Если бы вы могли спросить какой-нибудь микроорганизм (например, кишечную палочку): «Какова цель человеческой жизни?», то палочка, несомненно, ответила бы: «Цель вашей жизни – поддержание моей жизни, моей и моих соплеменников-микробов». Возможно, у вас есть в жизни и более возвышенные цели, но с точки зрения обитателей вашего толстого кишечника или двенадцатиперстной кишки вы – всего лишь фабрика по воспроизводству микробов.

Все живые существа нашей планеты обладают своими уникальными и индивидуальными микробиомами: пауки и комары, белки и бурундуки, форели и черепахи. У людей тоже существует микробиом, характерный для нашего биологического вида, но у каждого человека микробиом является индивидуальным. Однако повседневная практика современной жизни – покупка продуктов в супермаркетах и питание в окошках предприятий фастфуда вместо охоты за зверем и заготовки свежей еды для ближайшего обеда; мытье в горячем душе, а не купание в реке или озере; прием антибиотиков по поводу инфекционного гайморита, а не естественное выздоровление от него – все это умножает катастрофические изменения состава и местоположения микробов, которые обитают внутри и на поверхности нашего тела.

Несмотря на то что у микроорганизмов, населяющих ваш ЖКТ, нет имен и адресов, несмотря на то что они не могут поставить лайк на вашей страничке в соцсетях, они играют решающую роль в таких разнообразных феноменах, как уровень вашего оптимизма, качество кожи, уровень энергии, эмпатия к людям и др. Микробы влияют даже на темп старения и долголетие.

Триллионы бактерий и грибов, населяющих ваш ЖКТ, играли и играют главные роли в киноленте вашей жизни. Даже если вы придерживаетесь здорового образа жизни и не страдаете такими болезнями современной цивилизации, как сахарный диабет и ожирение, вы все же можете поддаться таким недугам как старческая беспомощность или деменция. Или задуть 105 свечей на торте в окружении любимых детей, внуков и правнуков, находясь в здравом уме и твердой памяти. Очень немногие вещи играют такую важную роль в сохранении здоровья, как микробы, оставаясь при этом безвестными и безымянными.

Прошло не так много времени с тех пор, когда микробам, обитающим в человеческом теле, отводилась исключительно роль потенциальных причин инфекционных заболеваний. Но применение антибиотиков, устроивших катастрофическое нарушение микробного баланса в течение последних ста лет, показало, что множество микроорганизмов абсолютно необходимо для поддержания здоровья. Например, бактерии, обитающие в ЖКТ, продуцируют фолиевую кислоту и витамин B12, усиливают чувство любви к родственникам и друзьям и позволяют видеть яркие красочные сны в фазе быстрых движений глаз (БДГ). Надо помнить, что сновидения жизненно необходимы для поддержания нормального душевного здоровья.

Нравится вам это или нет, но все мы находимся под сильным влиянием триллионов безымянных микроскопических созданий. Кто бы мог всего десять лет назад подумать, что какая-то определенная комбинация микробов кишечника может вызвать болезнь Паркинсона или, например, ускорить заживление ран после травмы? Конечно, очень неприятно думать, что какие-то жалкие микробы могут стать стимулом к написанию книги, заслужившей Нобелевскую премию по литературе, или стимулом к открытию стрельбы в церкви. Но такова сила популяций микробов, которые мы носим внутри себя, той вселенной, которая может служить нам или, наоборот, причинять великий вред.

К счастью, многие заболевания, ответственность за которые мы возлагаем на нарушение микробиома, можно повернуть вспять, просто перейдя на более здоровую диету, восполнив дефицит питательных веществ и восстановив здоровый кишечный микробиом, уничтожив проникшие в кишечник нежелательные вредоносные бактерии.

Но как быть с человеком, который за свою жизнь накопил множество нарушений микробиома и теперь испытывает катастрофическую, вышедшую из-под контроля перегрузку бактериями и грибами? Все разрушительные для микробиома факторы современной жизни стимулируют размножение патогенных бактерий и грибов, населяющих преимущественно ЖКТ, и эта ситуация получила особое название – дисбиоз. Дисбиоз, ограниченный толстым кишечником, то есть его последними полутора метрами, повышает риск развития таких болезней как язвенный колит и рак. Но нередко патогенные бактерии проникают из толстого кишечника, где они должны находиться в норме, в подвздошную, тощую, двенадцатиперстную кишку и в желудок. Тогда возникает поражение, которое в медицине называют «избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике» (ИРБТК). Нарушение состава микробных популяций, приводящее к ИРБТК, часто также стимулирует размножение различных видов грибов, которые тоже начинают проникать в более высокие отделы желудочно-кишечного тракта, где их не должно быть; это поражение называют «избыточным ростом грибов в тонком кишечнике» (ИРГТК).

К сожалению, скорее правилом, чем исключением, является тот факт, что врачи не диагностируют это положение и «лечат» внешние, сходные проявления разных, по существу, заболеваний. Теперь вы сможете понять, как человек с нераспознанным ИРБТК, например, страдающий от таких хронических, трудно обратимых заболеваний как дивертикулит, тиреоидит Хашимото или рак толстого кишечника, в конечном счете начинает получать большое количество лекарств или подвергается серьезным хирургическим вмешательствам – холецистэктомии или бариатрическим операциям. Однако если диагностировать и лечить ИРБТК или ИРГТК на ранней стадии с конечным восстановлением нормального микробиома, то сопутствующие хронические заболевания рассосутся сами на фоне здорового симбиоза со сбалансированным миром микробов.

