Книга молодых родителей (страница 9)
• снижение риска инфекций желудочно-кишечного тракта;
• снижение вероятности кожных раздражений;
• снижение риска СВДС;
• снижение риска ожирения (подтверждена связь, хотя и категорически не доказано);
• снижение рисков развития диабета, артрита, лейкемии;
• взаимосвязь с более высоким IQ.
Для матери:
• снижение риска постродовой депрессии;
• снижение риска рака молочной железы;
• значительное снижение риска рака яичников;
• снижение риска развития остеопороза, диабета 2-го типа, гипертонии.
Уникальные характеристики грудного молока по-прежнему привлекают внимание науки. А значит, можно не сомневаться: новые исследования, гипотезы и открытия не заставят себя долго ждать.
Но сколько бы ни вышло научных трудов, решение всегда остается за родителями. Они принимают его исходя из совокупности факторов. А они многочисленны: психологические, эмоциональные, связанные с национальными традициями и глобальными трендами, финансовые. В США, например, подсчитали: грудное вскармливание в среднем может сэкономить семье от 2 до 4 тысяч долларов.
Каждую минуту внешний мир влияет на принятие нелегкого решения. Родительская информированность – один из наиболее действенных способов противостоять давлению, действовать взвешенно и осознанно.
Библиография
1. Al-Shehri SS, Knox CL, Liley HG, et al. Breastmilk-Saliva Interactions Boost Innate Immunity by Regulating the Oral Microbiome in Early Infancy. PLoS One. 2015; 10 (9): e0135047. Published 2015 Sep 1. doi:10.1371/journal.pone.0135047
2. Amitay EL, Keinan-Boker L. Breastfeeding and Childhood Leukemia Incidence: A Meta-analysis and Systematic Review. JAMA Pediatr. 2015; 169(6): e151025. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.1025
3. Arenz S, Rückerl R, Koletzko B, von Kries R. Breast-feeding and childhood obesity – a systematic review. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28(10):1247–1256. doi:10.1038/sj.ijo.0802758
4. Bernier MO, Plu-Bureau G, Bossard N, Ayzac L, Thalabard JC. Breastfeeding and risk of breast cancer: a meta-analysis of published studies. Hum Reprod Update. 2000; 6:374–386.
5. Blair PS, Fleming PJ, Bensley D, et al. Smoking and the sudden infant death syndrome: results from 1993–5 case-control study for confidential inquiry into stillbirths and deaths in infancy. Confidential Enquiry into Stillbirths and Deaths Regional Coordinators and Researchers. BMJ. 1996; 313 (7051):195–198. doi:10.1136/bmj.313.7051.195 (33)
6. Brion MJ, Lawlor DA, Matijasevich A, et al. What are the causal effects of breastfeeding on IQ, obesity and blood pressure? Evidence from comparing high-income with middle-income cohorts. Int J Epidemiol; 40: 670–80.
7. Colen CG, Ramey DM. Is breast truly best? Estimating the effects of breastfeeding on long-term child health and wellbeing in the United States using sibling comparisons. Soc Sci Med. 2014; 109:55–65. doi:10.1016/j.socscimed.2014.01.027
8. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with breast cancer and 96973 women without the disease. Lancet. 2002; 360:187–195.
9. Douglas J. Breast feeding in Great Britain in 1946. Part II. Infant feeding in relation to survival, health and development. J Obstet Gynaecol Br Commonw 1950; 57: 349–61.
10. Evenhouse E, Reilly S. Improved estimates of the benefits of breastfeeding using sibling comparisons to reduce selection bias. Health Serv Res 2005; 40: 1781–802.
11. Hassiotou F, Hepworth AR, Metzger P, et al. (2013) Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clinical and Translational Immunology In press.
12. Hoefer C HMC. Later development of breast fed and artificially fed infants. Comparison of physical and mental growth. JAMA 1929; 92: 615–9.
13. Ip S, Chung M, Raman G, et al. Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007; (153):1–186.
14. Isaacs EB, Fischl BR, Quinn BT, et al. Impact of breast milk on intelligence quotient, brain size, and white matter development. Pediatr Res; 67: 357–62.
15. Kindgren E, Fredrikson M, Ludvigsson J. Early feeding and risk of Juvenile idiopathic arthritis: a case control study in a prospective birth cohort. Pediatr Rheumatol Online J. 2017; 15(1):46. Published 2017 May 26. doi:10.1186/s12969-017-0175-z
16. Kørvel-Hanquist A, Koch A, Niclasen J, et al. Risk Factors of Early Otitis Media in the Danish National Birth Cohort [published correction appears in PLoS One. 2017 Feb 6; 12 (2): e0171901]. PLoS One. 2016; 11 (11): e0166465. Published 2016 Nov 16. doi:10.1371/journal.pone.0166465
17. Kramer MS, Aboud F, Mironova E, et al. Breastfeeding and child cognitive development: new evidence from a large randomized trial. Arch Gen Psychiatry 2008; 65: 578–84.
18. Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus. JAMA. 2001; 285(4):413–420. doi:10.1001/jama.285.4.413
19. Lonnerdal B. (2003) Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am J Clin Nutr 77:1537S-1543S.
20. Lund-Blix NA, Dydensborg Sander S, Størdal K, et al. Infant Feeding and Risk of Type 1 Diabetes in Two Large Scandinavian Birth Cohorts. Diabetes Care. 2017; 40(7):920–927. doi:10.2337/dc17–0016.
