Требуйте, чтобы клиент был вам интересен, развлекал вас.

Ведите себя более дико, чем клиент. Например, если Фаррелли приводили на сеанс школьника, который постоянно рыгал, то доктор в ответ старался рыгнуть еще громче.

2 Часть
Практическая
Десять историй, которые потрясли психолога

1-я история. Склонность к самоубийству

СИТУАЦИЯ

В фильме «Триггер» психолог Артем Стрелецкий знакомится с девушкой Сашей необычным способом. Он видит, как она собирается спрыгнуть с крыши, и удерживает ее от последнего шага, отвлекая ее внимание шутливым дружеским разговором. «Что ты тут делаешь? Здесь же холодно», – спрашивает он. «Я просто подышать вышла», – парирует Саша. Артем делает обиженный вид, объясняя, что если она сейчас спрыгнет, то персонал больницы узнает о тайном входе на балкон, закроет его, и если он – Артем – или кто-то другой тоже захочет расстаться с жизнью, то не сможет воспользоваться этой возможностью из-за нее. «Прыгай сейчас со мной», – равнодушно предлагает девушка. На что Артем резонно возражает, что не хочет попасть на первые обложки газет с заголовком «Любовники, не понятые обществом, полетели в рай». Напомнил ей про то, что медсестру уволят за халатность, и она надолго останется без работы, ей нечем будет кормить детей. И описал в подробностях, как будут выглядеть их трупы на асфальте – неприглядное зрелище. В итоге Саша оказывается спасена, но попадает в отдельную палату с особым уходом, ей прописывают сильнодействующие лекарства.

Позже Артем выясняет у ее лечащего врача диагноз: тяжелая психотическая депрессия с попыткой суицида. А перед тем, как забраться на крышу, она две недели пролежала в коме. Он против того, чтобы таких больных пичкали таблетками – «они превращаются в овощ». Пробирается к ней в палату, делает ей промывку желудка, и… предлагает теперь вместе покончить жизнь самоубийством, приняв «яд» (на самом деле, витамины). Девушка удивлена: «А зачем тогда ты меня спасал?» «Решение о суициде надо принимать взвешено и рационально, – объясняет психолог-провокатор. – Мы сейчас просто уснем и никогда не проснемся. Яд действует через 15 минут». В ожидании «смерти» Саша откровенничает, и Артем понимает, что привело девушку к мыслям о суициде.

ТРИГГЕР

После бурной вечеринки Саша решила подвезти друзей на отцовской машине. И пьяная села за руль. Никто не пристегнулся. Всем было весело. Продолжая выпивать, она не справилась с управлением и столкнулась с грузовиком. Все ее друзья погибли, в том числе и ее любимый парень, и лучшая подруга. Только она осталась жива. Ее гложет совесть. Саша хочет разделить участь своих друзей. Поэтому думает о смерти.

ПРОВОКАЦИЯ

Для того чтобы выбить из ее головы эти мысли, Артем прибегает к провокативной терапии. Он не собирается ее жалеть. Он орет на нее: «Да, ты убийца! Это была твоя идея – ехать в клуб на папиной машине. Это ты запретила всем пристегиваться! Сама выжила, а друзей убила. Наверное, ты ревновала своего парня к своей подруге, поэтому хотела их убить? Тебя же до этого бросали другие парни. И этот уже поглядывал по сторонам. Может, его выбор пал на твою подругу? Поэтому ты специально их двоих подставила под удар правой стороной – очень удобно от них так избавиться!»

После таких необоснованных нападок Сашу, до этого как будто внутренне замороженную, как прорывает: «Я ничего специально не делала! Заткнись! Я не виновата!!!» Но Артем хочет выжать из нее больше эмоций, поэтому настаивает: «Они умерли из-за тебя!» Саша, внутренне опустошенная, наконец, избавляется от чувства вины, которое подталкивало ее к суициду: «Я не виновата!» Она рыдает. И тут уже психолог поддерживает ее: он успокаивает девушку, нежно обнимая ее. Сеанс с использованием провокативных интервенций, направленных на переосмысление ее виновности в случившейся автокатастрофе, закончен. В лекарствах пациентка больше не нуждается. Она здорова, поскольку нашла в себе силы продолжать жить дальше.

* * *

В этом случае Стрелецкий столкнулся лишь с одной причиной суицида. А отчего еще люди налагают на себя руки? Чьи добровольные уходы из жизни потрясли мир? Как ученые пытаются справиться с этой непростой задачей? И в чем причина одиночества?

Причины желания умереть

По статистике, ежегодно более 150 тысяч человек во всем мире заканчивают жизнь самоубийством, бо́льшая часть из них – подростки до 16 лет. Каждый зафиксированный случай ухода из жизни имеет свою причину и носит совершенно различный характер.

Многие считают, что самоубийцы – это слабые люди, которые таким «легким» способом решили уйти от якобы неразрешимых сложностей, будь то проблемы с учебой, личной жизнью или финансами. В реальности же, для того, чтоб решится на такой шаг, необходимо обладать железной силой воли и полной уверенности в правильности своего решения.

