Ирина Млодик: Дар отчаяния, или Экзистенциальная терапия на практике

© Млодик И. Ю., Юдин Л. Ю., 2025

© Издательство «Генезис», 2025

© ИП Мухаматулина Е. А., 2025

Вместо предисловия, или Как химик и физик после многих лет в психотерапии решили написать книгу про экзистенциальный подход

Жили-были химик и физик – люди разного возраста, пола, жизненного опыта, и даже жили они в разных городах России. Больше 20 лет проработали они терапевтами – каждый в своем подходе. И как-то раз физик попал на группу к химику с целью не столько поучиться, сколько познакомиться, и встреча, как у них, физиков, бывает, не ограничилась поверхностным знакомством, поскольку физику же всегда хочется тщательно разобраться и все себе уяснить. Физик сначала докучал химику разнообразными каверзными вопросами, чтобы теория у него хорошо уложилась (хотя изначально он, напомню, приехал не за этим), а потом втянулся и в подход, и в желание его систематизировать, да и решил сделать доброе дело: уговорить химика написать учебник, чтобы и самому в процессе понять, и людям помочь разобраться. Ведь ответы должны сложиться в систему, иначе как? И решили они написать книгу.

Вот так мы – химик в прошлом, а ныне экзистенциальный терапевт Ирина Млодик и физик в прошлом, гештальт-терапевт Леонид Юдин – взялись написать для вас эту книгу. Одну на двоих – поэтому временами в тексте вы будете встречать некое «мы» и этот текст будет отражать нашу общую позицию, а временами вам будут встречаться личные тексты, написанные от первого лица, которые будут обозначать особенность позиции каждого из нас.

Будем надеяться, что разность наших взглядов создаст некоторый объем, а схожесть позиций сохранит целостность взгляда на экзистенциальный подход, который в методологической основе опирается на видение Джеймса Бьюдженталя, но дополнен взглядами других экзистенциальных школ и нашим авторским взглядом на практику экзистенциальной психотерапии.

Так в чем же ее суть?

Ирина Млодик. Хороший вопрос, мне непросто на него ответить. Этим вопросом задаются как студенты и коллеги, пришедшие осваивать этот подход, так и клиенты, пытающиеся сориентироваться в видах терапии для того, чтобы выбрать свою. Краткий ответ на этот вопрос мне обычно не удается.

Леонид Юдин. Мне же, напротив, видится важным попытаться ответить на этот вопрос емко, просто и коротко. Как для ребенка. По крайней мере, мне самому так понятнее. Попробуем на страницах этой книги вместе с чарующей Ириной Юрьевной найти общую форму объяснения для глубинного и порой неописуемого слова «экзистенция».

Большинство людей, обладающих хотя бы минимальным критическим мышлением, хотят знать о том или ином психотерапевтическом подходе примерно следующее:

– Как это работает?

– Кому показана такая терапия, а кому и браться не стоит?

– Что именно помогает и почему?

– Есть ли у этого метода ограничения?

– Чем этот метод отличается от других?

– В чем суть техник и есть ли они?

По мере прочтения книги и знакомства с подходом у вас могут возникнуть и другие вопросы. Так и должно быть, потому что самый опасный в нашей практике профессионал – это тот, кому «все понятно». Когда встречаешь такого, хочется «рубануть шашкой» и заявить: «Раз тебе стало все понятно, уходи из профессии!» Но мы не будем этого делать, поскольку не приветствуем насилие, быстрые выводы и полярные мнения. Это не наш метод.

Ирина Млодик. Я пришла в экзистенциальный подход случайно, но осталась в нем осознанно, признав, что он максимально подошел мне – как сшитое по моим личным меркам дорогое платье. Его экологичность, человечность, доверие психике, глубина и стремление к подлинности полностью совпали с моим взглядом на то, какой должна быть терапия.

Леонид Юдин. Я пришел в экзистенциальный подход, будучи уже сложившимся гештальт-терапевтом. У меня были достаточные знания в области психологии личности, осведомленность в практических методах и техниках. Я имел сложившуюся практику и довольно уверенно чувствовал себя в кресле терапевта. Но чего-то мне не хватало. Это ощущение «чего-то не хватает» запустило мой внутренний поиск и привело меня скорее к вопросам, чем к ответам. Оказалось, что вопросы про жизнь, психологию и человека совпадают с проблематикой экзистенциального движения, в котором само состояние поиска намного важнее, чем найденные ответы.

Думаем, в экзистенциальную терапию приходят только тогда, когда есть кризис. Кризис смысла. Существуют три кризиса смысла, которые открывают экзистенциальный поиск терапевта: кризис личного смысла, профессиональный кризис и кризис бытия.

На уровне личного смысла терапевт ищет ответы на вопросы, связанные с индивидуальными задачами развития: «Кто я? Куда я иду? Зачем мне заниматься этой терапией? Что я еще могу сделать?»

В профессиональном кризисе психолог разочаровывается в своем методе или психотерапии как таковой. Перестает верить в позитивные изменения, видит, как много порой надо сделать, чтобы продвинуться хоть на чуть-чуть. Понимает ограничения своего метода или мировоззрения: «А вот в новом подходе это лучше работает! А вдруг можно быстрее депрессию прожить, если я буду делать то-то и то-то?» Порой в таком кризисе терапевт теряет опору не только на метод, но и на сообщество: «Вот в другом методе терапевты больше денег берут! У них в сообществе все честнее и более ориентировано на клиента! А у нас одна политическая борьба друг с другом!» Тогда специалист начинает искать не только методологическую поддержку, но и «свою стаю», то есть людей, которые близки по духу.

