Александра Строцкая: 100 маминых вопросов, на которые педиатр не успел ответить. От 0 до 6 лет

© Строцкая А., текст, 2023

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025

Введение

Привет, я та мама, что с самого рождения детей слышала отовсюду:

– Ты отнимаешь у малышей детство!

– Хватит нагружать их нервную систему!

– Не надо заниматься с ними так рано!

– Из-за тебя дети не будут знать русского языка! Ты создаешь им искусственную среду!

– Они не будут физически развиты! Сколько можно нагружать малышей умственной работой!

– Вы слишком много гуляете! Ребята вырастут глупыми!

– Уже с детства они возненавидят чтение и счет!

– Как только появится первый гаджет, то они сразу залипнут в него и забудут про маму!

– Они не будут самостоятельно готовить и убираться в комнате!

– С возрастом их истерики станут только сильнее!

А что получилось в итоге?

Мои дети бегло говорят на русском и английском, попутно изучая каталанский и испанский.

Они с удовольствием читают книжки и занимаются со мной самыми разными предметами – от математики до химических и физических экспериментов.

Они увлекаются МТБ-спортом^[1], бегают со мной на гору, свободно плавают и ныряют, а еще просят записать их на бокс или тхэквондо.

Они совсем не боятся книг. Зоя читает сразу на четырех языках, а Макс пока осваивает простые тексты и звуки.

Они уже получили в качестве подарка гаджеты. Мы подарили Зое телефон с доступом в интернет и игры на ее семилетие, но дочь использует его от силы 1–2 раза в месяц.

Они сами делают домашние задания без напоминания: Максу я пока помогаю, а Зое почти нет – с удивлением отмечаю, что она уже свободно берет на себя эту ответственность.

Они не боятся домашних хлопот. Зоя очень любит готовить завтраки самостоятельно, а Макс – фанат уборки и чистоты. Впрочем, оба не прочь помочь мне с нарезанием овощей и фруктов.

Они способны выразить чувства. Макс свободно говорит о своих эмоциях «я-сообщениями», Зоя доверяет нам секреты и просит поддержки. Истерик у детей я могу насчитать совсем немного, они редкие гости в нашем доме – только из-за сильной усталости или болезни мои ребята плачут.

Меня зовут Саша, мне 36 лет, я кандидат наук в области молекулярной генетики, создатель платформы раннего развития «Нейромама» и содружества доказательных специалистов «НейроПрофи». За плечами – годы в науке, участие в международных конференциях, работа в разных странах и институтах: в США – в Институте биологии гена и молекулярной генетики, в Сколтехе в Москве, в Политехническом институте Санкт-Петербурга. Также я получила мощную девятилетнюю научную закалку в лаборатории нанобиотехнологий Константина Викторовича Северинова, а также Михаила Алексеевича Ходорковского. А еще у меня за плечами уже 11 лет личной и парной психотерапии.

С тех пор я все подвергаю сомнению. Не боюсь постоянно изучать исследования и воспитывать детей, следуя научной траектории развития. Но наука и психотерапия для меня как ориентир, а не жесткий свод правил. Моим детям уже 4 года и 7 лет: старшая дочка Зоя учится в испанской международной школе во втором классе и изучает 4 языка. Младший сын Макс – в том же учебном заведении, так что мне точно есть что сказать.

Именно мой профессиональный опыт и материнский путь вдохновили меня создать «Нейромаму» – первую в мире научно обоснованную систему раннего развития детей от 0 до 6 лет. Зачем? Сейчас расскажу.