Ключевым, однако, является умение распознавать дисбиоз, ИРБТК и ИРГТК, знание всех их признаков и последствий. После точного установления диагноза необходимо принять меры по коррекции этого распространенного нарушения. Я покажу вам, как распознавать характерные признаки этих заболеваний, как убеждаться в их присутствии и как с ними справляться. Эти ситуации отнюдь не безнадежны, поэтому не стоит отчаиваться. Я сделаю еще несколько шагов вперед и покажу вам, как поднять оздоровительную программу на новые высоты, чтобы вы могли, глядя на себя в зеркало, гордиться тем, что видите, а при посещении врача повергать его в полное изумление по поводу вашего отменного здоровья и с удовольствием отвечать на вопросы друзей и знакомых, которые захотят узнать, как и почему вы так хорошо выглядите, как вы смогли сохранить или восстановить стройность, мускулистость, силу, нормальную влажную кожу, ментальные способности и живое либидо. Восстановление и наведение порядка в вашей микробной вселенной поднимет волну здоровья, поможет сбросить лишний вес и обратить вспять старение.

Мы отправляемся в путешествие, которое, как я надеюсь, позволит вам найти ответы на вопросы, ставящие в тупик врачей, обычно игнорирующих тот факт, что вы утратили необходимых для жизни микробов и приобрели целый сонм микробов болезнетворных и вредных. В то время как они продолжают прописывать одно лекарство за другим, чтобы лечить внешние симптомы нарушений микробиома, давать бесполезные советы вроде «больше двигайтесь и меньше ешьте», упрекать вас в моральной слабости, обжорстве или указывать вам на плохую наследственность, вы научитесь осуществлять микробное переключение, чтобы стать на путь поддержания великолепного – да что там, просто блистательного! – здоровья.

Стряхните пыль со своей старой йогуртницы, прекратите ходить к косметологам на инъекции ботокса и поудобнее устройтесь на стуле – мы отправляемся в увлекательное бактериальное путешествие, которое сможет в корне изменить к лучшему вашу жизнь. Начнем с того, что попытаемся в деталях понять, как и почему все пошло не так с человеческим микробиомом.

Часть I. Кишечный блюз

Знакомство с кишечником

Возможно, вы многими чертами похожи на своих родителей, бабушек и дедушек. Может, вы унаследовали от мамы кудрявые волосы, а от деда отвращение к кинзе. Но, в отличие от генов, которые определяют такие признаки как текстура волос и вкусовые предпочтения, микробиом, который вы носите в своем кишечнике, не является микробиомом ваших предков, поколений людей, живших задолго до вас. Он отличается даже от микробиома ваших родителей. Коллекция ваших персональных микробов непознаваемым образом отличается от родительских и прародительских.

Мы, люди, живущие в двадцать первом веке, становимся свидетелями тревожных изменений глобального климата: закисления океанов, разрушения коралловых рифов, уменьшения площади полярных ледяных шапок, сильнейших засух, лесных пожаров, наводнений. И все это, конечно же, часть изменения экологии Земли под влиянием человеческой деятельности.

Если люди способны воздействовать на океаны и полярные ледяные шапки, то разве не можем мы оказывать губительное воздействие на восьмиметровую экосистему нашего желудочно-кишечного тракта? Конечно же, можем. Такая же экологическая катастрофа развертывается параллельно земной в наших ртах и ниже. Конечно, там не свирепствуют ураганы, но человеческие усилия драматически нарушили внутреннюю микробную среду наших организмов, повлияли на расселение микробов в кишечнике, на их токсичность, которая загрязняет нашу внутреннюю среду. Не следует, конечно, сгущать краски и сравнивать ситуацию с ухудшением земной экологии, но все же мы можем утверждать, что изменения в желудочно-кишечном тракте являются почти столь же бедственными.

Микробиом современного человека весьма мало напоминает микробиом изолированных групп населения – африканских и южноамериканских племен, ведущих жизнь охотников и собирателей. Это немногие народы, образ жизни которых отражает тот образ жизни, какой люди вели на протяжении предшествующих нескольких миллионов лет без воздействия антибиотиков и других факторов, разрушающих микробиом. Туземные народы, ведущие традиционный образ жизни, сохраняют те виды бактерий, которые отсутствуют у нас, в то время как у нас есть приобретенные нами виды, которых нет у туземных народов. Откровением для нас является то обстоятельство, что у туземцев практически не наблюдают язв желудка, желудочно-пищеводного рефлюкса, геморроя, запоров, синдрома раздраженной толстой кишки, дивертикулита, рака толстого кишечника и других расстройств, которые современные антропологи называют «болезнями цивилизации», массово поражающими современных людей.

За время жизни многих тысяч человеческих поколений микроорганизмы научились сосуществовать с нами, их хозяевами, в таком тесном и интимном сожительстве, что сейчас существуют виды микробов, которые могут жить только в толстом кишечнике человека и нигде больше – ни в болотах, ни в горах, ни на свалках, но только в отрезке человеческого кишечника длиной полтора метра. Эти живые существа смогли приспособиться к жизнедеятельности человека и поселились внутри нас.

Однако в течение нескольких последних десятилетий это мирное сосуществование пережило сильное потрясение. Некоторые виды бактерий стали исчезать из нашего кишечника. Старые виды заменяются новыми, и микробы, которых мы обычно связываем с инфекционными заболеваниями, теперь доминируют в микробиоме многих людей. Шокирует тот факт, что у многих из нас микробы расселились по всей длине желудочно-кишечного тракта, создав, по существу, очаг инфекции длиной восемь метров, каждый участок которого чреват вспышкой воспаления. Возможно, и вы ощущаете это изменение в расселении микробов в виде рецидивирующих экзематозных высыпаний, плохо поддающейся медикаментозному лечению депрессии. Коренная причина кроется в микробах, которые живут и размножаются по всей длине вашего ЖКТ.