• Ожирение, индуцируемое лекарственными средствами (трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, нейролептики, противосудорожные, глюкокортикоиды, препараты сульфонилмочевины).

• Адипозопатия – нарушение объема и ряда функций адипоцитов с развитием метаболических нарушений.

• Аденовирусная инфекция (увеличение потребления глюкозы, снижение липолиза, уменьшение уровня норадреналина и лептина, иммунная дисфункция.

• Микрофлора кишечника – концепция «перекрестного обмена» – биохимический обмен между «хозяином» и микрофлорой. Результатом такого обмена является формирование микрофлоры хозяина под воздействием потребления определенных пищевых продуктов и их процентного содержания, а с другой стороны, микрофлора поддерживает обмен веществ «хозяина» (организма) и нарушение ее регуляции ведет к развитию ожирения.

Как видите, здесь и генетика, и лекарства, и заболевания, и даже такая неожиданная причина, как аденовирусная инфекция – разновидность ОРВИ.

Ни одна из причин не вызывает сомнений. Каждая подтверждена серьезными исследованиями. Например, есть гены, отвечающие за склонность к ожирению: PPARA, PPARD, PPARG, PPARGC1A, APOE, APOC3, NOS3, FAB. Эти гены отвечают за особенности жирового и углеводного обмена, чувствительность к инсулину, активность липолиза, глюконеогенеза. А гены DRD-2A и SR (HTR2A) отвечают за нарушения пищевого поведения.

Обратите внимание, по телосложению мы, жители России, все друг на друга похожи. Если поставить рядом меня и вьетнамку, она будет маленькой и субтильной, с маленькой грудью и узкими бедрами. Отчего это зависит? Конечно, от генетики.

Мы созданы такими, чтобы выживать на нашей территории. Слой жира помогает нам переживать холода. А в Азии он зачем? Еще у нас есть ген, который активируется при сильном голоде и начинает активно накапливать жир. Это помогало пережить голодные годы. И наше золотое преимущество – способность всю жизнь переваривать молочные продукты. У 90 % японцев, например, уже после пяти лет не вырабатывается лактоза (фермент, переваривающий молоко). А у нас 80 % людей имеют ген, который позволяет всю жизнь переваривать молочные продукты и добывать из них ценный витамин Д.

Но все же обратите внимание, что в первом пункте написано: рассматривать модель формирования и сохранения лишнего веса следует как аналогичную таким хроническим заболеваниям, как наркомания и алкоголизм.

Это значит, что на первом месте внутренние, психологические причины.

Не у всех людей с перечисленными особенностями будет повышенный индекс массы тела. Так же, как, например, не все чукчи много пьют. Генетически некоторые народы абсолютно неустойчивы к принятию алкоголя. Например, чукчи, индейцы. С первой дозы у них развивается алкоголизм. Но большая часть этих людей просто не употребляет алкоголь, зная об этой особенности. Это люди, не склонные к зависимому поведению. У них все просто: мне это вредно – я это не делаю.

При зависимом поведении все наоборот: мне это вредно, но я это делаю. Не случайно такое поведение называют сэлф-харм, самоповреждающее. Или медленное самоубийство. Это не только переедание. Это, например, и экстремальный спорт, и пластическая хирургия, и трудоголизм. Само собой – компьютерные игры, алкоголь, курение, шопинг, навязчивая уборка и т. п. Даже любовь может быть такой «самоповреждающей», когда любят сильно и безответно. При склонности к зависимому поведению человек может иметь несколько привычных зависимостей или менять их.

Кстати, «лечить» можно одно другим. Знаете, как говорят, клин клином вышибают. Например, от несчастной любви можно уйти в трудоголизм, а от курения – в переедание, девушки на диете часто спасаются шопингом, пластикой или спортом до изнеможения. Но надо ли? Зависимости всегда питают одна другую и склонны множиться. Набрала кредитов, все спустила, с горя напилась, заела тортом.

