавок или программ и курсов, созданных автором.

Протокол доктора Акила не имеет подобных недостатков. Этот подход беспристрастен и не направлен на извлечение коммерческой выгоды. Диета, которую предлагает автор книги, умеренная и сбалансированная. А рекомендованная программа представляет собой разумную золотую середину – вполне эффективную, но без каких-либо драконовских мер. Она написана всемирно известным врачом, широко уважаемым авторитетом в области функциональной медицины.

НЕПРЕВЗОЙДЕННЫЙ РЕСУРС

Я считаю, что эта книга может помочь каждому пациенту с аутоиммунными или воспалительными заболеваниями.

Доктор Акил предлагает читателям мощный план действий по профилактике, лечению и даже обращению вспять аутоиммунных расстройств. Его протокол содержит множество научно обоснованных рекомендаций, тематических исследований и практических инструментов, которые помогут позаботиться о своем здоровье. В нем много новаторских идей и открытий. И самое главное, эта книга исключительно хорошо написана, и ее приятно читать.

Нет никакого смысла идти на компромисс. Вы имеете полное право чувствовать себя прекрасно и иметь приемлемое качество жизни независимо от того, какой вам поставили диагноз. Протокол «5 шагов» – это непревзойденное руководство, которое предоставит вам информацию и эффективные стратегии для заботы о своем здоровье. Теперь знания и практические инструменты в ваших руках; воспользуйтесь этим преимуществом и начните чувствовать себя лучше!

Марк Хайман, доктор медицинских наук

Введение

В США аутоиммунные расстройства являются третьим по распространенности типом заболеваний после болезней сердца и онкологии, поражая 1 из 12 американцев, или, по оценкам специалистов, 25 миллионов человек [1]. Еще у 41 миллиона в крови обнаруживается высокий уровень белков, называемых аутоантителами. Они повышают риск развития аутоиммунных заболеваний [2], которые возникают, когда организм ополчается против самого себя – иммунная система атакует здоровые ткани и органы. Все это очень хорошо знакомо, если вы сами страдаете одним из таких расстройств.

Согласно последним данным, аутоиммунными заболеваниями страдает около 5 % населения всего земного шара, то есть более 300 миллионов человек [3]. В отличие от диабета или болезней сердца, аутоиммунные расстройства многогранны – было выявлено более 100 их разновидностей [4].

За два десятилетия медицинской практики среди моих пациентов оказалось очень много тех, кто был сбит с толку, терял надежду на выздоровление или не был в полной мере осведомлен о том, что именно с ними происходит. Несмотря на применение средств традиционной медицины, уровень качества жизни у этих людей оставался весьма низким. Такое положение дел подтолкнуло меня к созданию особого протокола, в котором сочеталось бы все, чему я научился, практикуя западную медицину, а также те знания, которые мне удалось подчерпнуть из комплементарных методов лечения, – подобный подход, сочетающий классическую и нетрадиционную медицину, называется интегративным. Именно его я применяю в лечении всех моих пациентов, которые обратились с жалобами на аутоиммунные расстройства.

Разработанный мной протокол оказался чрезвычайно эффективен как в лечении тех, у кого аутоиммунное заболевание развивалось стремительно, так и у тех, кто был ему лишь подвержен. Этот интегративный метод может вылечить и потенциально обратить вспять последствия долгосрочного заболевания, а также подарить человеку долгие годы жизни без страданий.

В его основе – употребление особых целебных продуктов. Диета может выступать мощным лечебным средством, но типичные аутоиммунные схемы питания носят ограничительный характер, поэтому соблюдать их очень непросто. В ходе работы с группой пациентов с аутоиммунными заболеваниями я разработал диету, правила которой далеки от строгих, а ее клиническая эффективность при этом сохраняется. Предлагаемый мной рацион гораздо шире, инклюзивнее и вкуснее, чем большинство других вариантов диет, а значит, придерживаться его гораздо легче и приятнее. В этой книге представлен упрощенный протокол, которому вы можете следовать самостоятельно с помощью простых в соблюдении 1-й и 2-й фаз диеты. Такое питание позволит вам устранить необходимую пищевую чувствительность в краткосрочной перспективе, а затем вновь ввести продукты для достижения более разнообразного и сбалансированного рациона, что является ключом к долгосрочному успеху в борьбе с аутоиммунными заболеваниями и улучшению общего состояния здоровья.

В ОСНОВЕ ПРОТОКОЛА – АЮРВЕДИЧЕСКИЕ ПРАКТИКИ

Во время разработки протокола я находился под влиянием обучения аюрведе, традиционной медицине Индии. Согласно этой системе альтернативной медицины, все болезни возникают в результате шестиступенчатого процесса. И симптомы проявляются только на пятой стадии. На первых четырех стадиях возникают неощутимые расстройства и нарушения, связанные с изменениями в пищеварении и накоплением токсинов. Квалифицированный аюрведист стремится выявить заболевание на самых ранних стадиях и остановить его прогрессирование до того, как оно усугубится и вызовет симптомы, приводящие к постановке очевидного диагноза. Это вдохновило меня на создание проактивного подхода ко всем пациентам, и особенно к тем, чьи заболевания относятся к аутоиммунному спектру. Профилактика всегда предпочтительнее лечения (и к тому же, как правило, легче).