По данным проведенных исследований, выяснилось, более 50 % людей, намеревающихся свести счеты с жизнью, различными способами давали понять окружающим о своих планах. Кто-то открытым текстом об этом сообщал, кто-то делал скрытые намеки, но так или иначе давал близким шанс помочь им. Многие из самоубийц посещали психологов или делись своими проблемами с кем-то, пытаясь найти помощь и поддержку. Как правило, суицидники испытывают двойственные чувства: с одной стороны они чувствуют безнадежность и отчаяние, с другой – надежду на спасение. Вовремя оказанная поддержка может помочь человеку осознать опрометчивость задуманного. Поэтому очень важно быть внимательными по отношению к своим родным и близким, простой разговор по душам и рука помощи в трудную минуту может спасти жизнь.

Причин, по которым человек решается самостоятельно уйти из жизни – огромное количество. Самыми частыми причинами суицидов становятся:

• Возрастной кризис.

• Психические расстройства личности.

• Изменения жизненного статуса: развод, смерть кого-то из близких.

• Неизлечимая болезнь.

• Отсутствие возможности самореализовываться.

• Одиночество.

Детские психологические травмы, обиды, страхи, непонимание родителей – все это тоже может стать психологической причиной суицида.

По данным статистики, более 25 % неудачных попыток самоубийства рано или поздно повторяются. Но гораздо чаще люди совершают лишь попытки самоубийства, так как таким образом хотят привлечь к себе внимание или достигнуть желаемой цели.

Самые громкие самоубийства в истории

*28 декабря 1925 года в одном из номеров ленинградской гостиницы «Англетер» был обнаружен труп известного поэта Сергея Есенина. Знакомые свидетельствовали: он имел суицидальные наклонности и часто страдал от черной меланхолии. На фоне прогрессирующего алкоголизма Есенин постоянно чувствовал приближение смерти. К тому же, все осложнялось творческим кризисом.

*Смерть 14 апреля 1930 года другого нашего великого поэта, глашатая мировой революции, Владимира Маяковского, была неожиданной и горькой для поклонников. Поэт покинул мир в возрасте тридцати семи лет. Экспертиза показала, что смерть наступила вследствие выстрела в сердце. Одна из причин суицида: провалы его последних работ. Другая версия: Маяковский застрелился из-за несчастной любви. Ему вообще не везло в личной жизни.

*Один из лучших романистов в истории человечества Эрнест Хемингуэй, несмотря на свою известность и успех, страдал от тяжелой формы депрессии. Он пытался вылечить хандру алкоголем, но не получилось. В 61 год решил положить конец страданиям, застрелившись.

*Талантливый актер Робин Уильямс покончил с собой в возрасте 63 лет в 2014 году, повесившись в своем доме в Калифорнии. Он отказался бороться с болезнью Паркинсона и деменцией.

*5 августа 1962 года 36-летняя голливудская актриса Мэрилин Монро была найдена мертвой в собственной постели. Вскрытие установило, что она умерла от отравления слишком большой дозой снотворного – барбитурата. Одной из причин считают несчастную любовь, которую она испытывала к 35-му президенту США Джону Кеннеди.

*Основоположник стиля импрессионизм в искусстве Винсент Ван Гог ушел из жизни в 37 лет. Он застрелился в 1890 году. Причины: депрессия, включая биполярное расстройство, острая порфирия, шизофрения и эпилепсия.

А что говорят ученые и философы?

Еще десять лет назад психиатры научились предсказывать действия людей, решивших расстаться с жизнью. Так, доктор психиатрии Келли Познер (Kelly Posner) из Колумбийского университета (Columbia University) разработала тест, который позволяет предсказать попытку суицида. Для участия в исследовании были отобраны 124 американских подростка, которые пытались покончить жизнь самоубийством, 312 подростков с выявленной депрессией, а также 237 взрослых, обратившихся за психиатрической помощью в медучреждения.

Группа Познер оценила риск самоубийства до начала лечения и наблюдала за участниками исследования в течение полугода. Для оценки риска ученые использовали собственную методику, которую они назвали «Колумбийская шкала серьезности суицидальных намерений» (Columbia Suicide Severity Rating Scale). По результатам исследования, если показатель, отражающий интенсивность мыслей о самоубийстве, поднимается выше на один уровень, вероятность попытки суицида в исследуемый период увеличивалась на 45 %. Авторы исследования предложили использовать разработанную методику для профилактики суицида. По словам Познер, ключевым фактором профилактики должны стать скрининговые программы, которые позволяют оценить склонность человека к самоубийству.

Но почему у людей возникает такая мысль: добровольно уйти из жизни? У ученых есть версии. Во-первых, возможно, это врожденный «порок», заложен на генетическом уровне. Эксперты уверяют, что предрасположенность к самоубийству может проявляться вследствие дефектов в ДНК и передаваться по наследству. К такому выводу пришли ученые из Института геномики человека в Майами (США). В генетическом коде большинства из 2000 пациентов с диагнозом депрессии были обнаружены пять различных вариантов генных мутаций. Носители таких генов в 4,5 раза чаще совершают попытки суицида.