Хендел Хилари Джейкобс: Это не всегда депрессия

Посвящается Джону. Эта книга появилась на свет благодаря твоей любви, мудрости и поддержке.

И моей маме, чья безусловная любовь и доброта сделали меня той, кто я есть.

All rights reserved.

Published in the United States by Spiegel & Grau, an imprint of Random House, a

division of Penguin Random House LLC, New York.

Spiegel & Grau and Design is a registered trademark of Penguin Random House LLC.

© Захватова О.С., перевод, 2024

© 2018 by Change Triangle LLC Foreword copyright

© 2018 by Diana Fosha Illustrations copyright

© 2018 by David Lindroth Inc

Предисловие

Будучи основоположником ускоренной экспериенциальной (эмпирической) динамической психотерапии (AEDP) – трансформационной модели, направленной на формирование навыков совладания с негативными переживаниями, – к рукописи Хилари Джейкобс Хендел «Не всегда это депрессия» я подошла с чувством волнения и трепета.

С одной стороны, новость о книге меня взбудоражила, ведь потенциально у меня появился шанс усовершенствовать собственную практику и научиться эффективнее помогать людям в их трансформации. Если раньше все новые методики внедрялись только посредством психотерапевтов, то теперь появилась возможным напрямую обратиться к людям и поделиться с ними некоторыми «профессиональными тайнами». Я понимала, что эта книга, благодаря доступности принципов AEDP, могла бы принести пользу гораздо большему числу людей – как тем, кто работает с психотерапевтом, так и тем, кто никогда не обращался за помощью. И такая перспектива меня очень воодушевила.

В то же время я испытывала волнение, поскольку в труде Хендел затрагивалась работа всей моей жизни. В голове кружил водоворот вопросов: «Оправдает ли книга принципы экспериенциальной динамической психотерапии? Или, может, ее суть будет каким-то образом выхолощена? Не превратятся ли всеобъемлющие идеи AEDP в поверхностную мудрость, похожую на печенье с предсказаниями? Не обесценятся ли долгие годы скрупулезной разработки трансформационной терапии?» И я уже молчу о том, что Хилари Хендел принадлежит к той категории коллег, с кем я ощущаю внутреннюю связь. Что будет, если мне не понравятся ее идеи? А если неправа окажусь я? Как я буду жить с ошибочным пониманием своей работы и знать, что открытие людям AEDP больше не в моей компетенции?

С другой стороны, я прекрасно знала, что тревога напрасна, ибо Хилари Джейкобс Хендел не только выдающийся практикующий врач с глубокими познаниями, но и прекрасный автор: она уже продемонстрировала свой писательский талант в двух небольших, но очень содержательных статьях о AEDP, опубликованных в The New York Times.

Едва я приступила к чтению, как дыхание нормализовалось. Тело расслабилось, голова просветлела. Информация в книге оказалась точной и убедительной. Наконец-то я смогла выдохнуть: теперь я знала наверняка, что все будет хорошо.

Проглатывая главу за главой, историю за историей, я ощущала прилив вдохновения. Ускоренная экспериенциальная динамическая терапия обрела собственную, отдельную от меня жизнь. И хотя я уже убедилась в этом благодаря вкладу коллег – преподавателей Института AEDP, которые успешно расширили сферу применения AEDP посредством своих наработок, – сейчас речь шла о представителе следующего поколения, о человеке, обученном моими соратниками, который даровал знания не только своим пациентам, но и широкой публике. В горле встал ком; сердце наполнилось гордостью. С этого момента начался процесс передачи опыта следующему поколению.

По ходу прочтения статьи вы наверняка заметили выделенные курсивом слова. Каждое из них описывает либо эмоции, либо связанные с ними телесные ощущения. Как одни, так и другие помогают нам понять себя. Преисполненные биологической мудрости, они сообщают о том, что важно для нас и для окружающих людей. Книга, которую вы держите в руках, не только научит ценить богатство эмоций, но и покажет их истинную наставническую силу. Вы узнаете, как с их помощью повысить продуктивность, залечить старые раны и обрести равновесие и душевный покой. Хилари Хендел доходчиво объясняет, что такое эмоции и какие защитные механизмы за ними скрываются. На примере своих пациентов она рассказывает о последствиях невнимания к адаптивным эмоциям и о преимуществах их проработки. Выделенные слова послужили важнейшими ориентирами в изучении моего личного опыта, причем все они оказались актуальны для разрешения текущих сложностей.

Среди специалистов в области AEDP популярно высказывание: «Сделайте неявное явным, а явное – эмпирическим». В своем предисловии я постараюсь раскрыть смысл этой фразы, рассказав о главных принципах AEDP, нашедших воплощение в клинической работе Хилари Джейкоб Хендел. Надеюсь, предложенной информации будет достаточно, чтобы вы смогли понять идеи, лежащие в основе предстоящего вам обучения. И начнем мы с того, что проясним некоторые основополагающие концепции AEDP.

Трансформация как импульс к исцелению

Первая основная идея, лежащая в основе AEDP, заключается в том, что исцеление – это не только желаемый результат лечения, а заложенный в нас потенциал. С рождения нам присуще стремление к хорошему самочувствию, самосовершенствованию, росту и трансформации. И это не просто метафора, а истинная суть нейропластичности.

