Владислав Ченчак: Лялька под ключ. Инструкция по применению к новорожденному

© Ченчак В. А., текст, 2025

© ООО «Издательство АСТ», 2025

Предисловие
Почему эта книга и для мам, и для пап

Привет, мои дорогие мамы и папы!

Сейчас вы держите в руках книгу об одном из самых волнующих и таинственных явлений в жизни каждого человека – беременности. Это настоящее чудо: каждый миг тело женщины строит внутри себя новую жизнь буквально с нуля. Беременность приносит много радости и приятных моментов – но при этом вызывает много вопросов. Да что уж говорить – помимо чудес, она вызывает много геморроя, как в прямом, так и в переносном смысле, буду честен. Моя книга поддержит вас на этом непростом пути, избавит от тревог и убережет от заблуждений о том, как «надо» и «не надо» делать.

Я врач-неонатолог, специалист в области лечебно-оздоровительных методик детского массажа, консультант по грудному вскармливанию и основатель онлайн-школы «Главная мама РФ». За время работы я успешно взрастил более 100 лялек. Весь мой большой опыт лег в основу этой книги – чтобы она помогла вам уверенно и спокойно пережить период беременности, наладить уход за лялькой и восстановиться после родов. И хочу предупредить – эта книга написана шутливым, легким и порой даже спорным языком. В общем-то, пишу я так же, как и говорю в своих видео.

В первой главе расскажу вам самое важное о каждом периоде беременности: чем вам питаться и как двигаться, на какие симптомы обращать внимание, а о каких можно не беспокоиться. И конечно, буду нещадно бороться с нелепыми стереотипами о беременности. «Тебе теперь надо есть за двоих!», «Ты теперь хрустальная!» и «Круглый живот – будет девочка!» – уверен, что вы тоже слышали весь этот бред. И действовать мы будем так: «А теперь забудьте все, чему вас учили в школе!»

Также я буду нещадно бороться со всякими БАДами и, боже упаси, травками-муравками (если вы их регулярно пьете – это еще один повод прочитать эту книгу!). Мы коснемся и формальных вопросов, связанных с подготовкой к родам: какой роддом выбрать, какие документы нужны, как общаться с врачами и т. д.

Вторая глава посвящена процессу родов. Из нее вы узнаете, где и как лучше рожать, а главное – как не пропустить роды. Мы разберем самые частые ошибки, которые допускают молодые мамы и папы.

Третья глава – краткое пособие по уходу за младенцем в первые месяцы жизни: от купания и кормления до лечения всяких неприятных болячек.

Четвертая глава поможет вам не сойти с ума во время беременности и после родов и справиться с горой ответственности, внезапно свалившейся на ваши плечи. Что делать, если после родов ваше тело изменилось и вам это не нравится? Как не пропустить такое незаметное, но очень опасное состояние, как послеродовая депрессия? Как общаться с партнером после родов? Мы подробно разберем эти и многие другие сложные вопросы.

Эта книга – энциклопедия здорового и счастливого материнства, которая пригодится вам как на этапе планирования беременности, так и в первые годы жизни младенца. Я постарался включить сюда максимум из того, что знаю, и снабдил книгу примерами из практики.

Внутри вы найдете много чек-листов, которые помогут вам соблюсти все необходимые правила и не упустить важные моменты. Вы можете выписать или распечатать себе эти чек-листы – или заполнять их прямо в печатной книге (если удобно). Вы также найдете в книге QR-коды, которые ведут на мои бесплатные видео – и они тоже помогут вам разобраться во всех волнующих вопросах.

В основе книги – официальные медицинские протоколы и признанные научные исследования, которые опробовали на практике многие авторитетные специалисты. Однако не воспринимайте книгу как истину в последней инстанции и единственно возможное руководство к действию. Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом по всем вопросам, которые беспокоят вас или вызывают сомнения. Каждая мамка и каждая лялька – особенные и уникальные. И это прекрасно!

И еще один важный момент прежде, чем мы начнем. Чуть раньше я написал такую странноватую фразу, что беременность – одно из самых волнующих и таинственных явлений в жизни КАЖДОГО человека. Немного режет слух, не так ли? Ведь все знают, что беременеет у нас только женщина (по крайней мере, на данном этапе развития человечества). А значит, основные заботы по уходу за ребенком тоже берет на себя именно она.

Осторожно – это заблуждение (и довольно опасное!). Активное участие и помощь отца (или другой «родительской» фигуры, которая может его заменить) – критически важно и для ляльки, и для мамки. И конечно, для самого отца, который благодаря этому может сформировать крепкую доверительную связь с ребенком на долгие годы и развить в самом себе ответственность и умение заботиться.

Так что, дорогие папы, не оставайтесь в стороне и не говорите, мол: «Сама с ней/ним возись, вот подрастет – и буду заниматься, как со взрослым». Разделяйте обязанности с матерью вашего ребенка, интересуйтесь, как она себя чувствует, и делайте ее ежедневную жизнь проще. Ну, и подарите ей эту книгу – и изучите ее сами!

Желаю вам удачи – и поехали!

Ваш Владислав Ченчак

Глава первая
Перед родами / во время беременности / до родов

Первый триместр. Почему это самое важное время

Первый триместр беременности – время, когда формируются все органы будущей ляльки, и именно в этот период она наиболее уязвима. Оплодотворенная яйцеклетка 24/7 занята делением, каждый генетический нюанс невероятно важен. Этот процесс напоминает очень сложный план строительных работ, где все выверено до мелочей, а на выходе получается шедевр архитектуры.

