Суперкишечник! 4-недельный план перепрограммирования микробиома, восстановления здоровья и потери веса (страница 5)
Но что, если, подобно многим другим современным людям, женщина детородного возраста любит сладкие и газированные напитки, принимает нестероидные противовоспалительные средства для облегчения менструальной боли, до беременности принимает противозачаточные средства или использует внутриматочную спираль, потребляет с хлебом гербицид глифосат[3] – короче, если у нее чудовищно изменен микробиом? Потенциальным следствием может стать укорочение периода внутриутробного развития ее ребенка и преждевременные роды или выкидыш. (Вы только подумайте об этом: нарушение микробиома у беременной женщины может стать причиной преждевременных родов – какое поразительное сочетание!). Матери, страдающие язвенным колитом или болезнью Крона, передают своим детям иной микробиом в сравнении с матерями, у которых нет этих заболеваний. Измененный состав микробов сохраняется у ребенка в течение длительного времени после рождения. Отражением мощного влияния материнского микробиома является патологическое воздействие гингивита у матери – да, поражения десен, образования, удаленного от матки на десятки сантиметров. Материнский гингивит может повысить риск преждевременных родов или рождения ребенка с пониженным весом.
Теперь вообразите себе ребенка, рожденного естественным путем здоровой матерью, получавшего грудное вскармливание в течение первых двух лет жизни (исключительно грудное вскармливание первые шесть месяцев, а затем с добавлением искусственных смесей и твердой пищи согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения). Этот ребенок не получал антибиотики и другие лекарства, живет на здоровом питании без глифосата, гербицидов и пестицидов. Ему позволено активно взаимодействовать с окружающей средой, то есть копаться в земле, гладить домашних животных, прикасаться к другим детям. Иными словами, он получает возможность обладания здоровым и полезным микробиомом, потому что сводятся к минимуму факторы, нарушающие здоровый баланс микробов, и получают преимущество факторы, способствующие развитию здорового биома. Если мы проанализируем состав кишечной флоры у этого ребенка, то вы явим смесь полезных бактерий, причем число их будет резко уменьшаться в направлении подвздошной и тощей кишок. Этот микробиом будет богат такими здоровыми и полезными видами бактерий как лактобациллы, бифидумбактерии и аккермансии; госпитальные и патогенные штаммы в кале такого ребенка окажутся в меньшинстве. У него будет регулярный стул, не будет кожных сыпей и аллергии, для него будет характерно нормальное ментальное, эмоциональное и физическое развитие. Этот ребенок будет находиться на нормальном конце шкалы качества человеческого здоровья, будет иметь благоприятную кишечную флору, обеспечивающую долгую и здоровую жизнь. К несчастью, такой теоретически здоровый ребенок становится в нашем современном мире исключением из правила.
На другом краю шкалы находится ребенок, родившийся с помощью кесарева сечения, через несколько недель после рождения переведенный на искусственное вскармливание, периодически получающий антибиотики, употребляющий фабричные фруктовые соки, питающийся крекерами и фастфудом в подростковом возрасте. С течением времени у такого ребенка развивается непереносимость многих видов пищи, бронхиальная астма, перемежающийся понос, а также поведенческие и ментальные расстройства. При исследовании его кала на микрофлору мы, скорее всего, обнаружим такие виды бактерий, как клебсиелла, цитробактер и сальмонелла, причем они будут обитать не только в толстом кишечнике, но и в других, вышележащих отделах ЖКТ. Педиатр будет добросовестно назначать ингаляции бронхолитических средств, стероидные мази, средства, нормализующие функцию кишечника, а также лекарства, облегчающие течение СДВГ. Расстройства здоровья не оставят его также в подростковом возрасте и даже когда он станет молодым взрослым человеком. К тому моменту у пациента обнаруживают, как правило, синдром раздраженного кишечника, мигрень, акне и экзему, а кроме того, этому бывшему ребенку придется бороться с избыточным весом, предиабетом и ожирением печени.
Как это ни печально, но я готов побиться об заклад, что последняя ситуация вам хорошо знакома.
Научное исследование связи между нарушениями микробиома и разнообразными детскими болезнями позволило выявить сложнейший клубок изменений кишечной флоры. Проявления нарушений микробиома удалось достоверно обнаружить в дыхательных путях и кишечнике детей, страдающих бронхиальной астмой, детей с повышенным риском развития сахарного диабета 1-го типа, а также детей с замедленным ростом и развитием. У ребенка с поносами в течение первых двух лет жизни в более позднем возрасте часто обнаруживаются признаки отставания в когнитивном и физическом развитии.
Это не просто изменения состава кишечной микрофлоры, которые могут интересовать только микробиологов. Это важное и поистине драматическое изменение в составе множества наших микробных партнеров, сосуществующих с нами. Это изменение оказывает мощнейшее влияние на здоровье человека от рождения и до взрослого возраста.
Формула неудачи
Не существует ни одной смеси для искусственного вскармливания, пусть даже и самой лучшей, которая могла бы предоставить ребенку все полезные ингредиенты, содержащиеся в материнском молоке. Состав грудного молока сформировался за миллионы лет эволюции. Оно является природным источником таких факторов как антитела, пребиотические волокна и олигосахариды, пробиотические микроорганизмы, фосфолипиды, бактериоцины (природные, продуцируемые микробами антибиотики), которые подавляют рост патогенных вредоносных бактерий, а также другие компоненты, жизненно важные для поддержания нормального роста и развития. Ни одна из искусственных смесей и близко не может воспроизвести состав человеческого грудного молока. Ни одной хорошей искусственной смеси для детского вскармливания не существовало ни пятьдесят, ни сто тысяч, ни миллион лет назад; ни одного ребенка не кормили смесями из бутылочек после выхода из родовых путей. У новорожденного могло быть только одно питание – материнское молоко.
Никто, конечно, не сомневается в том, что производители искусственных смесей много работают над усовершенствованием своей продукции. Они внедряют инновации – например, вводят в основу органические ингредиенты и пребиотические волокна; применяют казеин, превращенный в форму А2 (форму, характерную для казеина, содержащегося в женском грудном молоке) – эта последняя мера позволяет снизить риск будущих аутоиммунных заболеваний. Но губительный процесс продолжается и включает такие ошибки как использование для создания смесей нежирного молока (женское грудное молоко имеет жирность 3–4 %, как и цельное коровье молоко) и включение в формулы генетически модифицированных продуктов со всеми вытекающими отсюда последствиями, в том числе нарушением микробиома ребенка.
До внедрения этих усовершенствований производство детских питательных смесей не раз отмечалось громкими скандалами. Например, «Нестле» широко рекламировало и навязывало свою продукцию африканским женщинам, внушая им, что смесь по питательности превосходит грудное молоко. Несчастные женщины, от души стремившиеся приобщиться к современному миру, начали приобретать продукт, применение которого привело к смерти миллионов детей от недостатка питания (по большей части, это случилось потому, что матери разбавляли смесь, чтобы сэкономить). В США «Нью-Йорк Таймс» сообщила о том, как производители детских питательных смесей за вознаграждение предлагали практикующим и больничным врачам раздавать новоиспеченным матерям при выписке пакеты с пробами новой питательной смеси. В результате было отмечено шестнадцатикратное повышение инфекционной заболеваемости детей в первые два месяца жизни.