Когда родилась Зоя, я столкнулась с парадоксом: как ученый, я знала о тысячах нейробиологических исследований развития мозга, но как мама – не находила практических инструментов, чтобы применить эти знания. Большинство методик раннего развития строились на устаревших теориях или коммерческих трендах (вроде «бежевых» игрушек, которые лишают детей сенсорного опыта). Мне нужна была система, которая:

• объединит 10000+ научных работ по нейробиологии, педагогике и психологии;

• включит в себя диагностику;

• будет индивидуальной – без шаблонных, одинаковых для всех детей программ;

• не потребует дорогих игрушек и инвентаря;

• потребует минимум временных затрат в течение дня с максимальной пользой;

• даст возможность получить консультацию узких доказательных специалистов – педиатра, невролога, ортопеда, консультантов по сну и грудному вскармливанию, нутрициолога, гастроэнтеролога и прочих;

• заложит основу не только для навыков (ходьба, речь), но и для психологического здоровья ребенка.

Таких платформ просто не было – вот я и решила ее создать. Годы кропотливого анализа научных исследований, разработки методологии и тестирования результативности – и вот в 2019 году родилась «Нейромама».

В этой книге я хочу познакомить вас с научно обоснованным подходом к детскому развитию. Мы вместе избавимся от иллюзий, стереотипов и предрассудков, которыми наш мир просто переполнен. Я дам вам примеры эффективных упражнений и развею устаревшие мифы о развитии детей – и все это в рамках науки.

Устраивайтесь поудобнее, начинаем с физического развития.

Часть 1
Физическое развитие

Родился – вот и гипертонус пригодился. Про подъем головы у малышей

Вам нужно прочитать эту главу, если:

• ваш малыш родился раньше срока;

• он не хочет лежать на животе, возмущаясь и требуя его перевернуть;

• он уже пытался ползать в первый месяц жизни;

• вы боитесь выкладывать его на животик, потому что пупок еще не зажил;

• малыш так высоко поднимает голову, что запрокидывается на спинку;

• невролог или массажист говорят, что у ребенка гипертонус;

• у малыша выявлена кривошея.

«Принесла сына к ортопеду на плановый осмотр в 1 месяц, а он сказал, что у ребенка гипертонус и это очень опасно, потому что младенческие мышцы не должны быть словно камень. А затем он протянул мне листочек с „проверенным“ массажистом. Я как вышла – так сразу и разрыдалась… ничего не понимаю, страшно.

Хорошо, что рядом наш педиатр проходила: посмотрела на меня, на листочек, на заключение, успокоила. Оказалось, массаж можно сделать в поликлинике бесплатно. Но сын так орал, что второй раз я не пришла… А теперь думаю – может, зря? Может, надо было к платному массажисту?»

Ирина, 28 лет

– Что такое гипертонус? Это страшно? Это опасно?

Если тонусом мы называем мышечное напряжение, то гипертонус – это уже спазм чрезмерный, когда мышца остается сокращенной даже в состоянии покоя. Конечно, услышав от врача, что у ребенка гипертонус (обычно это фразы в стиле «Вот, видите, головку держит, ай-ай-ай»), мама тревожится и паникует: кажется, что нужно срочно бежать, что-то предпринимать и скорее спасать! Но на самом деле спасаться стоит только от запугивающих диагнозами специалистов.

До четырех месяцев гипертонус у младенцев обоснован физиологией: это часть естественного хода развития. Малыш может, например, поднимать голову высоко-высоко, упираясь одной ручкой чуть лучше другой, но голова при этом еще слишком тяжелая, и ребенок заваливается на бок. Нет, это не переворот с живота на спину! Это тоже гипертонус. Физиологический.

Задумайтесь: ребенок только что пережил самое большое изменение в своей жизни: из теплой, уютной, тесной, влажной среды он попал в огромный сухой мир. Здесь его ничего не сдавливает, нужно самостоятельно дышать, еда больше не поступает напрямую в кровь, и все нужно добывать усилиями! То холодно, то жарко, то темно, то светло, то писать хочется, то какать, а вокруг еще и все шумит… Ко всему этому нужно адаптироваться.

