Когда решают, что соски груди втянутые или плоские? Нужно обратить внимание, как они себя ведут после стимуляции и выводятся ли наружу после сжатия по кругу ареолы (рис. 1.10). Если сосок начинает немного выдаваться вперед, то вероятнее всего соски нормальные, если нет, то плоские или втянутые.

Рис. 1.10. Способы определения состояния сосков молочных желез

• Следует помнить, что ребенок сосет ареолу груди и получает молоко матери, а сосок для него лишь ориентир.

Многие придерживаются устоявшегося мнения, что с плоскими или втянутыми сосками кормить можно только через накладку либо лучше сразу переходить на искусственное кормление. Это неправильное решение'.

При решении вопроса с формой соска можно применять формирователь сосков. Им следует начать пользоваться незадолго до родов. Формирователи сосков вкладываются в бюстгальтер. На сегодняшний день их выбор достаточно большой: некоторые представляют собой «ракушки», похожие на сборники молока, но внутри расположены силиконовые основы для формирования соска. Может использоваться вентилируемая накладка для груди, что рекомендуют при наличии трещин. Встречаются формирователи, напоминающие маленький молокоотсос с грушей на конце. Система воздушного всасывания обеспечивает комфортное вытягивание сосков. Еще одно удобное и эффективное приспособление состоит из шприца с мягким подвижным наконечником, который помогает вытянуть соски. Можно приобрести корректор сосков, представляющий собой прозрачный колпачок с мягким ободком, который плотно облегает область вокруг соска.

Таким образом, очевидно, что лучше формировать соски, а не проблему в голове. Нельзя верить утверждению, что есть «плохие» соски и не будет возможности кормить грудью. Каждая мать, если пожелает кормить ребенка, то сможет! Также есть большее число упражнений для лучшего развития мышц плечевого пояса, улучшения кровоснабжения молочных желез. Известно, что хорошо лактируют, то есть образуют молоко, грудные железы с развитой венозной сетью.

• Таким образом, борьбу за грудное вскармливание надо начинать до рождения ребенка с выработки психологической ориентации на вскармливание грудью, рационального питания и режима будущей матери.

Глава 3
Становление эмоциональной близости родителей и ребенка

Ключевые показатели

Позитивный душевный настрой женщины в период беременности помогает:

➲ гармонизировать душевные переживания;

➲ раскрыть творческий потенциал матери;

➲ помочь создать пространство для ребенка в реальном мире, наполненное светом любви.

Стадии жизни семьи

В период возникновения и существования каждой семьи выделяют несколько стадий ее жизненного цикла.

Стадия диады. Будущие родители, если они хотят иметь семью и здорового ребенка, должны быть сами соматически здоровы. С этой целью они обследуются у соответствующих специалистов, а при выявленной патологии проходят обязательный курс целенаправленной терапии. После психологического тестирования дается заключение о возможности вступления в «семейный союз». Им следует отказаться от вредных привычек, увеличить время пребывания на свежем воздухе, чаще совершать загородные прогулки. Желательно, чтобы ребенок был запланированным и желанным для всех членов семьи. Во время беременности формируется триада – «мать-плод-отец».

• Важную роль в становлении эмоциональной близости играет отец. Трепетное, внимательное отношение к жене, ее будущей беременности, а в дальнейшем к ожидаемому ребенку – важнейшие факторы, формирующие у ребенка ощущения счастья и силы, которые передаются ему через уверенную в себе и спокойную мать.

В случае, если рождается второй, третий и последующие дети, нередко появляются новые проблемы, знаменующие начало следующей стадии жизненного цикла семьи (рис. 1.11).

Рис. 1.11. Формирование семьи

Рождение ребенка

Рождение для ребенка является очень большим стрессом. Это принципиально новый уровень жизни – переход от внутриутробного существования к вне-утробному. Новорожденный имеет набор безусловных рефлексов и должен адаптироваться к внешней среде, выстраивать примитивные коммуникативные отношения со взрослыми на основе сигнальных связей. Он беспомощен и очень уязвим.

• Эмоциональное общение со взрослыми оказывает большое влияние на психическое развитие младенца, стимулируя его познавательную активность, направленную на окружающие предметы.

Очень важно, чтобы первый год жизни ребенка проходил с положительными эмоциями, так как именно этот период формирует позитивный характер человека. Давно доказано, что отрыв малыша от матери в грудном возрасте ведет к значительному отставанию в психомоторном развитии ребенка.

К концу первого года жизни ребенок меняет свое отношение к окружающим взрослым: всеобъемлющая любовь постепенно трансформируется в дифференцированное отношение к близким и посторонним взрослым, он по-разному реагирует на положительные и отрицательные эмоции, допускает к себе тех взрослых, которые проявляют к нему интерес.

Рождаясь, ребенок приходит в этот мир и возлагает на семью безмерную ношу ответственности за свою судьбу, в том числе и здоровье. И это большое счастье. Оно заключается в том, что жизнь родителей получила продолжение в детях, наполнилась великим смыслом бытия. Также и нормативные медицинские документы последних лет не рекомендуют прерывать связь между родителями и новорожденным, – ребенок должен быть приложен к материнской груди сразу же после рождения, при родах должен присутствовать любимый значимый и для него человек (рис. 1.12а, 1.12 б), и затем он пребывает вместе с матерью в одной палате (рис. 1.12в).

