Там, лежа на диванчике, я умерла. Внутри стало пусто и темно. Время шло дальше, а я вдруг начала слышать и видеть то, чего раньше даже не замечала: ухмылки и шутки одноклассников, замечания незнакомых людей, комментарии родственников… “Большая, крупная, слишком высокая, замуж такую никто не возьмет…” – это было больно каждый раз. Но этого никто не видел. Дома на меня вообще перестали смотреть, перестали слышать.

Мать видела, что я стала тяжелой не только телом, темной, закрытой внутри себя. Она спросила как-то, почему я больше не рассказываю ей истории, но даже не захотела услышать ответа. А внутри меня было место только для стыда, он выворачивал и пожирал меня. Я закончила школу, поступила в университет, но когда закончила его, смыслов не осталось.

Я покончила с собой, когда мне было 22 года. Выпила снотворные, которые принимал папа перед сном, всю упаковку целиком. Каждой таблеткой вколачивала гвоздь в гроб, внутри которого оказалась еще там, на своем старом диванчике. Очнулась в реанимации, в трубках и с болью во всем теле. Была опустошенной, вывернутой, злой! Я не понимала, зачем и за что они вернули меня сюда, в мир, ведь он никогда меня не примет и продолжит издеваться!

Я отказывалась от воды и еды, мне ставили капельницы и кормили через трубку. Приходил психиатр, психолог, – я не произнесла ни слова. А потом пришел мой врач-реаниматолог и сказал то, что меня оглушило. Он молча подошел, взял меня за руку и заглянул в глаза. “Я не знаю, что у тебя случилось, но я вижу, что тебе плохо. Ты очень красивая молодая девочка. Не губи себя ради тех, кто тебя не любит. Живи, пожалуйста, дальше”, – и в этих простых словах я вдруг услышала смысл. Того, которого так не хватало, словно врач выдал мне разрешение, и именно его я ждала все это время.

Я заплакала.

Мне можно было сделать вдох, и вслед за его просьбой я сама себе выдала разрешение на жизнь».

Диета – это не про снижение веса, это замещающая форма контроля там, где утеряна связь с самим собой. Либо это способ не чувствовать хаос внутри себя, либо безуспешные попытки его контролировать. Проблема в том, что диета, как и еда, никогда не зашьет внутренние пустоты, но со временем превратится в удобный способ самонаказания.

Почему нельзя худеть на слабительных препаратах

Наш разум не просто формируется стимулами, он является творцом восприятия, постоянно прокладывающим путь к нашим целям.

П. К. Анохин, физиолог, создатель теории функциональных систем, академик АМН СССР

Это удивительный феномен! Как только где-то случайно женщина видит комментарий о том, что «при помощи этого препарата я похудела на 10 килограммов!», она тут же идет его заказывать. Ни секунды не раздумывая! Словно какая-то рациональная часть мышления в эту секунду выключается, и начинается борьба за «похудение любой ценой». Как бык, бегущий на алую тряпку, женщина рвется в бой с лишним весом, вооружившись пачкой таблеток. Это могут быть биологически активные добавки, препараты на основе трав, средства, влияющие на метаболизм, и куда более серьезные лекарственные вещества, вмешивающиеся в работу головного мозга.

Начнем с самых распространенных препаратов, которые заполонили аптеки сегодня, – это слабительные на основе сенны или, согласно ее другому названию, александрийского листа. Покупателями становятся не только женщины, стремящиеся похудеть любой ценой, но и люди старшего возраста, которые сталкиваются со снижением двигательной активности кишечника. Сенна – это слабительное средство растительного происхождения, входит в состав огромного количества слабительных препаратов и БАДов для похудения.

«Сенна вызывает не только привыкание, но и провоцирует развитие рака прямого отдела кишечника. Этот факт подтвержден исследованиями, однако об этом до сих пор не говорят», – так звучит цитата из моей статьи от 2020 года, и действительно, эта тема остается в тени. Препараты сенны свободно продаются в аптеках в свободном доступе, их десятками пачек покупают пенсионеры, принимая неконтролируемое количество таблеток в сутки. А затем – полная потеря тонуса прямого отдела кишечника и колоректальный рак, который не просто так широко распространен сегодня среди людей старше 50 лет [16]. Некоторые исследования [17] также убеждают мировое сообщество обратить внимание на то, что бесконтрольный прием сенны не только снижает активность перистальтики, но и негативно влияет на состояние кожи тела, а также на другие процессы внутри организма.

Как растительный препарат может быть опасен? Все дело в механизме действия. Слабительный эффект сенны заключается в том, что клеткам-рецепторам прямой кишки подается сверхимпульс и провоцируется рефлекторное мышечное сокращение [18]. Проблема в следующем:

А. Рецепторы быстро привыкают к сверхимпульсу и после отмены препарата не хотят реагировать на нормальный (естественный) позыв к дефекации.

В. В течение длительного приема препарата требуется постепенное повышение дозировки, так как рецепторы становятся все более нечувствительными даже к сверхимпульсу.

С. Этот импульс достигается за счет внутриклеточного воспаления в слизистой оболочке кишечника. Сенна работает одним доступным ей способом – раздражение рецепторов прямой кишки через воспаление.

Импульс за счет воспаления – это хроническое раздражение, то есть буквально – воспаление клеток. Там, где есть длительное воспалительное воздействие, повышается риск развития рака.

Благодаря исследованиям в 2018 году Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) сообщило, что длительное использование слабительных средств, содержащих сенну, связано с повышенным риском развития некоторых видов рака [19]. Но препараты сенны по-прежнему доступны во всем мире, врачи назначают их на приеме пациентам с запорами, также они входят в чаи для похудения, обещая «быстрый сброс веса».