Примером адаптации к жизни вне утробы как раз и служит постепенное исчезновение физиологического гипертонуса к четырем месяцам жизни [1]. Это важный этап: ребенок учится все точнее управлять телом – сначала крупными мышцами, например спины (чтобы в итоге перевернуться), а затем и мелкими – это та самая тонкая моторика. Ну как же схватить и потянуть посильнее интересный хвост кота?

Но гипертонус при рождении – это не просто врачебный диагноз, а важный адаптационный механизм, благодаря которому ребенок может сам доползти до маминой груди сразу после рождения [2].

Да, сам.

Нет, я не шучу.

– Почему дети вообще поднимают голову и ползут после рождения?

У доношенного малыша уже при рождении сформированы и прекрасно работают нейронные цепочки [3], соединяющие головной и спинной мозг [4, 5]. Это позволяет выполнять сложные двигательные действия, включая так называемый рефлекс Бауэра – спонтанное ползание новорожденного.

Охотники за мифами

Десятилетиями спонтанное ползание считалось спинальным рефлексом – якобы головной мозг ни при чем. И мол, если оно не исчезает к трем месяцам, то это повод для тревоги [5].

Но! Новейшие исследования показывают: в процессе ползания активно задействованы нейроны головного мозга [6, 3] и старые представления о примитивных спинальных рефлексах неточны. Ну не было раньше возможности достоверно зафиксировать активацию нейронов у новорожденного! Что поделать? Просто тогда еще не создали подходящих технологий.

Сегодня мы знаем, что ползание – это осознанный и управляемый процесс, зависящий от внешней стимуляции. Кроха ползет быстрее или медленнее и выбирает направление движения: где пахнет мамой [2], где интереснее [7], где теплее [8], где звучит родная речь [9]. Все это управляется не спинным, а головным мозгом.

Ребенок начинает совершать ползающие движения еще в утробе [10], а после рождения в течение первых двух часов жизни [11] стремится во что бы то ни стало добраться до вожделенного материнского соска. Ведет его к этой цели мамино тепло, запах, голос. Малышу уже важно поднимать голову и ползти к своей заветной цели – не ради движения, а для стимуляции лактации, без которой новорожденному не выжить [2].

Кстати, чем выше малыш поднимает голову в первые месяцы жизни, тем ниже риск, что он перенес гипоксию и получил повреждения моторной коры при родах [12]. Все страшилки про «гипертонус» и «слишком рано он голову держит» оставим в прошлом.

– Так что нам делать с этой информацией?

Создавать безопасные и естественные условия, в которых ребенок сможет тренировать подъем головы. Ничего революционного я не предлагаю – только обычное переворачивание младенца на животик. Поверьте, оно работает просто и отлично, стимулируя ранний подъем головы крохи, даже если в родах что-то пошло не так.

Голова новорожденного – самая тяжелая часть тела: в ней и череп, и мозг, и ушки, и глазки. Поднять ее – задача не из легких! Требуется затратить уйму мышечных сил – так стоит ли удивляться, что малыш быстро устает, опускает голову и плачет?

Универсальный рецепт: чаще, но понемногу. Этот секрет универсален для любого обучения – от езды на велосипеде до высшей математики. Переворачивайте малыша всего на минуту, привлекая его внимание игрушками, голосами, картинками – да хоть ложками под хохлому! Если выдержал минуту – отлично! Добавьте 10–15 секунд в следующий подход, поддержите его голосом, песней и вообще любыми плясками с бубном. Так, ВОЗ рекомендует выкладывать грудничков на живот минимум на 30 минут в день [13]. Наша цель заключается в том, чтобы мышцы плечевого пояса начали крепнуть.

Еще эффективной стратегией улучшения детского состояния является не просто переворачивание на живот, а использование мини-скейтборда. Это платформа, которая поднимает вес тела ребенка, оставляя свободными его ручки и ножки. Получается черепашка на колесиках! Ребенок с легкостью передвигает руками и ногами, и это эффективнее для локомоторных и когнитивных исходов, чем если бы его просто выкладывали на живот [14].

– Ну так что это дает?