К счастью, зависимое поведение поддается коррекции. В его основе лежат тревожность, депрессия, повышенные требования к себе. Часто – психологические травмы. Дальше я расскажу об этом подробнее.

Кстати, вы замечали, что зависимым поведением часто страдают очень одаренные люди – музыканты, артисты, писатели? Это не случайно. Эти люди от природы наделены особой, повышенной эмоциональностью. У них как будто сверхчувствительный эмоциональный слух. И мир вокруг слишком «громкий» для них. Громкий в плане эмоций. То, на что другие люди просто не обращают внимание, они остро чувствуют. Отсюда – яркое, творческое мышление, способности к рисованию, шитью, готовке, артистизм, креативные идеи. Но отсюда же – и повышенная эмоциональность, неврозы и зависимое компульсивное поведение. Это способ искусственно менять свое внутреннее состояние. Но любые зависимости дают только иллюзию облегчения. А на самом деле крадут нашу энергию. Если справиться с ними – энергия течет в нужном направлении и помогает нам реализоваться в самых разных сферах.

Вот так на причины набора веса смотрит современная медицина. К счастью, здесь нет места мракобесию вроде «меньше жри и все наладится».

Коррекция должна идти по трем направлениям – питание, биохимия, психология. Только тогда все получится.

Почему не стоит начинать худеть с похода в спортзал

Самый распространенный совет для тех, кто хочет похудеть, – изменить питание и купить абонемент в спортзал. Сейчас я хожу в спортзал. Но я уверена, что начинать со спортзала не стоит, и вот почему.

Если у вас есть лишний вес, вы, наверняка, не в лучшей физической форме. Групповые занятия, даже самые легкие, будут вам не под силу. Занятия с личным тренером – тоже. Много раз видела, что тренеры вроде и учитывают подготовку, вернее ее отсутствие, но все равно гоняют своих толстых клиентов, заставляя заниматься на пределе сил. Зачем? Не знаю.

В итоге вижу, что человек появляется в зале 2–3 раза и пропадает. То же самое – на групповых занятиях. Каждый раз, дважды в год, весной и осенью, в зале появляются 3–4 пампушки. Каждое следующее занятие – на одну пампушку меньше. И через месяц – ни одной. Я вижу, что девушкам приходится очень тяжело. Во-первых, психологически трудно находиться в зале, где со всех сторон зеркала. Во-вторых, приходится работать с той же нагрузкой, что и другие, уже тренированные посетители. А результат – только боль, усталость и дискомфорт. А еще вывод: спорт не для полных.

Как поступила я? Начала с ходьбы. Скачала на телефон приложение и стала ходить пешком везде, где это возможно. На работу, в сад, в магазин и т. п. Ходила чуть быстрее, чем хочется. Стремилась к тому, чтобы проходить десять тысяч шагов в день. Можно практиковать скандинавскую ходьбу с палками. Добавила к этому дыхательную гимнастику. Приходила в какое-то красивое место, например в парк или на берег реки, и выполняла там дыхательные упражнения.

Дыхание для похудения делается так:

• Встаю, правая нога вперед и чуть согнута в колене.

• На глубоком вдохе поднимаю руки вперед и вверх. На три счета.

• На выдохе отпускаю руки в стороны и вниз. Выдох на семь счетов.

Начала с 10 упражнений. В дальнейшем стала делать 20 упражнений.

Дыхательная гимнастика очень полезна. Она избавляет от болей в спине, улучшает все обменные процессы, а главное – помогает эффективно сжигать жир. Ведь таким образом кровь насыщается кислородом, а именно кислород – главный жиросжигатель.

По мере сил можно начать выполнять какие-то простые упражнения дома. Крутить обруч, качать верхний пресс, делать «кошечку» и «велосипед».

Только когда вы сбросите часть веса и окрепнете, можно идти в зал. И то – на самые щадящие программы вроде «здоровой спины». Кстати, это действительно очень полезная программа для худеющих. Она поможет укрепить мышцы (а у полных спина всегда больная) и вернуть спине вертикальное положение, которое после тридцати пяти лет без тренировок исчезает.