И вот здесь начинается проблема, потому что, когда человек, готовый похудеть, находит капсулы или чай, вызывающие сильнейший очистительный эффект в виде кишечной диспепсии (диареи), у него закрепляется психотелесная реакция: «Я очищаюсь» – «Я худею!». И неважно, что перед этим человек испытывал тошноту, у него болел живот из-за усиления перистальтики кишечника, что он плохо себя чувствует после… Все это неважно, ведь есть эффект «похудения»! И моментально формируется деструктивный паттерн, который ляжет в основу первичного нарушения пищевого поведения (НПП) или будущего расстройства пищевого поведения (РПП): вызывать слабительный эффект после приема пищи при помощи препаратов.

Я предлагаю разумно подходить к пищевому поведению и человеку в целом, не пытаясь обобщать и упрощать разные этапы. Как и любое заболевание, расстройства пищевого поведения начинаются с первичных нарушений, которые и следует вывести в отдельную группу – НПП [20]. С позиции психосоматического подхода нам с вами это необходимо для того, чтобы исследовать стадийность изменений и выявить, какие триггерные факторы воздействовали на вас первично.

А если это не взрослый человек, а подросток? Девушка, которая попала в ловушку «культа идеальности» и готова положить свое здоровье на алтарь стройного тела? Слабительные препараты могут стать ее верными спутниками на долгие-долгие годы жизни, незаметно и постепенно вызывая следующие симптомы:

• нарушение усвоения веществ;

• снижение тонуса кишечника;

• исчезновение естественных позывов, появление запоров;

• обезвоживание;

• нарастание эмоционального голода, пищевые срывы.

И несмотря на то, что хронический запор (без приема препаратов сенны) не имеет подтвержденной связи с развитием колоректального рака в будущем [21], суммарное воздействие на организм и психику человека существенно снижает качество его жизни. Ведь человек просто хотел похудеть, а в итоге получил нарушение работы кишечника, в то время как лишний вес по-прежнему остался на своем месте. Сколько бы чаев для похудения ни стояло на полках в магазинах, маркетологи утаивают тот факт, что похудеть с их помощью и удержать результат невозможно. Потому что лишний вес – это не проблема тела.

Если вы принимали слабительные препараты для похудения или против запоров, то не спешите волноваться и переживать, сначала нужно пройти плановое комплексное обследование и определить состояние вашего кишечника. А затем получить грамотные назначения у врача-гастроэнтеролога о последовательном восстановлении его работы, например, препараты сенны должны быть заменены на лекарства с другим действующим веществом и безопасным принципом действия.

Также доктор назначит пре- и пробиотики и порекомендует правильные кисломолочные продукты для восстановления нормальной микрофлоры, а также подробно расскажет о двигательной активности, важности диафрагмального дыхания и потребления достаточного количества жидкости. Вполне вероятно, что вы получите рекомендации об изменении питания, обогащении привычных блюд свежими фруктами, овощами и продуктами с высоким содержанием пищевых волокон. Но это будет не «диета», а управление телесным интеллектом через бережную и осознанную заботу о своем теле.

В этой части книги читатель может испытать такое неприятное чувство, как «отчаяние», ведь чай для похудения в общебытовом понимании имеет символ некой «последней меры», которая обязательно сработает – стоит только начать. Но мы больше не будем повреждать тело, оно уже пережило достаточно боли и страданий. Поэтому нужно твердо сказать: ни один из слабительных методов похудения не работает, не гарантирует долгосрочный результат, но при этом ваши прошлые действия не были фатальной ошибкой – вы просто не знали, что можно по-другому.

Ведь бытовое похудение передается из поколения в поколение, а его методы и меры претерпевают изменения с течением времени и развитием прогресса. Например, бесконтрольное применение касторового масла, с помощью которого женщины прошлого века быстро «сбрасывали лишнее» перед свиданием. И было абсолютно неважно, что диарея после приема касторки препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Подобных изощренных методов достаточно много, и мы не будем перечислять их все, чтобы не искушать мозг новыми способами самонаказания.

Потому что в то время, как одна часть вас осознает и понимает, что больше так к телу относиться нельзя, бессознательное продолжает панически искать пути срочного снижения веса. Любой ценой! Однако сегодня слабительные препараты кажутся уже не настолько опасными в сравнении с тем, что можно сделать с собственным организмом на фоне применения препаратов против сахарного диабета.

Похудение на противодиабетических препаратах

К сожалению, в жизни, как в науке, всякая почти цель достигается окольными путями, и прямая дорога к ней делается ясною для ума лишь тогда, когда цель уже достигнута.

И. М. Сеченов, основоположник отечественной физиологической школы и естественнонаучного направления в психологии

И в разрезе данной проблемы неизбежно придется коснуться нашего относительно нового информационного пространства – социальных сетей и блогеров. Если блогер снимает на камеру то, как делает себе укол «модного» препарата, и говорит: «Я худею на нем уже неделю, и вам нечего бояться», – это преступление. Ведь все побочные эффекты останутся за кадром, чтобы не испортить красивую, искусственно выстроенную картину его ложной публичной жизни.

Сегодня можно выделить три химических вещества, используемых в коммерческих препаратах, которые должны назначаться только по рекомендациям врача, но в попытках похудеть быстро и без диеты ведомые рекомендациями блогеров люди находят лазейки и самоназначают себе лекарственные средства, применяемые для лечения тяжелых форм ожирения и сахарного диабета второго типа без всякого медицинского контроля и наблюдения.