– Проработать страх недостижения результата (Если это не твое – и слава Богу! Твое – тебя найдет!) – работа с перфекционизмом!

– Использовать провокацию: «обесценить результат» :

«Ну зачем тебе худеть? – вдруг ты еще похудеешь, похорошеешь, начнешь нравиться мужчинам? – Зачем тебе это надо?»

Продолжая тему «Переедания»

(Визуализация результата)

«Чтобы придерживаться пути, нужно понимать куда ты идешь. У каждого мальчишки в детстве в 90 были плакаты с любимыми киноактерами: Рембо, Терминатор и проч. Мы хотели быть такие же как они. И вы также должны визуализировать свой результат – в виде образов на фото, или в воображении»

«Визуализация – великая сила! Визуализация – это не просто медитация. Это любые напоминалки на холодильнике, в кошельке, на стене, которые напоминают тебе, что ты хочешь и почему ты можешь этого достичь. Это могут быть укрепляющие записки, это может быть фотография, все что угодно.»

(исцеления страха результата)

«Иногда люди боятся результата. Например, я похудею и начну нравиться мужчинам – и тут может оказаться, что есть бессознательный страх мужчин и лишний весь – это защита. Тогда действительно нужно работать над этими более глубокими причинами. Почему мужчины ассоциируются с небезопасностью? Зачем нужно защищаться от них при помощи лишнего веса? Действительно ли нужно от них защищаться?»

(исцеления перфекционизма и рецидивов)

«Конечно, на пути к цели, будут разные эмоции и состояния. Когда то будет легко, когда-то не так легко. В жизни происходят разные процессы, моменты и иногда, в силу разных причин, мотивация падает. Важно помнить, даже если случилось падение, всегда нужно встать и идти дальше. Руки не опускать ни в коем случае. Представьте себе ребенка, который учится ходить: он идет, падает, встает, плачет и все равно идет. Ему в голову не приходит, что нужно перестать ходить, если упал. Ходить это тоже, своего рода, привычка. Сейчас мы ходим, даже не задумываясь как происходит этот процесс. Тоже самое и с питанием, вначале формируем привычку, потом привычка формирует нас.

И долой перфекционизм. Я видел девочек, которые весили 110 и больше кг и хотели похудеть до 66-70. Они худели до 75 кг. И воспринимали эту цифру как не удачу. Они обесценили то, что скинули 40 и более кг и всю работу обесценили. Это неправильно. Перфекционизм, стремление к нездоровой идеальности – это фиаско. Любой результат – это результат. Самое главное помнить – наш наилучший результат – это не цифры на весах. Это создание нового стиля жизни. Как только тело войдет в новый режим жизни, где вы занимаетесь спортом, правильно и умеренно питаетесь. Делаете это природно, до конца жизни – рано или поздно вы получите тело своей мечты. Самое главное помните про правило «Ух ты! Я и так могу, оказывается!)»

4. Работа с тревогой и депрессией

Гипотеза: у клиентов с тревогой и депрессией мало Счастья. Они его не чувствуют, не видят, не замечают и соответственно – не имеют. Когда в жизни нет счастья, то будет много неприятных состояний. Полезно с клиентом поисследовать тему «Счастья» в его жизни.

Вопросы для обсуждения:

– Что такое для тебя «счастье»?

– Продолжи фразу «Счастье – это…»

– Когда в последний раз ты чувствовал себя счастливым? Что там происходило?

– Как ты себя осчастливливаешь?

– Как ты делаешь себя счастливым каждый день?

– Замечаешь ли ты моменты счастья в своей жизни?

– Позволяешь ли ты себе быть счастливым?

– Можно ли бы одиноким и счастливым?

– Можно ли быть богатым / бедным и счастливым?

– Можно ли разрешить себе быть счастливым, если другие не счастливым? – этика счастья

– Есть ли у вас образы для подражания, кто разрешает себе быть счастливым, там, где вы себе не разрешаете?

– Чьим счастьем вы являетесь? Каково это знать, что вы чье-то счастье?

Типичные ответы людей про счастье. Счастье – это…

1. социум. Когда есть родные, семья, близкие, есть друзья, есть с кем пообщаться, есть «свое сообщество» и гармоничные отношения с ними.

2. хобби; любимое дело; дело, которое увлекает. Люди имеющие хобби, обычно, счастливее, чем те, кто не знает чем заниматься.

3. наличие цели и понимание как ее достичь. Если у человека есть цель и понимание, как этой цели достичь, обычно делает человека счастливее. Если есть цель, но нет понимания как ее достичь, то это может вызывать негативные переживания.

4. новые эмоции, встреча с новым. Когда мы получаем новые эмоции, впечатление, например во время путешествий, знакомство с новой интересной информацией, новым интересным человеком – это делает нас счастливее.

5. наличие свободы. Это может быть финансовая свобода, свобода передвижения, свобода распоряжаться своим временем (поехать отдохнуть, когда нужно).

6. здоровье. В широком смысле этого слова: физическое, психическое.

7. вера. Верующие как правило более счастливы.

8. ощущение справедливости. Если человек ощущает справеливость – он счастлив. Чувства обиды, желание мести – нарушенной справедливости – мешает быть счастливым.

5. "Позитивная" травма

"Позитивная" травма – фиксация, ассоциация, возникшая в момент получения чего-то важного в момент острого дефицита. Это часто становится одной из причин попадания в созависимые отношения.

Если травма уже есть , определить:

– какой из какой неудовлетворенности началась травма.