Ощущая себя в безопасности – или хотя бы в достаточной ее степени, – тяга к исцелению выходит на первый план. В отличие от большинства методов терапии, ориентированных на психопатологию, AEDP не делает акцент на том, что с человеком «не так». Напротив, в процессе своей работы специалисты AEDP всегда отслеживают заложенный природой импульс и создают условия для его высвобождения. В AEDP это называется трансформацией.

Ниже я описываю ее мотивирующую силу:

«Люди чувствуют глубокую потребность в трансформации. Человек по своей природе склонен к развитию и исцелению, самосовершенствованию и возобновлению приостановленного роста. Мы испытываем необходимость в раскрытии и освобождении внутренней сущности, снятии защитных барьеров и устранении ложной личности. Нами движет сильнейшее желание быть понятыми, увиденными и признанными, поскольку мы всегда тяготеем к воссоединению с нераскрывшимися сторонами собственного «я» (1)».

Примечательно, – а вместе с тем и удобно, – что процессы исцеления сопровождаются жизненной силой и энергией, обладающими четкими соматическими аффективными маркерами, которые помогают нам распознавать признаки трансформации и тяги к восстановлению и благополучию. Именно в тот момент, когда мы признаем эти стремления в людях, они чувствуют себя понятыми.

Трансформация и ее позитивные соматические аффективные маркеры – энергия и жизненная сила – это прямой результат позитивной нейропластичности терапии; то, что позволяет нам запустить процесс внутреннего перепрограммирования.

Позитивное мышление, адаптивность и подлинные чувства

На самом деле мы следим не только за признаками исцеления пациента посреди его отчаяния и страха, но и тщательно анализируем положительные эмоции, прорабатываем умение прислушиваться к собственным чувствам и приспосабливаться к изменяющимся условиям. В AEDP такое понятие, как «позитив», приобретает особое значение. Безусловно, оно включает в себя положительные эмоции – радость, благодарность, счастье, и др. Однако это далеко не весь перечень, потому что в действительности «позитив» подразумевает любые подлинные чувства человека. Зачастую мы просто боимся испытывать эмоции, опасаясь душевной боли, а между тем, как вы узнаете из книги, устраняя возведенные в детстве барьеры и впервые испытывая подлинные эмоции, будь то скорбь или гнев, мы в конечном счете находим успокоение. И не только его: мы наконец переживаем чувства, в которых так давно нуждались. Подобно вздоху облегчения, испущенному в момент выравнивания перекошенной картины, мы чувствуем удовлетворение и испытываем те эмоции, которые реально соответствуют пережитой ситуации. Вот именно тогда нам и становится хорошо.

Преодоление одиночества

Перед лицом переполняющих эмоций одиночество – невольное и нежелательное – находится в эпицентре представления AEDP о развитии эмоциональных страданий и последующих эмоциональных проблем. Отсюда вытекает вывод: обретение надежного человека, с кем мы чувствуем себя в безопасности и понятыми, – это основополагающий фактор исцеления и умения справляться с эмоциями здоровым для нас путем. Как только мы ощущаем поддержку, как только понимаем, что больше не одиноки, нервная система начинает восстанавливаться, и мы обретаем способность чувствовать и справляться с трудностями правильным способом. Таким образом основная цель терапевта AEDP – это устранение одиночества клиента и его поддержка на пути к исцелению.

Исходя из знаний, полученных в результате изучения теории привязанности (2) и принципов работы вегетативной нервной системы (3), большинство экпериенциальных терапевтов стремятся активизировать систему социальной вовлеченности и установить безопасные и доверительные отношения. Развивая эту мысль и взяв на заметку результаты исследований привязанности, описывающие влияние родителей на стрессоустойчивость детей, можно с уверенностью сказать, что работа AEDP терапевта с эмоциями оказалась эффективной именно за счет сопереживания, заботы, внимания, поддержки и подлинного эмоционального присутствия. Получается, что не только две головы лучше, чем одна, но и две психики и два сердца. Невероятно трудная проблема, с которой невозможно справиться в одиночку, решается гораздо проще с поддержкой заботливого партнера.

Итак, преодоление одиночества – это непременное условие терапии AEDP. Именно этот фактор и лежит в основе всей работы с эмоциями, которую так прекрасно демонстрирует Хилари.

Значимость позитивных взаимодействий

Теория привязанности гласит, что позитивное общение родителей с детьми – взаимодействие, характеризующееся заботой, эмоциональной вовлеченностью, установлением контакта, поддержкой, помощью и положительными эмоциями, – является залогом здорового развития мозга, а также поддерживает химический баланс, который способствует позитивной нейропластичности, сохраняющейся на протяжении всей нашей жизни (4).

Уже давно прошли времена безучастных психотерапевтов (по большей части). Работа AEDP специалистов основана на установлении доверительных взаимоотношений, эмоциональной включенности и искренности, поэтому они всегда выражают подлинное чувство заботы, оказывают необходимое внимание и горят желанием помочь.

Работа с рецептивным аффективным опытом

Забота, сочувствие, проявление внимания, одобрение и подлинное эмоциональное присутствие играют важную роль в формировании безопасных и доверительных отношений. Но что толку отдавать, если отданное невозможно получить в ответ?

AEDP не только помогает людям выражать эмоции, но и учит их принимать. Другими словами, мы работаем с рецептивным аффективным опытом, то есть изучаем, каково это – получать любовь, заботу или понимание.