21. Mitchell EA, Tuohy PG, Brunt JM, Thompson JMD, Clements MS, Stewart AW, Ford RPK, Taylor BJ. Risk Factors for Sudden Infant Death Syndrome Following the Prevention Campaign in New Zealand: A Prospective Study. Pediatrics Vol. 100 No. 5 November 1997, pp. 835–840 (32)
22. Nestlé: Groundbreaking boycott saves millions of infant lives.
23. Owen CG, Martin RM, Whincup PH, Smith GD, Cook DG. Effect of infant feeding on the risk of obesity across the life course: a quantitative review of published evidence. Pediatrics. 2005; 115 (5):1367–1377. doi:10.1542/peds.2004–1176.
24. Thompson JMD, Tanabe K, Moon RY, et al. Duration of Breastfeeding and Risk of SIDS: An Individual Participant Data Meta-analysis. Pediatrics. 2017; 140(5): e20171324. doi:10.1542/peds.2017–1324.
25. Victora CG, Barros FC, Horta BL, et al. Breastfeeding and school achievement in Brazilian adolescents. Acta Paediatr 2005; 94: 1656–60.
Глава 3. Сон малыша: вместе или отдельно?
Введение
Человек родился! И впервые у мамы на руках переступил порог родного дома. Теперь ему требуется не только любовь и внимание, но и свое место в пространстве. Взрослым к моменту прибытия нового члена семьи необходимо решить целый ряд организационных вопросов. Один из главных – где и как малыш будет спать?
Новорожденный в силу физиологии не готов к общечеловеческому расписанию: «ночью спим – днем бодрствуем, едим и занимаемся прочими интересными вещами». Сначала более-менее приемлемой альтернативой питанию в мамином животе 24/7 становится получение пищи каждые 3 часа. Многие не выдерживают и этого – просыпаются и требуют еды чаще. Значит, просыпается мама, а то и все домашние. При такой частоте побудок вопрос организации детского сна касается всей семьи.
Вариантов два: вместе с родителями или отдельно. Нюансов и форматов в обоих случаях великое множество, как и точек зрения. Кто-то начинает размышлять задолго до рождения, кто-то из суеверной осторожности откладывает решение на «после родов». Кто-то предпочитает положиться на интуицию и материнское чутье, которое в нужный момент подскажет. Другие же обращаются к «коллективному разуму» – погружаются в недра мамских чатов, пытаются освоить массив официальных рекомендаций минздравов или представителей медицинского сообщества.
Увы, единого мнения, с которым были бы безоговорочно согласны ВСЕ, до сих пор нет. Можно ли вообще разработать универсальный рецепт, подходящий любой семье? Сомневаюсь. Хотя попытки на официальных уровнях предпринимаются – чуть позже мы с ними ознакомимся.
Эта глава – обзор основных «ЗА» и «ПРОТИВ» совместного сна. Разберемся, какие подкреплены исследованиями, а какие являются просто «мнением», «традицией», а то и «фобией» или «усредненной перестраховкой». Только взвесив все аргументы и приложив их к контексту вашей семьи, можно принять оптимальное решение.
Мне удалось найти его именно так, хотя изначально мы представляли противоборствующие стороны. В моей семье сон с ребенком на одной кровати был обычным делом. До 1–2 лет я, братья и сестры спали у мамы под бочком, а лет до 5 регулярно прибегали к ней. Эти теплые, уютные воспоминания до сих пор со мной. У мужа история совсем другая. Он швейцарец, и у них дети всегда спали отдельно – не просто в отдельной кроватке, но и в отдельной комнате, куда его и сестру отселили сразу после рождения.
Как вы понимаете, мы родом из детства, перебороть стереотипы, заложенные в раннем возрасте, непросто. Однако благодаря наличию современных исследований нам удалось разобраться в рисках и сделать выбор. Первым шагом стала фраза: «Давай обсудим». Вторым: «Посмотрим, что на этот счет думают умные люди, какие есть точки зрения, насколько они обоснованы и применимы к нам». Как итог: дети спали с нами. Когда появился второй ребенок, муж со старшим сыном, которому на тот момент было 2,5 года, переехал в другую комнату. Так что он спал с Давидкой, а я в соседней спальне с Неллечкой. Когда старшему исполнилось 3, муж как-то сказал: «Самое лучшее, что у меня есть в родительстве, это сон вместе с сыном! Обожаю! Какой он маленький, сопит ночью, прижимается, обнимает меня. Сегодня именно это – одно из самых больших удовольствий!»
Конечно, сон папы с 3-летним ребенком и сон мамы с грудничком – это разные вещи. У него больше восторга, а мне приходится постоянно просыпаться: кормить, укачивать, поправлять что-то. И все равно это безумно приятно. Я ни разу, ни на секунду не пожалела о подобном выборе.
Означает ли это готовность назвать его идеальным для всех? Нет, конечно.
Есть плюсы, минусы и, более того, реальные риски. Один из самых больших, который упоминают противники совместного сна, – развитие СВДС. В этой главе поговорим на эту тему, разберем множество взаимосвязей, доказано существующих между СВДС и условиями сна ребенка, поведением родителей и грудным вскармливанием.
Но не будем забегать вперед. Пройдемся по истории и познакомимся с «географией» современных взглядов. Посмотрим результаты научных работ о взаимосвязи совместного сна и безопасности, развития новорожденных, как физического, так и эмоционального. Также критически оценим официальные рекомендации и коммерческие рекламные лозунги.
Прогресс против инстинкта
Нет ничего более естественного, чем сон матери с детенышем. Ни одному животному за миллионы лет эволюции не пришло в голову отселять новорожденного в соседнее гнездо или норку, обращая на него внимание только когда тот начнет кричать. Мама рядом – это тепло, покой, ощущение безопасности и постоянная возможность подкрепиться.