– разделить эту потребность и человека, на котором произошла фиксация,

– найти альтернативные пути удовлетворения,

– работа с чувством долга ("вечный должник")

Фиксация это:

Этот человек = удовлетворение этой потребности. Нет этого человека = нет безопасности.

Ложное ощущение при фиксации: "я (моя потребность) под защитой!"

Одна из причин фиксации – незавершенная сепарация.

Формулы разделения:

"Папа, я сепарируюсь от тебя!"

"Мама, я сепарируюсь от тебя"

Работа с удерживающей эмоцией

6. Теория лжи

1. Ложь – как способ чего-то избежать:

– конфликта,

– наказания,

– выполнение неприятной, нежеланной деятельности,

– защитить кого-то от наказания,

– защита личной информации,

– страх, тревога,

– страх утраты репутации

2. Ложь – как способ чего-то достичь:

– представить себя в выгодном свете,

– получить выгоды или лучшие условия,

– получить одобрение, признание, статус.

– чтобы доминировать над другими. Отношения для таких людей – это некая игра и они считают допустимым использовать окружающих людей в своих корыстных целях

3. Социальная ложь:

«Я так рад вас видеть!» (непрошеные гости)

4. Скопированная ложь:

Ребенок видит, как мама говорит подруге по телефону: «Нас сейчас нет дома»

5. Патологическая лживость:

Например, при психопатии, истероидном расстройстве и проч.

6. Ложь – как бегство в фантазии

Некий протест, форма психологической защиты, вытеснение, отрицание правды, последствие травматизации.

«Нет, он не алкоголик»

7. Ложь – по глупости, или по случайности:

Кто-то сказал неправду, я не проверил информацию и передал ее дальше. Сплетни.

8. Самообман:

Возможно, меня никто не обманывал, но я сам себе нафантазировал, сам в это поверил и потом горько разочаровался.

Например, при увлечении азартными играми.

7. Поведенческая активация

Исследования показали, что соблюдение клиентом графика активности снижает степень депрессии и прокрастинации. Я предлагаю вам пример поведенческой активации, в моей модификации, которую я использую в работе с депрессией и прокрастинацией.

Задание 1

Заполнить таблицу:

Что я не делаю, что хочу (должен) сделать? 

Что я делаю вместо этого?

Задание 2

Перенесите список важных вещей таблицы №1 и в таблицу №2

Что я не делаю, что хочу (должен) сделать? 

Насколько это важно? (от 0 до 10) 

Насколько это сложно? (от 0 до 10)

Задание 3

Выберите одно задание, которое вы будете готовы выполнять в первую очередь. Оно должно быть важным и достаточно несложным.

Напишите пошагово, что конкретно нужно сделать. Описать очень детально

Какие шаги нужно сделать? Детально 

Когда конкретно? (день, время). Важно распланировать выполнение шагов!

Что важного и ценного в выполнении этого задания? Если я выполню это задание, …. (что хорошего случиться?)

Задание 4

Как вы можете себе мешать? Что будете делать, чтобы этого не произошло?

Чтобы клиенту было легче следовать графику, мы составляем копинг-карточку, читая которую, она вспомнит о важности увеличения активности.

Например: Если мне захочется «позависать» в телефоне, я напомню себе, что люди выходят из депрессии, когда выполняют больше активности! «Аппетит приходит во время еды».

«Это важно делать! Это поможет тебе выйти из этого неприятного состояния!»

Задание 5

Создать систему поддержки:

– написать систему визуальных напоминаний, о то, что задание нужно выполнить: записки, стикеры и проч.

– обязательно!!! Написать себе письмо, почему это важно выполнить, как вы себе обычно мешаете и что можно и нужно сделать, чтобы выполнить задание. Почему у тебя получиться его выполнить!

– найти группу поддержки: Кто может тебя поддержать?

– система отчетности. Терапевт может напоминать о том, что задание должно быть выполнено согласно графика, или клиент отчитывается перед терапевтом в формате смс: «Начал выполнять задание!», «Закончил выполнять задания!»

Терапевт дает много поддержки!!!!

На сессии:

– Как было выполнять задание?

– Что получилось?

– Если не получилось, что помешало?

– Какие мысли?

Возможно обсудить тему ответственности, тему мотивации, тему приоритезации!

– Что будет, если дисциплинировано выполнять задания?

– Что будет, если постоянно откладывать задания?

Задание 6

Тема похвалы и само-одобрения

– «Как вы считаете, вы сможете себя хвалить каждый раз, когда сделаете что-то из запланированного?

Например, скажите себе: «Замечательно, я это смогла это сделать!» или «Я хорошо поработал и заслужил сходить в ресторан».

– «Как вы обычно отмечаете свои успехи?»

– «Как вы поблагодарите себя, когда выполните полностью первое задание?»

Задание 7

Рейтинг удовольствия

«Как вы понимаете «удовольствие»?

«Как вы понимаете «удовлетворение?»

«Чем похожи и чем отличаются эти понятия?»

«Какие действия приносят вам удовольствия?»

«Какие действия в течении дня вы делаете, которые приносят вам удовольствие и счастье?»

«Какие вы действия можете делать в течении дня, которые принесут вас удовольствия?»

«Сколько времени?»

Задание 8

Отказ от несправедливых сравнений и других ошибок мышления.

Клиентам с депрессией свойственно замечать негативную информацию и не осознавать позитивную. Они склонны сравнивать себя с другими людьми, не имеющими подобных сложностей; или начинают сравнивать себя с собой, до депрессии, что ещё больше ухудшает их состояние. Это типичный механизм при депрессии, который «называется несправедливое сравнение». Также важно учить клиента распознавать ошибки мышления и отказываться от них.

Например: