Интервью с едой (страница 3)
Недавно ко мне обратился пациент с лишним весом в возрасте около 50 лет, который хотел сбросить немного лишнего, но не знал с чего начать. Я подробно расписала ему примерное питание, когда, что и в каком количестве он должен съедать, мы подсчитали примерный калораж пищи и обговорили, от каких продуктов желательно воздержаться. Пациент, воодушевленный и готовый сражаться с лишними килограммами, довольно кивал и говорил, что так все легко оказывается, и меню совсем несложное. Но через неделю он пришел на прием с дневником питания, и вот, что я увидела. Завтрак – кофе и бутерброды (уменьшил их количество и сырокопченую колбасу заменил на докторскую, но мы оговаривали другой завтрак). Обед – суп, макароны (молодец, что хотя бы сократил порцию), котлеты и оливье (а где же овощи, о которых я так долго рассказывала?). Ужин – блины с фаршем из свинины. По дневнику все дни были примерно в одном духе. В суточный калораж он почти укладывался, часто немного перебирал. В основном в его рационе были углеводы и жиры, белок тоже был, но в меньшем количестве, чем мы оговаривали (и мы обсуждали белок не только животного происхождения). Вес пациента, конечно же, особо не изменился. Пациент расстроился. Мы начали повторно с ним обсуждать тему питания и прорабатывать его ошибки. Ему тяжело было перестраивать свои пищевые привычки, активно включать в рацион свежие овощи, отказываться от жареных блинчиков с жирным мясом и любимого майонеза, но со временем (а привычка формируется около месяца) он смог изменить свой план питания, и вес пошел вниз. И когда на весах он наконец увидел двузначную цифру, радости не было предела.
Но бывают и другие пациенты, которые, наоборот, отказываются от углеводов, полностью исключают легкоусвояемые (проще говоря, сладкое) и медленноусвояемые углеводы, отдавая предпочтение только лишь белкам.
Ко мне на прием пришел молодой человек, около 20 лет, который активно начал заниматься спортом, чего раньше не делал. Он постоянно смотрел блогеров, которые активно пропагандировали всякие белковые коктейли и смеси и отказ от сладостей, альтернативой которым должны были стать протеиновые батончики. Побывав на таком обильном белковом питании, пациент стал замечать ухудшение самочувствия, стал жаловаться на головокружение, слабость и даже отмечать потерю веса, хотя думал, что с новым питанием и спортом, наоборот, сможет его набрать. Что же он делал неправильно? Парень оказался очень мнительным, сильно увлекся белковыми продуктами и смесями, употреблял их даже больше, чем советовали блогеры. Но мозгу для нормального функционирования прежде всего нужна глюкоза, которую мы получаем из углеводов, а их парень почти полностью исключил из рациона.
Кстати, мышцам, которые активно работают, в первую очередь тоже нужна легкодоступная глюкоза. И если организм не получает должного количества углеводов, то начинает образовывать энергию путем расщепления белков.
Биохимический анализ крови показал повышение уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации. Это говорило о том, что почки начали страдать от активного выведения азотистых соединений, полученных в результате расщепления избыточного количество белка. Организму нужны все нутриенты, нельзя почти полностью исключать одни, отдавая предпочтения другим. С этим пациентом мы тоже составили план питания, подобрали примерное меню. Через месяц он пришел на повторный прием без всяких жалоб, мозг уже не голодал, головокружения прошли, также улучшились биохимические показатели крови. Очень важно, чтобы все было сбалансировано. Мне хочется, чтобы все мужчины приходили на прием своевременно и просто иногда за советом. Лишним это, поверьте, не будет!
После общения с пациентами я поняла, что многие из них не осознают, что именно они едят, и даже не задумываются над этим.
Но чем опасно избыточное неполноценное питание, и как мы можем понять, правильно мы питаемся или нет? Ведь вокруг столько различных соблазнов и новомодных диет.
Для ответа на этот вопрос давайте поговорим о том, что такое полноценное питание.
Как рекомендует нам ВОЗ, соотношение белков, жиров и углеводов выглядит таким образом: 1:1:4, или жиры 25–30 %, белки 25–35 %, углеводы 50–55 %. Но зачастую мы отдаем предпочтение углеводам, особенно быстроусвояемым и недополучаем нужные нам белки, ненасыщенные жиры (Омега-3, Омега-6, Омега-9) и пищевые волокна. При поступлении избыточного количества углеводов в организме запускается много процессов, приводящих к развитию ожирения. Но и о белковых продуктах, как выяснилось, мы тоже знаем не все.