Увеличивайте нагрузки постепенно. Выбирайте то, что вам нравится, – танцы, пилатес, йогу. Совмещайте с чем-нибудь приятным. Я, например, люблю после занятия выпить кофе, погулять, перекусить в любимом кафе.

При этом чем больше в вашем теле будет мышц, а не жира, тем больше вкусностей вы сможете себе позволить без всякого вреда для фигуры.

И вот еще один совет. Вроде легче начинать за компанию – с мужем или подругой. Но это опасный момент. Не хочет муж идти на тренировку – и вы пропускаете. Некогда подруге – и ваша прогулка сорвалась. Планируйте все занятия только для себя, если кто-то составит компанию – хорошо, нет – не надо.

Пока я пыхтела изо всех сил, мой муж похудел, вообще ничего для этого не делая

Мой муж заметно похудел. Причем, в отличие от меня, он совершенно не напрягался. Просто я отказалась от некоторых продуктов, и он тоже вместе со мной перестал их употреблять. И незаметно для себя потерял 15 кг.

Что это были за продукты? В первую очередь фруктовые соки. Мы покупали их почти каждый день. Ведь считается, что соки – это здоровое питание. Но в соках очень много сахара, плюс консерванты. А пользы – ноль. Есть определенная опасность и в свежевыжатых соках. Лучше съесть апельсин и выпить стакан чистой воды. Мы также убрали из рациона лимонады и напитки, вроде холодного чая. Вы наверняка замечали, что в жаркий день можно запросто выпить и полтора литра холодного чая, лимонада или сока. Причем пакетированные морсы ничуть не менее калорийны.

Я перестала покупать майонез. Теперь салаты типа оливье и селедки под шубой муж мог есть только в кафе.

И наконец, мы выбросили сковородку. То есть вообще перестали жарить. Попробуйте этот простой прием, чтобы изменить свои пищевые привычки. Вы можете запекать, тушить, варить, готовить на пару. Используйте любые способы приготовления, кроме жарки.

Мы готовили даже такие не очень-то диетические блюда, как куриные крылышки или бедрышки, но не на сковородке, а в микроволновке. А чтобы получалось вкусно, подольше держали их под грилем.

Я перестала соблазнять мужа покупкой тортиков, а он, чтобы не соблазнять меня, перестал покупать сухарики, чипсы и другие снеки, которые принято называть пищевым мусором.

Больше муж не делал ничего: не считал калории, не посещал спортзал, не пил много воды. Так что, если ваш вес не так уж велик и вы не страдаете пищевым расстройством, уже эти три простых изменения помогут существенно похудеть.

Любить себя даже толстой

Никто не любит толстых. Даже толстые. Просто худые не любят вслух, а толстые – про себя. Толстые не любят ходить по магазинам, потому что им неприятно видеть себя в зеркале, по той же причине они не любят косметологов, стилистов и имиджмейкеров. Толстые не любят появляться на публике. Особенно если они сейчас не в лучшей форме.

Например, набрали вес за какой-то короткий срок. Скажем, прибавили 20 кг. Они не хотят, чтобы люди смотрели на них с выпученными глазами. Они говорят себе: «Я пойду тогда, когда похудею», и это может затянуться на долгие годы. Это первый признак того, что вы стесняетесь и не принимаете себя, хотя вслух можете говорить совсем другое. Не любите себя = переедаете. Просто поверьте.

Если я вижу звезду (а так – у всех, просто за всеми наблюдать я не могу, только за звездами) и та набрала большой вес, например после родов, но при этом выходит в свет, я уверена – она скоро похудеет. Например, Ева Лонгория, которая вскоре после родов вышла на какой-то показ в дизайнерском платье, вызвав всеобщие насмешки. Она была на самом деле толстой и не стеснялась себя. И вот спустя немного времени она в идеальной форме. Даже стройнее, чем раньше.

Мария Кожевникова набрала, кажется, килограммов тридцать. Сейчас Маша в отличной форме.