В кризисе бытия человек задумывается о том, как устроен мир: «Как человечество жило без терапии? Что такое вообще человек, как мир влияет на его становление? Как влияет психотерапия и конкретный терапевт на жизненные изменения клиента? (Может, и никак…)»

Мы предлагаем вам подумать над тем, какая группа вопросов вызывает у вас больше всего чувств и телесных реакций, какие ответы приходят к вам. И если какие-то из этих вопросов затронули вас всерьез – добро пожаловать в экзистенциальный подход.

Поскольку книга наша рассчитана по большей части на молодых коллег или на тех, кто только начинает интересоваться подходом для своего профессионального расширения, мы начнем с самого начала и в следующей главе поговорим о том…

Кто может выбрать экзистенциальный подход, или Как клиентам найти нас

Часто бывая в регионах нашей страны, мы слышим: «Ваш экзистенциальный подход у нас не приживется. У нас пользуются спросом только краткосрочные методы. КПТ, например. На долгосрочную терапию никто не соглашается». На такие слова хочется ответить словами из известного анекдота про кошек: «Может быть, вы просто не умеете их готовить?»

Впрочем, такое виденье вполне объяснимо. В регионах у людей частенько ниже доходы, и, возможно, там меньше желающих серьезно вкладываться в свое душевное здоровье.

Получается, что, с одной стороны, есть объективные данные: если люди заняты в основном выживанием и им не хватает денег на то, чтобы накормить или одеть детей, то, конечно, в терапию они вкладываться не будут. В самом лучшем случае они будут хотеть краткосрочной и желательно бесплатной помощи, которая, к счастью, во многих регионах есть. Наверное, экзистенциальная терапия не соответствует ожиданиям населения, находящегося в состоянии острого кризиса и желающего получить быстрый результат.

Но, с другой стороны, не раз бывало, что, изначально намереваясь получить один волшебный ответ на все жизненные вопросы, клиент с первой встречи уходил с пониманием того, что одной встречи явно будет мало и, возможно, дело не в получении волшебного ответа, а в потребности узнавать себя, быть услышанным и понятым, разделить с кем-то свои переживания и найти пространство для того, чтобы разобраться в себе. Поэтому не будем решать за других. Поговорим лучше о мотивации.

Леонид Юдин. А мне хочется для начала предложить упражнение.

Подумайте, как для вас выглядит идеальная терапия и идеальный терапевт: какой у него кабинет, сколько ему лет, как он говорит.

Как проходит сама терапия: что должно случиться в вашей жизни, чтобы вы обратились к психологу; каков должен быть запрос; какие события должны случиться в терапии, чтобы вы ощутили ее эффективность; как терапия должна закончиться; что в ней должно обязательно быть, чтобы вы с полным правом могли назвать ее «экзистенциальной терапией».

Дайте себе время пофантазировать. Будет здорово, если вы отнесете это к своему реальному терапевту и обсудите.

Если условно разделить наших клиентов по степени мотивации, то получится вот такая картина.

Группа первая – люди, потенциально не мотивированные на длительную терапию. Чаще всего их в терапию прислал кто-то другой: жена, подруга, воспитатель детского сада, школьный психолог, врач – да и мало еще кто выдал непрошеный совет или даже поставил условие: «Сходи к психологу». Сам посыл для многих ощущается как оскорбительный, и внутри, а то и вовне рождается ответ: «Сам сходи! Я же не псих какой-то!» А между тем, предложение верное, потому что ситуация свидетельствует о беспокойстве или отчаянии посылающего.

Сложность в том, что работать с немотивированным человеком – задача неблагодарная, и об этом знает любой психолог. По затраченным усилиям это похоже на попытку вручную сдвинуть с места паровоз: можно сильно напрягаться, но гарантий, что паровоз поедет, никаких.

Выхода из этой ситуации три:

1. Все равно пробовать работать, объясняя такому клиенту, зачем ему стоит разбираться в себе.

2. Сказать ему честно: «Да, я вижу, что вы пока не готовы к такой работе, когда/если будете готовы, приходите!»

3. Если повезет и клиент останется у вас на несколько консультаций, возможно, он когда-нибудь обратится за помощью психолога еще раз, поскольку получит опыт адекватной помощи. Если не повезет и клиент уйдет, значит, это не ваш клиент. Иногда бывает полезно обсудить с человеком альтернативные варианты помощи: врач, церковь, йога, медитации, духовные практики, спорт. Ведь если клиент не доверяет нам, это не означает, что он не доверяет никому.

Здесь сделаем обязательную ремарку: мы с большим уважением относимся к любым специалистам, работающим с людьми. В том числе, к психологам любого профиля, если они делают свое дело с соблюдением профессиональных и этических принципов. Мы не считаем, что лишь один метод помогает во всех случаях. И уверены, что церковь, занятия с телом, многие духовные практики делают свое благое дело. И если нашему потенциальному клиенту по пути с ними, а не с нами, то и замечательно.

Поэтому важно задать вопрос пришедшему к нам человеку: «Как вы думаете, что помимо психологии может помочь вам разобраться в вашей проблеме?» В конце концов, наша задача помочь человеку, а не «обратить» его в нашу веру. Ведь это мы с вами верим в то, что психотерапия помогает. Но другой человек может быть другой веры, будем с уважением относиться к его выбору – даже если он не выбирает терапию, часто не понимая, что это такое.

Самая сложная ситуация возникает, если ищущий помощи человек вообще не формулирует что-то как свою проблему. Вот этому нельзя помочь. С запросами вроде «измените мою жену, свекровь, ребенка или подругу» работать мы не можем. Можем лишь помочь человеку переформулировать запрос. Но опять же это не всегда реально. Потому что неприятно. Во-первых, кому понравится идея, что у него есть что-то, с чем он не может справиться? Во-вторых, это означает, что человек сам создал проблему. И в-третьих, ответственность за ее разрешение теперь лежит на нем.