Психотерапия – это просто - Андрей Попов

Чтобы понять что-то сложное и абстрактное, полезно сопоставить это с чем-то понятным и конкретным, и если аналогия будет адекватна, то сложное станет проще для понимания. Психику трудно себе представить – это некий абстрактный феномен. Однако если заменить слово психика простым синонимом душа, то возникнет хоть и неточный, но вполне понятный образ. Давайте, используя аналогию физического и душевного здоровья, представим, что душа человека имеет вид такой же, как и тело. В тех местах, где человек часто испытывает грубое воздействие, душа становится бесчувственной, зажившие травмы оставляют на ней рубцы и шрамы, свежие раны кровоточат, они ещё болят и сочатся страхом, отчаянием и злобой. Но есть и глубокие травмы детства, которые человек прячет. Из этих травм торчат занозы и инородные тела, они разбухают, деформируют плоть, сковывают движение, смердят гнилью и зияют пустотой. И человек по привычке их как-то прикрывает, прячет, бережёт и всячески делает вид, что с ним всё в порядке.

Любая не вылеченная травма – это повод для терапии, а травма детства требует работы кропотливой, аккуратной и долговременной.

Обычно человек сам хочет быть здоровым, даже если не признаёт в себе болезней, поэтому он ищет помощи, пытается как-то справиться, обращается к специалистам, изучает проблематику и пробует подобрать себе лекарство. Если вы слушаете не только то, что говорит человек, а наблюдаете за тем, о чём он говорит часто и экспрессивно, то с большой долей вероятности можете угадать мучающую его проблематику. Необязательно для этого разбираться в диагнозах, ведь даже собака видит, когда человеку больно, а тем более это может понять и почувствовать внимательный собеседник.

Что делать, если вы видите, что человеку нужна помощь? Здесь есть два противоположных золотых правила: помогай каждому, кто нуждается, и не помогай если не просят.

Как совместить эти два противоречащих друг другу утверждения? Вспомним пример с дантистом. Хороший врач будет лечить только того, кто лежит у него в кресле, и не станет приставать с бормашиной к прохожим. При этом пациент уверен, что лечение будет максимально безопасным и ничего вредоносного доктор не сделает.

С психологом так же – благодаря своим знаниям он безопасен в общении, весьма проницателен и понимает проблемы и трудности людей, но станет работать и помогать только в режиме платного приёма на определённых условиях. Безопасен не значит приятен или будет улыбаться и сюсюкать – это значит, что психолог не причинит пациенту вреда. Говоря честно, придётся признать, что любое безопасное общение – это вид терапии. Поэтому со временем хороший психотерапевт приучает себя общаться нейтрально и избегать встреч с клиентами вне работы. Профессия накладывает отпечаток, деформирует его личность, и специалисту приходится заботиться о том, чтобы оставаться обычным человеком вне кабинета, а не продолжать лечить близких и посторонних по инерции.

Исцеляющее отношение к человеку

Замечено, что у одного врача лечиться легко и приятно, а другому как-то доверять себя не хочется. Обычно говорят, что у первого талант общения с пациентом, но я считаю, что всё зависит от внутреннего отношения к работе и человеку, которое можно сформировать, как полезный навык. Обучая студентов, я пытаюсь включить в них состояние «хорошего доктора», используя те методы, которые помогают мне самому.

Сразу оговорюсь, что приведённые ниже установки это не то, о чём я рассказываю клиентам, это аксиомы, которые нужно держать в памяти мне самому, чтобы работа могла проходить конструктивно.

Первое, что нужно помнить постоянно: что все врут. Эта простая аксиома поможет избежать многих ошибок и разочарований. Не то что кто-то хочет вас обмануть, просто психика подобна государству, в котором у каждого жителя своя правда, и президент озвучивает с трибуны некую усреднённую версию общественного мнения, сообразно внешнеполитической ситуации, внутренним обстоятельствам и для пользы дела.