Так, например, исследователи из Университета Питтсбурга (США) обнаружили молекулярный механизм, через который чрезмерное употребление белка в пище может увеличить риск атеросклероза. Результаты были опубликованы в журнале Nature Metabolism, сообщает MedicalXpress. Исследование, в котором сочетались испытания на людях с экспериментами на мышах и клетках в чашке Петри, показало, что получение более 22 % пищевых калорий из белка может привести к повышенной активации иммунных клеток, которые играют роль в образовании атеросклеротических бляшек. Кроме того, ученые показали, что одна аминокислота – лейцин – по-видимому, играет непропорционально большую роль в развитии атеросклероза («жестких сосудов»).
Животные белки повышают в организме уровень гормонов IGF1 (инсулиноподобный фактор роста). Инсулиноподобный фактор участвует в эндокринной, паракринной и аутокринной регуляциях процессов роста, развития и дифференцировки клеток. Есть несколько исследований, в которых изучалась роль этого гормона в процессах старения. Поэтому в некоторых других исследованиях и научно-популярных книгах утверждается, что инсулиноподобный фактор роста является фактором риска развития рака, а питание с высоким содержанием казеина, основного белка коровьего молока, способствует проникновению канцерогенов в клетку. В свою очередь это позволяет более опасным канцерогенам прикрепляться к ДНК здоровых клеток, что впоследствии приводит к увеличению числа мутагенных реакций, вызывающих развитие и рост раковых клеток, а значит, и обусловливает ускоренный рост опухоли после ее образования.
Также существует мнение о том, что коровий белок является триггером для развития аутоиммунных заболеваний. Коровье молоко – один из продуктов питания, который служит источником многих инородных белков, имитирующих белки нашего организма. Так вредны ли животные белки? Обо всем по порядку.
Мы знаем лишь, что иммунная система теряет способность отличать клетки собственного организма от чужеродных антигенов, и вместо того чтобы использовать свои клетки для тренировки, разрушает их вместе с клетками захватчиков.
Большую часть времени наша иммунная система отличается достаточной «сообразительностью». Подобно тому, как в армии существуют меры предосторожности, чтобы не стрелять по своим, у иммунной системы есть превентивные механизмы для предотвращения атаки на организм, который она призвана защищать. И хотя чужеродный антиген выглядит точно так же, как один из видов клеток собственного организма, система все же способна отличить свои клетки от инородных. Это можно сравнить с военными учениями. Когда иммунная система функционирует должным образом, она использует клетки собственного организма, которые напоминают антигены для «тренировочных упражнений», при этом не уничтожая их, для подготовки «солдат» к отражению атаки «чужеродных захватчиков». Это еще один пример исключительной способности природы к саморегулированию.
Иногда в этом тонком и невероятно сложном механизме иммунной системы могут возникать сбои, что приводит к аутоиммунным заболеваниям. Почему так происходит, науке пока непонятно.
Хотелось бы поделиться собственной историей. Бабушка всю жизнь была верующей и соблюдала посты (а это половина года без как раз белковой пищи), а после 40 лет и вовсе отказалась от мяса. И ей удалось дожить до 90 лет. Умерла она в 1993 году (на тот момент мне не исполнилось и 2 лет). Она жила в те тяжелые времена, когда была война и не одна, приходилось переносить постоянные тяготы и лишения, обходиться практически без медицинской помощи, тем более в сельской местности, где жила бабушка. На ее хрупкие плечи выпало воспитание троих детей, огромный огород, хозяйство – коровы, свиньи, козы. Что такое отдых бабушка не знала, сон длился не более 4–5 часов, ведь надо было кормить животных и ходить на дойку, огородом заниматься, молитвы читать утром и перед сном. Дедушка не помогал бабушке, потому что не мог – во время войны был контужен. С таким темпом жизни я бы вряд ли справилась, а бабушка справлялась, и, даже когда ей было за восемьдесят лет, она выстаивала ночные службы в храме. Помог ли ей отказ от мяса дожить до столь преклонного возраста, я точно не могу сказать, но факт остается фактом.