Рис. 1.12. Новорожденный: первое прикладывание к груди (а); партнерские роды (б); пребывание в палате «Мать и дитя» (в)

Факторы эмоциональной близости матери и ребенка

Сразу после рождения особого и длительного периода формирования эмоциональной близости матери и ребенка не существует. Даже если было раздельное пребывание, его негативное влияние не скажется, – как только мать с ребенком воссоединятся, близость восстанавливается, тем более при сохранении грудного вскармливания.

Взгляд в глаза матери младенцу и наоборот представляет первый доступный способ общения. Расстояние от глаз матери до глаз новорожденного соответствует аккомодационным возможностям ребенка (рис. 1.13). Движения новорожденного, прикосновения к нему поддерживают у матери желание говорить с ним. В возрасте нескольких недель и даже дней ребенок реагирует на речь матери мимикой – открывает рот, выпячивает губы, высовывает язык.

Рис. 1.13. Факторы, способствующие эмоциональной близости матери и ребенка

Для наиболее благоприятного эмоционального и физического развития младенца необходима тесная близость с матерью, обеспечивающая ему чувство безопасности. То, насколько тщательно мать заботится о нем, по-видимому, зависит от силы материнских чувств.

• Первому становлению материнских чувств способствует, в первую очередь, совместное пребывание ребенка с рождения с матерью.

Естественное вскармливание, безусловно, – наиболее важный фактор, оно повсюду приветствуется и поддерживается.

Секреция молока происходит эпителиальными клетками ацинуса, благодаря опорожнению альвеол и переходу секрета в млечные ходы. Раздражение соска при сосании усиливает образование пролактина в гипоталамусе (под влиянием безусловного рефлекса) – рис. 1.14а.

В задней доле гипофиза образуется гормон окситоцин, который, стимулируя сокращение миоэпителиальных клеток ацинусов и молочных ходов, способствует выделению молока (под влиянием условного рефлекса, поэтому его называют «рефлексом доверия») – см. рис. 1.14б.

Рис. 1.14. Механизм действия пролактина (а) и окситоцина (б)

Роль родителей

Вне зависимости от того, в какой семье живет ребенок, оба родителя несут совместную ответственность за поддержку и заботу о своих детях, даже если они не живут вместе. В статье 18 Конвенции о правах ребенка^[6] признается равная ответственность обоих родителей за заботу о детях и их воспитание, а также ряд прав детей.

Дети имеют право:

– говорить на своем родном языке, исповедовать свою религию, соблюдать обряды своей культуры;

– на бесплатное образование, свободное выражение своего мнения и сборы с единомышленниками для выражения своих взглядов;

– на достаточное питание и достаточное количество чистой воды;

– право на медицинский уход и приемлемый уровень жизни;

– на воспитание в семейном окружении или нахождение на попечении тех, кто обеспечит им наилучший уход.

Наиболее важны для новорожденного:

• элементарная забота — удовлетворение физических потребностей ребенка (например, в пище, тепле, крове, гигиене, надлежащей одежде и медицинском обслуживании);

• обеспечение безопасности — защита ребенка от вреда как дома, так и вне его;

• эмоциональная забота — ребенку необходима поддержка, реакция окружающих близких людей на его потребности.

Ребенка будут окружать те условия (или внешняя среда), которые создадут его родители и близкие люди.

На любом этапе своего развития ребенок остается природным существом, а потому подчиняется биологическим закономерностям. Но биология человека неразрывно связана с социальными условиями, сложившимися в процессе развития человечества в результате общения между людьми. Социальная среда в узком смысле – прежде всего семья – оказывает огромное влияние на растущий и развивающийся организм ребенка.

Как укрепить эмоциональную связь с ребенком

Эмоциональная близость ребенка и родителей не возникает сама по себе. Если в раннем детском возрасте дети часто зависимы от взрослых в эмоциональном плане, то со временем эта связь ослабевает и даже теряется. Отсюда – проблемы и деструктивное поведение подростков, которые могут воспитываться не только в неблагополучных, но и в благополучных семьях. Непонимание родителей в вопросах формирования асоциального поведения их ребенка часто объясняется эмоциональной нестабильностью отношений в семье.

К отрицательному жизненному сценарию часто приводит отсутствие эмоциональной связи между близкими людьми.

• Эмоциональный контакт является главным фактором в выстраивании системы отношений «родитель – ребенок».

• Укреплять отношения с маленьким ребенком, поддерживая с ним эмоциональную связь, необходимо ежедневно.

С каждым своим словом и делом родители делают шаг навстречу ребенку, или, наоборот, отдаляются от него. При этом потерять доверие и разрушить взаимопонимание проще, чем их заслужить. Зная, как укрепить эмоциональную связь с детьми, необходимо построить надежные доверительные отношения и не опасаться за то, что однажды эта связь может быть утеряна.

Духовное воспитание

Все желают видеть своего собственного ребенка умным, добрым и высоконравственным. При этом родители должны понимать, что ребенок – это не их копия, а существо, совершенно уникальное по своей индивидуальности и особенностям личности. Он единственный и неповторимый в этом мире. Задача родителей состоит в том, чтобы усовершенствовать то, что они получили, а не переделывать. Даже если речь идет о малыше, именно он самая значимая в мире личность.

• Душу невозможно измерить, ее надо понять.

• Понять душу ребенка – большое искусство.

Понять ребенка непросто в связи с интенсивным процессом количественных и качественных изменений в его организме, связанных с развитием, что и определяет этапность его психической жизни.