Докторская степень, полученная мною в Гарварде, позволила применить в протоколе глубокие знания в области биохимии и западной медицины наряду с альтернативными методами терапии и практикой аюрведы. Интегративный медицинский подход позволяет также использовать функциональную медицину – метод, предполагающий специализированные лабораторные анализы для диагностики и лечения расстройств функционирования различных систем органов. За последние два десятилетия мой комплексный подход помог тысячам пациентов с аутоиммунными заболеваниями достичь ремиссии, свести к минимуму прием лекарств и повысить уровень энергии и качества жизни.

ОБОСТРЯЮЩИЙСЯ КРИЗИС

На момент написания этой книги аутоиммунные заболевания являются самой быстрорастущей категорией, и, к сожалению, ученые, основываясь на последних данных, предполагают, что ситуация может стать еще хуже. Целью недавнего исследования стало изучение распространенности антинуклеарных антител, типичного биомаркера аутоиммунитета, в США за последние 25 лет [5].

Антитело – это белок, вырабатываемый иммунной системой и связывающийся с веществами, которые организм считает чужеродными и отмечает их как те, что подлежат уничтожению; это могут быть микробы, токсины, пыльца и т. д., а в случае аутоиммунитета – нормальные белки организма, которые обычно не вызывают выработку антител. Антинуклеарное антитело (АНА) – один из примеров подобного аутоантитела (антитела к собственным тканям), которое связывается с компонентами человеческих клеток.

Примерно с 1988 по 2012 год распространенность АНА увеличилась на 44 %; к 2012 году это составило примерно 41 миллион жителей США. Наибольшую тревогу вызывало то, что число подростков среди выявленных носителей этих антител выросло почти на 300 % за период исследования.

И хотя не у всех, у кого были обнаружены АНА, в дальнейшем разовьется аутоиммунное заболевание, а само наличие антитела не является маркером, по которому можно диагностировать конкретное заболевание, содержание этого белка обычно наблюдается у пациентов с несколькими аутоиммунными расстройствами. Подобные антитела могут быть предвестником клинического заболевания, появляясь за несколько лет до его возникновения. Внезапное увеличение их количества должно вызвать серьезную обеспокоенность. А пандемия COVID-19 рискует еще больше усугубить ситуацию, поскольку вирус может потенциально способствовать развитию аутоиммунных заболеваний (подробнее об этом в главе 1).

ДОЛГОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ

Исследование, проведенное Американской ассоциацией аутоиммунных заболеваний (AARDA), показало, что пациенту в среднем нужно потратить три года и посетить четырех врачей, прежде чем ему поставят правильный диагноз. А до того момента, когда конкретное аутоиммунное заболевание будет выявлено, этих людей убеждают, что «это все у них в голове», что они мнительны, жалуются по пустякам или просто зациклились на своем здоровье.

После постановки диагноза их направляют к узкоспециализированному врачу, подкованному в вопросах назначения лекарств и управления симптомами, однако он может не иметь достаточной квалификации в устранении первопричин самого заболевания (диета, микробиом, токсины). От своих пациентов я часто слышу, что врачи, к которым они обращались до меня, утверждали, что пища не оказывает никакого влияния на возникновение или течение их заболевания. Когда же они самостоятельно устанавливали взаимосвязи между своим рационом и изменением симптомов, доктор попросту игнорировал их наблюдения и умозаключения. Стоит ли говорить, сколь глубоким в этот момент было разочарование внимательных и вдумчивых пациентов. Если вы узнали себя хотя бы в одной из описанных ситуаций и не раз пытались понять первопричины своего аутоиммунного заболевания, вы обратились по адресу.

МОЖНО ЛИ ВМЕШАТЬСЯ НА РАННЕМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Прежде чем аутоиммунное расстройство разовьется и проявится в полной мере, может пройти несколько лет. Иногда этому моменту предшествуют десятилетия. В качестве примера можно привести аутоиммунное заболевание печени, первичный билиарный цирроз (или холангит). Маркер этого диагноза, коим являются антимитохондриальные антитела, может быть обнаружен за 25 лет до клинического проявления заболевания. А, скажем, предрасположенность к развитию ревматоидного артрита иногда можно обнаружить по наличию ревматоидного фактора (специфических аутоантител) в крови за 12–14 лет до появления симптомов [7].

Длительный процесс развития заболевания означает, что у вас в запасе есть внушительный промежуток времени, в течение которого раннее выявление и комплексное лечение могут обеспечить критически важными преимуществами. Одну из ключевых ролей в патогенезе аутоиммунных заболеваний играет развитие гиперпроницаемости кишечника, также известной как синдром дырявого кишечника. Это состояние может иметь специфические симптомы или не проявляться вовсе, но его можно обнаружить с помощью лабораторных анализов [8]. Таким образом, аутоиммунитет существует в континууме – это то, что я называю «аутоиммунным диапазоном» от тех, у кого есть лишь аутоантитела и полностью отсутствуют симптомы, до тех, чьи аутоиммунные заболевания имеют полномасштабную форму и сопровождаются тяжелыми последствиями. Чем раньше мы сможем идентифицировать подобных пациентов, тем сильнее будет влияние, которое возможно оказать на развитие и течение заболевания.

Аутоиммунный диапазон

Аутоиммунный диапазон основан на нашем понимании того, что аутоиммунитет развивается постепенно в течение длительного периода времени, а ключевыми этапами его формирования являются повышенная проницаемость эпителиального барьера кишечника, усиление субклинического воспаления и выработка аутоиммунных антител. Кроме того, исследования показывают, что изменения в микробиоме, триллионах бактерий, живущих в пищеварительном тракте, играют важнейшую роль в нарушении регуляции иммунной системы.