После императорского советника пришли пациенты с болезнью Бехтерева. С шеей дела обстояли довольно-таки неплохо, межпозвонковые суставы почти восстановились и процесс регенерации суставных хрящей продолжается. Найдены единичные мелкие очаги воспаления, которые я убрал, теперь всё чисто. Я назначил ему явку через две недели, на том мы временно попрощались.

У второго воспаление в коленных и тазобедренных суставах поддавалось с трудом. Хоть сами суставы функционально и при сканировании показали себя с лучшей стороны, но с ними придётся ещё поработать.

– Придёте ещё раз, – сказал я мужчине после окончания лечебной процедуры, во время которой я уже почти полностью восстановил суставные хрящи и утихомирил большую часть воспалительного процесса. – Или в эту пятницу, или в следующий понедельник, как вам удобно будет?

– Александр Петрович, давайте лучше в пятницу, чего тянуть кота, – улыбнулся он. – Раньше начнём, значит раньше закончим.

– Тоже верно, – одобрительно кивнул я. – Тогда до пятницы.

Следующим в кабинет зашёл мужчина лет шестидесяти, судя по дорогому сюртуку вполне состоятельный, но я его раньше никогда не встречал.

– Слушаю вас, – сказал я после короткого приветствия.

– Что-то ноги стали быстро уставать, Александр Петрович, – сказал он, задумавшись, что говорить дальше.

– И как быстро устают? – задал я наводящий вопрос.

– Очень быстро, – вздохнул мужчина и поправил пышную, но абсолютно седую причёску. – Далеко ходить совсем не могу.

– Метров сто пройдёте без остановки или больше?

– Если и больше, то ненамного. Да мне и ходить-то в последнее время особо не приходится. От дома до управы привозит водитель, по магазинам ходит прислуга. С супругой разве что выбираемся иногда в торговый центр на Большой Конюшенной, чтобы какую-нибудь обновку прикупить, так и там короткими перебежками от лавки до лавки.

– И в каком месте больше всего болит при ходьбе?

– Вот здесь, – мужчина не без труда наклонился и похлопал себя по икроножным мышцам. – Но во время отдыха или когда сижу они не беспокоят, только мёрзнуть сильнее стали в последнее время. Особенно обратил внимание этой зимой, пришлось ботинки заказывать с дополнительным утеплением.

– Раньше к кому-то с этим обращались? – спросил я у служащего городской управы, а в том, что он именно оттуда я уже нисколько не сомневался.

– Пока нет, – покачал он головой. – Да я думал просто старость так приходит, а Степан Митрофанович порекомендовал к вам обратиться, сказал, что вы такими вопросами занимаетесь.

Так вот у этой истории оказывается откуда ноги растут! А я-то думал, вроде пока не было объявления, что я занимаюсь сосудами. Но ведь Обухов мог сказать ему идти к Гаазу, который давно работает с сосудами, а посоветовал обратиться ко мне. Значит считает, что я неплохо справляюсь. Теперь вдвойне нельзя ударить в грязь лицом, чтобы не подвести мэтра.

– Ваша проблема связана с артериями нижних конечностей, – сообщил я мужчине. – Чтобы точно определиться с уровнем, на котором она находится и определиться с объёмом и способами лечения, мне надо просканировать ваши сосуды от паха и до пятки.

– Понял, Александр Петрович, – кивнул мужчина, повесил на вешалку сюртук и принялся снимать ботинки, а затем брюки.

– Располагайтесь, – указал я ему рукой на манипуляционный стол, когда он был готов.

Как и ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей, я своё магическое сканирование начал сверху, с подвздошных артерий. Именно здесь и оказалась основная проблема. У нас мы такое сужение массивными бляшкми артерий сразу после бифуркации (раздвоения) брюшного отдела аорты называем “болезнь Лериша”.

Здесь я подобного термина именно для таких изменений не встречал. Да что там говорить, я не встречал и книг чисто по сосудистой патологии. О ней вообще мало где написано, спасибо Панкратову, что в его уникальной библиотеке хоть что-то нашлось. Так что это ещё один повод писать книгу по сосудам. Надо начать хотя бы с краткого учебного пособия, а потом уж браться за монументальный труд.

