Витамин Д

Витамин Д – это как топ-менеджер в крупной компании. В организме у него много важных задач и направлений работы, ведь витамин Д – это не просто витамин, а жирорастворимый прогормон, вырабатываемый в коже при воздействии на нее ультрафиолета. В небольших количествах его можно найти в пище: яичных желтках, жирной рыбе. Регуляция кальциево-фосфорного обмена – лишь верхушка айсберга, хотя данная функция очень важна для беременной женщины. Витамин Д влияет на работу иммунной системы, есть данные о связи его дефицита с повышением риска аутоиммунных заболеваний и сердечно-сосудистой патологии. При беременности витамин Д становится еще круче и выполняет несколько важных функций: регуляция обмена кальция для накопления его в костях плода, поддержание толерантности материнского организма к белкам будущего малыша, есть информация даже о его благоприятном влиянии на ДНК плода. И, наконец, существуют исследования, показавшие, что достаточное количество витамина Д в организме беременной женщины может снижать риск преэклампсии.

Выше я упомянула, что витамин Д вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. Но есть одна проблема: если мы регулярно используем солнцезащитный крем на открытых участках тела и не выходим на улицу в момент солнечной активности, выработка витамина Д практически прекращается.

Откуда тогда брать витамин Д? Принимать в виде добавки! Почему-то мы привыкли, что витамин Д пьют только маленькие дети до года, а дальше – стоп, уже как бы и не надо. Это неправильно. Витамин Д должен приниматься круглогодично, дозировка может меняться в зависимости от возраста и состояния. Сколько принимать? Отечественные рекомендации от Союза педиатров России дают информацию, что беременным необходим прием витамина Д в виде добавок в дозе 2000 МЕ вне зависимости от срока гестации. Кроме того, занудно хочу напомнить, что в поливитаминных комплексах для беременных доза витамина Д практически всегда недостаточная, поэтому его все равно придется принимать дополнительно.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота – это то вещество, которое должны принимать все женщины детородного возраста, которые могут забеременеть, и планирующие беременность, до момента ее наступления и достижения срока 12 недель гестации. Фолиевая кислота относится к витаминам группы В и необходима для предотвращения дефектов развития нервной трубки плода. Регулярный прием фолиевой кислоты до и во время беременности существенно снижает риски формирования врожденных пороков головного мозга и позвоночника.

Фолиевая кислота содержится и в различных продуктах, больше всего ее в бобовых, спарже, листовой зелени, цитрусовых, орехах. Ну, а тем, кто не любит спаржу, придется пить витамины. Шутка. При всем желании достаточное количество фолиевой кислоты только из пищи получить сложно, поэтому рекомендуется ее прием в виде добавки.

Сколько принимать? Организация CDC рекомендует прием фолиевой кислоты ВСЕМ женщинам в дозе 400 мкг ежедневно. Зачем принимать фолиевую кислоту до наступления беременности? Зачастую женщина узнают о наступлении беременности спустя какое-то время, и дефекты нервной трубки могут уже сформироваться, поэтому имеет смысл принимать фолиевую кислоту заранее, еще до беременности. Если женщина ранее не принимала фолиевую кислоту и узнала о наступлении беременности, имеет смысл начать прием фолиевой кислоты как можно раньше, это также поможет снизить риски.

Кальций, витамин С, витамин В12

Мы уже поняли, что беременным можно не кушать и горстями пить витамины. Ну, или не горстями, а маленькими кучками. Так, все, шутки в сторону. Конечно, это не так! Беременная женщина должна разнообразно питаться, в том числе кушать большое количество овощей, фруктов, молочных продуктов и источников животного, а также растительного белка.

Для беременных нет необходимости в приеме отдельных добавок или поливитаминных комплексов, содержащих кальций или витамин С, так как эти вещества легче получить из пищи.