С таким же успехом можно утверждать обратное, что человек всегда говорит правду, так как он не способен говорить о том, чего нет в нём самом. Психика как кривое зеркало, которое может изменять предметы до неузнаваемости, и об их настоящем внешнем виде приходится только догадываться. В сумме получается, что слова человека вторичны, ценнее, что у него есть право и возможность говорить всё, что он считает нужным, и право быть услышанным. При этом стоит учитывать, что любой обман есть завуалированная попытка сказать правду. Человек всегда говорит о себе, своих потребностях, своих намерениях и своей внутренней структуре, но при этом всячески старается это скрыть.

Второе, о чём следует помнить: ребёнок нуждается в любви и ласке. Если её не получает, то требует конфетку в качестве компенсации. Если конфеты не дают, то он озлобляется и может занять протестную позицию, а чтобы избежать наказания за это, занимает себя отвлекающей деятельностью. В основании любой психологической проблемы находится маленький несчастный ребёнок. Каждый человек нуждается в любви, принятии и близости, но требовать он может всего чего угодно, выражая при этом массу всевозможных эмоций. Так вот, все эти требования не имеют, чаще всего, никакого смысла, они в принципе невыполнимы или не приносят удовлетворения. Реализуются только подлинные, заветные желания, а остальное – мишура. Но через завалы этой мишуры придётся терпеливо пройти терапевту, понимая, что за всеми ужимками, прыжками и враньём клиента стоит тот самый маленький ребёнок, который искренне нуждается в помощи.

Третье – это понимание, что каждый в ответе в первую очередь за самого себя. Пока я не защищён, я не способен защитить другого человека. Тем более, я не могу сделать его счастливым или здоровым – это должно быть заботой каждого по отношению к себе. И, конечно же, я не должен жертвовать собой, чтобы кому-то было хорошо, я могу только поддержать другого человека настолько, насколько способен, и исходя из имеющегося ресурса. Клиент сам в ответе за своё состояние, исключением могут быть только маленькие дети. Пока клиент не начнёт себе помогать, я могу только грустно вздыхать, сообщая ему о своих благих намерениях в его адрес и полной беспомощности в плане их реализации.

Ещё одна важная аксиома заключается в том, что все мы умрём. Это может пугать или испортить настроение, но до тех пор, пока человек не акцептирует в своём сознании этот простой факт и не сформирует к нему правильного отношения, он психологически уязвим. Здоровое отношение к смерти делает человека бесстрашным, рациональным и вынуждает жить максимально насыщенной жизнью, в то время как фоновый неосознаваемый страх смерти может отравлять жизнь, делая всякую терапию бессмысленной. Неизбежность конца делает значимые вещи по-настоящему ценными, а ложные позволяет отбросить без сожаления.

Помимо перечисленных простых истин, для продуктивного общения с клиентом мне помогает понимание своей собственной цели в работе. Важно всегда осознавать, чего я хочу, иначе мои действия будут идти вразрез с заявленными целями. Если я хочу денег, то стоит заняться бизнесом, если хочу власти, то политикой, если интересуюсь чужими тайнами, то можно посвятить себя бытовому шпионажу. Самоутверждаться хорошо на форумах в Интернете, а садист найдёт себя в роли забойщика на мясокомбинате. Много существует интересных и хороших профессий, которые не стоит путать с психотерапией. Поэтому всегда надо задавать себе вопрос: «Зачем мне то, чем я занимаюсь? »

Помните, что вы не лучше и не хуже ваших клиентов. Повар готовит, потому что умеет это делать и сам любит поесть, пожарный видит себя героем, а врач боится болезни и смерти, поэтому борется с ними. Каждый работает ради себя, даже помогая людям, и эта личная потребность делает его хорошим профессионалом.

У каждого есть своё место в мире и своя миссия. Распознать её можно через неподдельный интерес, энтузиазм и радость от занятия тем или иным делом. Если ваше первое любопытство при соприкосновении с новым видом деятельности вскорости перешло в скуку, то займитесь чем-нибудь более интересным, но если, изучая клиента, помогая ему справиться и поддерживая его, вы чувствуете себя по-настоящему живым, то как от психолога от вас может быть много пользы. Посмотрите на азарт алкоголика, когда тот говорит о выпивке, или на возбуждение бизнесмена при обсуждении новой сделки. Именно ваше глубокое искреннее желание и личная потребность выйти с клиентом на то плато его души, где всё встанет на свои места, делает вас хорошим терапевтом, какими бы техниками вы ни владели.