Естественно, что обследование на проверке подвздошных артерий я не остановил, а, как и обещал, прошёлся от паха до пятки. Точнее до артерии тыла стопы. Бедренные и подколенные артерии тоже были сужены, но не более, чем на две трети, то есть ходьбе это точно не мешает, разве что спринтерскому бегу. Артерии голени и стопы изменены незначительно и на кровоток, в сущности, не влияют.

Итак, с тактикой определились, надо освобождать подвздошные артерии от атеросклеротических нагромождений, но один я с этой задачей точно не справлюсь, нужна игра в четыре руки. Я попросил пациента никуда без штанов не уходить и направился к кабинету Виктора Сергеевича. У его двери скопилось немало народу, который начинал недовольно роптать. На правах администратора я успокоил толпу, объяснив, что у хорошего лекаря много работы и нужно просто спокойно подождать.

Хотел уже развернуться и уйти, но потом решил заглянуть в кабинет, узнать, как дела. Не зря я это сделал. На столе лежал молодой парень, внешним видом напоминавший свежую отбивную.

– Это ты, Саш? – спросил дядя Витя, глянув в мою сторону через плечо. – Ты удачно зашёл, я уже подумывал за тобой послать.

– Что тут у вас случилось? – спросил я, закрыв за собой дверь и подойдя к столу.

– Падение с высоты, – сказал Панкратов, тыльной стороной ладони вытирая пот со лба. – Только привезли, несколько минут назад. А у меня тут, как назло, толпа скопилась, только что ушёл пациент с раком желудка. Вернее, ушёл он уже без него, но времени на него ушло немало, медитировать пришлось, чтобы доделать.

– Понял, – кивнул я. – Что уже успели сделать и что ещё осталось?

– Я тут пока левым бедром и тазом занимаюсь, а ты глянь пока правое плечо, по-моему, раздроблено. И рёбра справа наверно тоже, я туда не дошёл, в бедре с кровотечением боролся.

– Жеребина ещё позовите сюда, – обратился я к медсестре Панкратова, а сам занялся сканированием плеча и грудной клетки.

Предварительный диагноз Виктора Сергеевича полностью подтвердился – перелом шейки правого плеча со смещением и четыре ребра справа, острый край одного из них повредил лёгкое и уже начинал набираться пневмоторакс. Значит с рёбер и начнём, плечо подождёт. И чиновник из городской управы у меня в кабинете подождёт. Я на это надеюсь, надо ведь правильно расставлять приоритеты.

Воздействуя на грудную клетку физически и магическим потоком, я устранил смещение сломанного ребра, восстановив соосность и прихватив для начала мягкой костной мозолью, чтобы отломки не гуляли. Тонким направленным потоком заживил повреждение лёгкого, прекратив этим поступление воздуха в плевральную полость. Бросил между делом взгляд на Панкратова, тот находился уже на грани обморока, продолжая бороться с бедренной костью, даже не добравшись до таза. Очень вовремя подоспел Жеребин.

– Константин Фёдорович, – окликнул я его и жестом показал зайти к пациенту с моей стороны. – Доделай рёбра, я уже начал, потом плечо, я Виктору Сергеевичу помогу.

Жеребин кивнул и положил руку на грудную клетку, а я на плечо Панкратову, щедро делясь с ним энергией. Очень вовремя я это сделал, ещё бы немного и он грохнулся на пол. Совместными усилиями мы поставили на место и прихватили отломки раздробленного бедра. Сил у обоих осталось с Гулькин нос, но кровотечения уже не было, можно немного и отдохнуть. Жеребин спокойно работал над вверенными ему повреждениями, а мы упали в кресла в углу кабинета.

– Виктор Сергеевич, ну чего же вы сразу-то не позвали? – вяло спросил я, усиленно медитируя с закрытыми глазами.

– Не успел, Сань, – также тихо пробубнил он. – Когда ты зашёл, его только привезли. Я быстренько осмотрел и в первую очередь начал бороться с кровотечением из бедренной артерии, которую повредил один из отломков.

– Понятно, – сказал я. – Может тогда какую-то тактику разработать по поводу сочетанной травмы? Чтобы предупреждали ещё на пути в клинику, а там уже встречали вдвоём или втроём?

– Хорошая идея, Сань, – отозвался Панкратов уже более живым голосом. Приходит в себя, да и я уже чувствую себя намного лучше. – Пошли, а то бросили там Константина одного.