В первые недели лялька вырастает из крохотной точечки до размера средней сочной сливы. Эмбрион проходит разные стадии развития: он похож то на маленького головастика, то на ящерку, то на крыску. Уже в конце 4-й недели у эмбриона начинает стучать сердце. Но только к 10-й неделе он начинает походить на ляльку, и его уже называют плодом.

Итак, это случилось – вы узнали, что беременны! Как только это случилось, важно проконтролировать много формальных вещей и сдать необходимые анализы. Ниже — чек-лист того, что нужно сделать каждой женщине в течение первого триместра (чем раньше, тем лучше!):

● Записаться на первичную консультацию к гинекологу. Если вы пьете какие-то жизненно важные препараты на постоянной основе (например, от эпилепсии), сделайте это как можно быстрее.

● Записаться на консультацию к генетику. Особенно, если были наследственные хронические заболевания в вашей семье или семье отца ребенка.

● Встать на учет в женской консультации (в государственной или частной клинике).

● Сдать ПЦР-анализы на ИППП (гонорея, микоплазма гениталиум, хламидиоз и трихомониаз).

● Сдать кровь на гепатит, ВИЧ и сифилис.

● Сделать разрешенные прививки.

Какие прививки делаем обязательно:

● Столбняк-коклюш-дифтерия.

● Грипп – можно (и даже нужно!) делать на любом сроке. Грипп чаще протекает тяжело у беременных и у женщин в послеродовом периоде, чем у небеременных. Благодаря вакцине риск осложнений при заражении намного ниже. Кроме того, и лялька будет защищена от гриппа в первые месяцы после рождения, когда прививку делать еще рано. Как говорится – к-к-комбо! Однако лучше выбирать прививку с умом: ВОЗ рекомендует те вакцины, в которых есть не менее 15 мкг антигена на дозу.

Прививки, которые можно сделать по желанию (если есть любые сомнения, обсудите с вашим грамотным доказательным терапевтом или акушером-гинекологом – главное, не антиваксером!):

● Ковид – он, собственно, никуда не делся, чего не скажешь о вакцинах. В России сейчас их сложно найти. Но если получится – делайте.

● Менингококковая инфекция – если есть проблемы со здоровьем. Например, нет селезенки. Вакцина безопасна для беременных.

● Гемофильная палочка – если состоите в группе риска и, например, есть проблемы с селезенкой.

● Гепатиты А и B – например, никогда не прививались или есть заболевания печени. Гепатит вам точно ни к чему.

● Клещевой энцефалит – если живете в эндемичном регионе, где любят потусить клещи.

● Полиомиелит, пневмококковая инфекция, желтая лихорадка – если едете в эндемичный регион.

Экстренная вакцинация:

Сюда относится вакцина от бешенства. Девочки, если вас на любом сроке укусил вероятный переносчик бешенства, будь то крыса, обезьяна, белка, енот, кошка или псина – бежим на вакцинацию от бешенства!

Некоторые вакцины не рекомендовано делать во время беременности. Нет, не потому что они страшные и опасные и вообще их выкинуть надо, вас все хотят убить и т. д. и т. п. ЗАГОВОР ФАРМЫ!!! Просто у многих вакцин не проводились исследования на беременных (по понятным причинам), и на всякий случай решили перебдеть. Однако если вдруг вы привились, например не знали о своей беременности, это не повод для страхов и переживаний – и уж тем более для прерывания беременности. В любом случае, проконсультируйтесь с врачом.

Не рекомендованные вакцины во время беременности:

● от вируса папилломы человека;

● от кори, краснухи, паротита;

● от ветрянки.

Наш Минздрав в эту же копилку добавляет: туберкулез, БЦЖ, ку-лихорадку, туляремию, чуму, Эболу, холеру, сибирскую язву, лептоспироз, бруцеллез, брюшной тиф.

Что рекомендую сделать сразу:

● Проверить зубы у стоматолога. Однако в это время точно не надо начинать никакого масштабного лечения, например установку брекетов или имплантацию, и лучше избегать любых процедур. Исключение – сильная боль и инфекции полости рта, когда лечение откладывать нельзя.

● Проверить уровень железа.

● Исключить алкоголь, курение и запрещенные вещества. Если у вас есть зависимость – поговорите со своим гинекологом, психиатром, обратитесь к наркологу. Все эти вредные штуки очень опасны для развития ляльки!

● Сразу начать принимать йод (200–250 мкг в сутки) и фолиевую кислоту (400 мкг в сутки). Это базовая общепринятая рекомендация для беременных, и назначение врача для этого не нужно.

● Сдать глюкозотолерантный тест. Мне часто прилетают вопросы, мол, а какого фига нынче чуть ли не каждой беременной его делают, даже если она не в группе риска. Давайте разбираться.

Тест показывает наличие гестационного сахарного диабета – это состояние, связанное с повышенным сахаром в крови во время беременности, которое проходит после того, как вы родили. Он возникает, когда организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина (нет, не из-за того, что вы много сахара едите, а потому, что гормоны веселятся!). Тест проводят между 24-й и 28-й неделями беременности.

Вообще заболевание это нередкое. По разным данным, от него страдают от 2 % до 10 % беременных – это данные по США. По России таких данных нет. Симптомы гестационного диабета могут быть такие: повышенная жажда, хочется писать чаще, чем обычно, во рту сухо, постоянная усталость, затуманенное зрение, зуд в области гениталий или молочница. Но в основном ГСД протекает бессимптомно, что и представляет опасность.

Чем может грозить ГСД:

● высокое кровяное давление во время беременности;

● риск рождения крупной ляльки, которую придется доставать с помощью кесарева;

● преждевременные роды;

● низкий уровень сахара в крови у ляльки;

● развитие у ляльки диабета 2-го типа в более позднем возрасте.

При ГСД нужно соблюдать особый режим питания (читайте об этом на с. 28)