Если вы не употребляете продукты животного происхождения, в том числе и молочные продукты, то вам может понадобиться консультация доктора для определения оптимальной схемы питания и профилактики B12 дефицитной анемии. В остальном же это должен быть здоровый разнообразный рацион, я всегда рекомендую меньше мудрить с питанием и просто есть!

Нужно ли беременной соблюдать гипоаллергенную диету?

Когда я была беременна Мирославой, в женской консультации проповедовали, что кушать необходимо гречку, рис и грудку индейки, а арахис, апельсины и клубника вызовут страшную аллергию и диатез у младенца. Так ли это, и что говорит современная медицина?

Как ни странно, данные совершенно противоположные! Существуют исследования, которые показали связь между употреблением будущей мамой арахиса, пшеницы, яиц на ранних сроках беременности и вероятным снижением риска аллергических заболеваний и даже бронхиальной астмы у детей. Обнаружена взаимосвязь между употреблением куриных яиц и аллергического ринита. Дети, мамы которых употребляли куриные яйца на протяжении беременности, вероятно, меньше страдали аллергическим ринитом. И в то же время есть данные о том, что избыточное употребление красного мяса и канцерогенов может увеличивать вероятность таких симптомов, как одышка. Да, определенно, данных пока недостаточно, чтобы делать однозначные выводы. Но, по крайней мере, становится понятно, что ограничивать себя во время беременности в пищевом разнообразии не стоит!

Что делать, если мама страдает аллергическим заболеванием? Соблюдать те же правила, что и до беременности, и прислушиваться к себе. При усилении жалоб или появлении новых проявлений необходимо обсудить ситуацию с аллергологом. Иногда так случается, что аллергические заболевания дебютируют во время беременности. Но это не значит, что превентивные ограничения в еде помогут этого избежать! Поэтому необходимо действовать разумно и не ограничивать себя просто так.

Как подготовиться к рождению ребенка, что покупать?
Полезные и бесполезные девайсы

Итак, вы беременны. И, как любая счастливая беременная, ходите по детским магазинам (или «ходите» по интернет-магазинам), присматривая различные детские товары. Потом, в третьем триместре начинается «период гнездования», и вас неумолимо тянет покупать, покупать и покупать. Конечно, не у всех реализуется этот сценарий. У меня есть пациентки, принципиально не покупавшие ничего до рождения ребенка, чьи отважные мужья потом за те несколько дней, что жена пребывала в роддоме, совершали марш-бросок по детским магазинам. Покупать малышку товары заранее или нет – ваш личный выбор. В этой главе мы поговорим о том, что стоит приобрести до рождения ребенка и как выбрать те или иные детские товары, дабы избежать бессмысленных покупок.

Что покупать к рождению ребенка?

На самом деле, список необходимых вещей к моменту рождения ребенка не так уж и велик. И дело не в том, что эти вещи будут нужны уже с первых дней жизни малыша, а в том, что просто удобно, когда крупные покупки совершены заблаговременно. Что к ним относится?

• кроватка;

• коляска;

• автолюлька;

• вещи в роддом для малыша и мамы;

• аптечка;

• косметика для малыша.

Почему именно эти вещи? Да все просто: на момент рождения малыша может не оказаться нужного размера, цвета, модели автолюльки, например, или просто пострадает логистика, и товар задержится в пути. А ведь из роддома ребенка нужно везти в автолюльке и уж точно не в люльке от коляски или на руках.

Кроватка

Кроваток на свете существует великое множество: простые и с вензелями, из березы или цельного дуба, круглые и прямоугольные, с маятником или без… Глаза разбегаются, честное слово.

Цвет и дизайн кроватки выбирает каждый на свой вкус, разберем лишь принципиальные отличия и сосредоточимся на правилах безопасности.

Рассмотрим кроватки по очереди: кроватка может быть круглой, со шкафчиком, колыбелькой, прямоугольной, овальной.

Форма кроватки:

• прямоугольная;

• круглая кроватка-трансформер;

• приставная;

• кроватка-трансформер;

• кроватка-люлька.