Мы дружно поднялись с кресел и двинулись обратно к пациенту. Виктор Сергеевич занялся костями таза, а я сменил Жеребина, который тоже уже начал приближаться цветом лица к халату.

– Иди теперь ты отдохни, – сказал я ему. – Я тут закончу.

– У него ещё черепно-мозговая, – пролепетал Жеребин и поплёлся в зону отдыха.

Замечательно, а почему мне в голову не пришло, что пациенту надо голову проверить? Правильно, потому что я получил вводные данные и сразу начал работать. Но всё равно при падении с высоты черепно-мозговая будет обязательно, я обязан был посмотреть.

Я приложил руку к своду черепа и начал сканировать, плечо теперь подождёт. В самом деле, здесь потихоньку набегала субдуральная гематома. Хорошо ещё, что сосудик пострадал небольшой. Я нашёл источник кровотечения и запаял его тонким пучком энергии. Потом приступил к удалению гематомы. Только закончив с головой, вернулся к плечу.

– Много там было? – спросил Панкратов, продолжая заниматься костями таза.

– К счастью, нет, – ответил я, укрепляя костную мозоль в области шейки плеча, чтобы отломки не сместились обратно, мне и так немалых усилий стоило их сопоставить.

– Прости меня старого дурака, – проворчал Виктор Сергеевич. – Это я виноват.

– Успокойтесь, – махнул я рукой. – Я тоже хорош, мог бы и сам догадаться. Спасибо Жеребину.

– Ага, Костя молодец, не первый раз убеждаюсь, – подтвердил он мои слова. – Всё-таки неплохой коллектив у них там на Рубинштейна, грамотный. Жаль они решили пойти не по тому пути.

– Ну почему же жаль? – хмыкнул я. – Тогда не было бы там сейчас онкоцентра, а они под эту дудку идеально подошли. И я особо не заметил, что там кто-то сейчас об этом жалеет, их рейтинг в городе в итоге только вырос.

– Ага, нет худа без добра, – улыбнулся Панкратов. – Ну я тут вроде всё, как там у тебя дела?

– Плечо, рёбра, повреждённое лёгкое теперь в полном порядке, – ответил я. – Давайте-ка его ещё раз проверим от и до, чтобы не было потом нелепых ситуаций.

Мы на пару просканировали пациента с головы до ног, устранили ещё несколько мелких повреждений, теперь процесс лечения завершён.

– Оставлю его в палате до завтра, а там посмотрим, может и дольше, – сказал Виктор Сергеевич.

– Правильно, так лучше будет, – кивнул я.

– А ты чего приходил-то? – спросил он. – Мы же вроде не успели позвать.

– Хотел вас на сосудистого пациента позвать, – хмыкнул я. – Так и лежит у меня на столе помощник градоначальника без штанов.

– Спасибо Константин Фёдорович, – сказал Панкратов уходящему Жеребину и крепко пожимая руку. Потом обратился ко мне: – ну пойдём посмотрим твоего сосудистого.

– У вас там толпа под дверью, порвут, как Тузик грелку, – покачал я головой. – Лучше назначу его на четверг на консилиум.

– Пожалуй, это лучший вариант, – согласился Панкратов. – Тогда беги, а я буду дальше работать.

Когда я вернулся в свою манипуляционную, пациент уже был практически одет, осталось застегнуть пару пуговиц на сюртуке. Света встретила мой взгляд и лишь развела руками.

– Ну а сколько можно ждать, Александр Петрович? – сердито проворчал мужчина.

– Я вас прекрасно понимаю, – сказал я, преграждая ему дорогу к двери. – Но и вы меня поймите. Я пошёл за коллегой, с которым мы вместе занимаемся сосудистыми проблемами. Тонкости процесса не позволяют справиться двумя руками, так возникает серьёзная угроза для пациента, а это не в ваших и не в моих интересах. Но к коллеге в этот момент поступил тяжёлый больной с сочетанной травмой и я не мог не помочь.

– Вот как, – пробормотал мужчина, всё ещё глядя на меня с некоторым недоверием, но взгляд уже смягчился. – И что, этот ваш коллега сейчас придёт?

– К сожалению нет, – покачал я головой. – Из-за этой травмы у него теперь под дверью столпотворение.