Иммунитет в балансе (страница 4)
В этой гипотезе есть доля правды. Мы так много внимания уделяли профилактике и лечению инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микробами, что это привело к обратному результату. Согласно гигиенической гипотезе, отсутствие контакта с микробами создает условия для развития иммунной системы, настолько привыкшей к стерильному окружению, что она атакует все, с чем сталкивается – даже пыльца и пыль кажутся ей опасными. Доказательством может послужить, например, резкий скачок уровня астмы и аллергии, произошедший за последние тридцать лет. Важно отметить, что всплеск произошел по большей части в развитых западных странах, где вопросам гигиены уделяется много внимания. Тем не менее я убеждена, что гигиеническая гипотеза не является безусловно верной. Почему? Потому что, как мы убедились во время пандемии COVID-19, в ближайшее время нам не стоит избавляться от мыла и антибактериальных салфеток. Все не так просто. Более убедительным и универсальным объяснением аллергических реакций является «гипотеза старых друзей», выдвинутая врачом и микробиологом доктором Грэмом Руком (22).
Согласно этой гипотезе, развитие иммунной системы определяется не опасными микробами, а так называемыми комменсальными организмами – включая полезные бактерии, грибы, простейшие и вирусы, – которые тысячелетиями обитают в нашем организме. Эти полезные микроорганизмы оказывают на наше здоровье гораздо большее влияние, чем мы можем себе представить. Вы, вероятно, слышали о микробиоте кишечника, однако «хорошие микробы» населяют еще и нашу кожу, ротовую полость, носовые пазухи, легкие и другие части тела. Их триллионы.
Генов бактерий, населяющих организм человека, в 200 раз больше, чем наших собственных.
Откуда же берутся эти «старые друзья»? До рождения мы существуем в стерильной среде утробы матери, однако, как только покидаем материнскую утробу (через родовой канал или с помощью кесарева сечения), наша микробиота сразу же приступает к активному развитию. Вскоре после этого мы начинаем получать полезные микробы из грудного молока и от родителей, а со временем – от земли, на которой валяемся, от кошек и собак, с которыми играем, и даже от братьев и сестер (чем больше людей – тем больше бактерий!). Если вы когда-либо задумывались, почему врачи так настойчиво рекомендуют вагинальные роды и грудное вскармливание, то дело именно в том, что это позволяет быстро и естественно познакомить ребенка с полезными микробами, способствующими развитию здоровой микробиоты.
Полезные микробы способствуют правильному развитию иммунной системы и стимулируют иммунные клетки, называемые регуляторными Т-клетками. Дружественные микроорганизмы обучают их быть более «толерантными» к окружающей среде, тем самым помогая нам избежать развития аллергии, аутоиммунных расстройств и хронического воспаления. Именно поэтому многие исследователи и ученые обеспокоены тем, что чрезмерно стерильные условия, в которых ребенок появляется на свет и проводит свое детство – когда ему не дают играть в песочнице, гладить животных, а все вокруг протирают дезинфицирующими средствами, – могут помешать развитию иммунной толерантности. К счастью, как вы узнаете в седьмой главе, для поддержания этих микробов нет необходимости жить в грязи, постоянно болеть или не мыть руки. Вместо этого мы можем сосредоточиться на защите от опасных микробов с помощью разумных санитарных норм – особенно в таких ситуациях, как пандемия COVID-19, когда мы столкнулись с вирусом, к которому у нас нет иммунитета, – и в то же время позаботиться о том, чтобы как можно больше контактировать с «хорошими микробами».
Одна из самых больших проблем в восстановлении баланса иммунной системы – независимо от того, какой у вас иммунотип: тлеющий, запутавшийся, гиперактивный или слабый – заключается в установлении здоровых отношений с 38 триллионами бактерий, живущих в вашем организме. Людям следует с уважением относиться к этим микробам и позволять им выполнять свою работу, иначе у иммунитета не будет ни единого шанса. В этой книге вы найдете целую главу о том, как жить в симбиозе с живущими внутри нас микроорганизмами.
Аксиома «укрепления»
Как вы только что узнали, слишком упрощенный подход – попытка просто «убить всех микробов» – приводит к обратному результату. К сожалению, мы часто становимся жертвами того же мышления, когда речь заходит об оптимизации здоровья иммунной системы. Если бы мне давали доллар каждый раз, когда в какой-то статье, блоге или рекламе, попавшейся мне на глаза, воспевали идею «укрепления» иммунитета, я бы уже через год могла выйти на пенсию и переехать на роскошный тропический остров. Позвольте внести ясность: бывают ситуации, когда усиление иммунного ответа действительно может оказаться полезным, как, например, в случае слабого иммунотипа, однако нужно понимать, какие именно части иммунной системы вы хотите усилить, насколько и каким образом. Просто сосредоточиться на повышении активности иммунной системы – неверное решение. Так, если вы страдаете от аллергии или астмы, ваши симптомы являются следствием и без того гиперактивной иммунной системы, и последнее, что ей нужно – это «укрепление». У некоторых из нас организм дает слишком агрессивный иммунный ответ, который в конечном счете атакует наши собственные ткани, и в этой ситуации было бы полезно, напротив, снизить иммунную активность.