Прямоугольные кроватки – это вечная классика. Они простые, функциональные и неубиваемые. Важно, чтобы у кроватки регулировалась высота крепления дна и не было лишних элементов дизайна, согласно правилам безопасности, которых мы коснемся чуть позже.

Круглые кроватки – абсолютно умильная и очаровательная вещь. Зачастую производители таких кроваток обещают немыслимое количество превращений кроваток в диван, подростковую кровать, столик со стульями, пеленальный столик и, возможно, в космический корабль. На что нужно обратить внимание? Новорожденные детки довольно быстро вырастают, и из маленьких пупсиков превращаются в пухлых малышков. Кроватка в виде круга может быстро стать мала, а ведь нам важно, чтобы вокруг малыша было достаточно свободного пространства. Поэтому рассчитывайте, что через пару-тройку месяцев круглую кроватку придется разложить в овал.

Приставная кроватка, – честно признаюсь вам, это правда удобно. Приставные кроватки занимают гораздо меньше места, чем стандартные, они легче в конструкции и имеют приспособления для надежного прикрепления к родительской кровати, тогда как у стандартной кроватки просто убирается передняя стенка, и остается вероятность образования зазора между кроваткой малыша и взрослой кроватью. А уж случаев, когда ребенок застревал в этой щели или просто падал на пол, предостаточно. Ну и, наконец, приставная кроватка – разумное решение в плане организации грудного вскармливания и гигиены сна, о которой мы еще поговорим в следующих главах.

Кроватка-трансформер, – в принципе, это та же самая прямоугольная кровать, у которой есть дополнительные опции. Это могут быть ящики, комод и даже пеленальный столик сбоку от спального места. Ну и, как правило, у кроватки снимается передняя стенка, чтобы организовать сон уже подросшему малышу. Минус подобных девайсов в том, что они довольно громоздкие, а пеленальный столик узкий и маленький. Но тут дело вкуса, как говорится.

Кроватка-люлька – обычно это модели кроваток, конструкция которых подразумевает капор, полозья для качания и сумасшедшее количество оборок и рюш. Есть люльки со встроенными мобилями и балдахинами, а также мягкими стенками а-ля бортики. На что нужно обратить внимание? Первое: кроватка должна стоять устойчиво, чтобы ее нельзя было опрокинуть. Кроватку с полозьями опрокинуть можно. Второе: в кроватке не должно быть ничего лишнего, в том числе бортиков и балдахинов. Подробнее мы коснемся этих правил чуть далее. Есть кроватки-люльки, где нет абсолютно никаких лишних деталей и даже часть бортов сделана из прозрачной сетки, чтобы было хорошо видно малыша. Есть люльки с электронной системой качания, когда движется само спальное место, а ножки уверенно стоят на полу.

Правила безопасности, которые стоит учитывать при выборе детской кроватки

Когда беременная женщина занимается обустройством детской комнаты, последнее, о чем она думает, – это какие-то там стандарты, сертификация и прочее. Мамы часто выбирают ту или иную вещь просто потому, что это мило или красиво. Моя цель – чтобы вы знали, на какие принципиальные моменты стоит обратить внимание. Особенно если вы не покупаете вещь, а вам ее дарят или отдают по наследству, либо если вы покупаете подержанную модель.

Матрасик

• Размер матрасика. Чаще всего современные модели кроваток имеют стандартизированные размеры и идут в комплекте с подходящего размера матрасиком, но не всегда, особенно если это кроватка, изготавливаемая на заказ. Ближе к делу. Матрас должен четко соответствовать размерам кроватки и не оставлять по бокам зазоров более 1 см. Это необходимо для предотвращения застревания головки ребенка между матрасом и стенками кроватки. Если ваша кровать не имеет матрасика в комплекте, то приобрести к ней можно только детский матрас, предназначенный для этого. Не используйте взрослый матрас, даже если его удалось сложить и поместить в детскую кроватку.