Не существует универсального подхода к укреплению иммунитета – слишком уж сложно он устроен.
Кроме того, у каждого человека баланс нарушен по-своему. Чтобы знать, в каком направлении двигаться, нужно понимать, где ты находишься. Эта книга была написана именно из-за потребности в принятии более конкретных и взвешенных решений. Моя цель – помочь вам разобраться, где именно вы находитесь в спектре иммунной дисфункции. Лишь выяснив свой иммунотип, вы сможете понять, нужно ли вам усилить, успокоить или перенаправить иммунный ответ организма. Однако и тут не все так просто: баланс вашей иммунной системы может не до конца вписываться в рамки определенного типа, и, пройдя приведенный в книге тест «Четыре иммунотипа», вы можете обнаружить, что вам подходят сразу два или три. Это не просто нормально – такое встречается довольно часто. Иммунная дисфункция действует по принципу домино, и если нарушен баланс в одной области, то проблемы зачастую возникают и в другой.
Хорошие новости: воспитание сильнее природы
Пока что в этой главе я лишь пугала вас статистикой, суровыми реалиями и откровенно плохими новостями. Вне всякого сомнения, мы находимся на пике кризиса иммунной дисфункции, который заслуживает немедленного внимания.
Тем не менее не все так плохо. Подобно большинству систем организма, иммунитет ни на мгновение не перестает работать. Каждую секунду умирают, трансформируются и рождаются миллиарды иммунных клеток, а это означает, что каждый день (и даже каждый час!) вам выпадает возможность повлиять на целостность и устойчивость своего иммунного здоровья. Чтобы добиться этого, мы вносим изменения в образ жизни, питание, привычки и среду обитания. Многие пациенты отвечают на подобные рекомендации откровенно скептическим взглядом, и я прекрасно их понимаю! Когда всю жизнь страдаешь от аллергии, аутоиммунных расстройств или какого-то хронического заболевания, запросто может сложиться ощущение, что ты не имеешь контроля над своим организмом. После прочитанного в этой главе вы поймете, что из-за увлечения нашего общества санитарией, лекарствами и «укреплением» иммунитета, нам придется от многого отучиться и многое наверстать. Уверяю вас, что, даже если вы и пришли в этот мир с неправильно работающим иммунитетом, даже если вы страдаете от болезни, день за днем омрачающей вашу жизнь, даже если до сих пор вы упорно вредили своей иммунной системе, у вас по-прежнему есть шанс пересмотреть и изменить свое иммунное поведение.
Почему я в этом уверена? Во-первых, я своими глазами видела, как сотням пациентам удалось восстановить баланс своей иммунной системы, изменив рацион и образ жизни. Во-вторых, одно исследование за другим связывают всевозможные нарушения иммунитета с факторами, которые в значительной степени находятся под нашим контролем. Если вы слышите об этом впервые, я могу понять ваше недоверие. Многие врачи, в том числе специалисты в области иммунологии, все еще крайне плохо осведомлены о том, какое влияние может оказать корректировка образа жизни. Большинство врачей проходят не больше двадцати пяти часов обучения нутрициологии за все время в медицинском университете, и менее чем в 20 % из этих учебных заведений имеется хотя бы один обязательный курс по этому предмету (23). Будучи человеком, который прилежно отучился на врача, однако на практике оказался не в состоянии помочь пациентам традиционными методами, я знаю это как никто другой.
Одной из самых больших проблем с распространением этих методик стало то, что идея лечения за счет корректировки питания, образа жизни и психосоматической связи была автоматически переведена в разряд сомнительной, «альтернативной» медицины. Мы любим посмеяться над йогами, любителями зеленых смузи и кристаллов, но я хочу заверить вас, что в профилактической и поддерживающей медицине, адептом которой я являюсь, нет совершенно никакого необоснованного шаманства.
Наука не врет: одно революционное исследование показало, что всего четыре фактора здорового образа жизни – отказ от курения табака, поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и здоровое питание – вместе могут снизить риск развития самых распространенных и смертельно опасных хронических заболеваний на 80 %. Еще раз – на 80 %.
Не говоря уже о том, что:
♥ употребление десяти порций фруктов и овощей в день может предотвратить около 7,8 миллиона преждевременных смертей в год (24);
♥ стресс играет роль в развитии 75–90 % заболеваний человека (25);
♥ с воздействием бытовых токсинов связано развитие рака яичников, рака простаты, рака груди, раннее наступление менопаузы, снижение качества спермы, бесплодие, а также сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и диабет, и это – лишь краткий список (26);