Понимание пищевых проблем

Большинство людей автоматически отключаются от большинства запахов, кроме особенно отвратительных или прекрасных. Некоторые из нас на это не способны. Определенные запахи могут настолько отталкивать, что подавляют ребенка и мешают учиться, играть и… быть ребенком. Особо чувствительные дети могут настолько страдать от запаха, что действительно не в состоянии переключить внимание со своего носа на что-либо иное. Есть и другие дети, жадно ищущие ароматы и запахи. Один детсадовец, с которым работала Линдси, бродил по помещению, обнюхивая все подряд, от кубиков и глины до волос воспитателя.

Дети с недостаточно чувствительным вкусом часто жаждут дополнительных приправ, предпочитая острые картофельные чипсы, щедро сдабривая солью картофель фри, поливая гамбургер лимонным соком и перцовым соусом гамбургер. (Употребление пряных продуктов может быть симптомом дефицита цинка.) Дети с чувствительным вкусом вполне могут реагировать на запах пищи, а не на ее вкус. Очень часто привередлив к еде ребенок, который избегает или ищет определенную текстуру. Это тактильная проблема. Он может есть только однородную и кремообразную пищу, такую как йогурт или бананы.

Ребенок со слабыми челюстными мышцами может избегать продуктов, требующих жевания (например, мясо или рогалики). Дети, обожающие хрустящие продукты (соленая соломка и жареный цыпленок), возможно, стремятся получить сенсорную информацию от суставов и мышц рта. Кто-то реагирует на то, как выглядят продукты. Такой ребенок может отказаться есть подвижную пищу (например, желе). Или настаивать только на белых продуктах: спагетти со сливочным маслом, сливочный сыр, содовые крекеры, курица, яичные белки и ванильное мороженое.

Как только дети находят еду, которую полюбят, они могут настаивать, чтобы их любимое блюдо было приготовлено именно так, а не иначе. Скажем, вы собираетесь поужинать с семьей друзей в соседнем городе. Вы думаете про себя: что ж, китайский ресторан – беспроигрышный вариант, курица и брокколи – любимое блюдо нашего сына. Но вот приносят еду и ребенок начинает жаловаться: «Это неправильно!» Ребенку с повышенной чувствительностью это блюдо может действительно показаться неправильным. Брокколи или кусочки курицы могут быть больше или меньше, чем те, к которым он привык. Масло для вока в этом ресторане может быть рапсовым, а не арахисовым. Еда слишком горячая или слишком холодная. Вариации бесконечны. Более того – чувствительность может изо дня в день меняться. Придирчивость часто приводит к пищевым спорам: не таким забавным, как метание рисового пудинга через всю столовую, а к непрекращающейся борьбе за власть с вашим ребенком. Как и в случае со всеми другими органами чувств, проблемы со вкусом и обонянием дети не создают себе добровольно. Если обоняние и вкус нарушены, страдают все, в том числе и ваш ребенок. Его вкусовая и обонятельная чувствительность может приводить к дефициту питательных веществ.

Не забывайте о роли запаха всякий раз, когда рассматриваете любую проблемную ситуацию. Помните Лауру, дошкольницу, обнимавшуюся так сильно, что было больно? Ей нравилось кататься на машине, поезде или автобусе. Лаура переживала долгий период ужасных ночных страхов. Единственный способ, позволявший родителям ее успокоить, – прогулка на автомобиле. Однако время от времени (казалось бы, без причины) девочка начинала кричать в машине. В конце концов до родителей дошло, что это происходило, если они останавливались на заправке, недавно заправили бензобак или даже проезжали мимо заправочной станции. Запах бензина, а иногда и просто боязнь этого запаха, доводил дочь до исступления.

Общие признаки вкусовой и обонятельной чувствительности

Крайне редки те дети, которые едят все и никогда не скажут: «Фу, какая гадость!» Ваш ребенок…

• Избегает продуктов, которые нравятся большинству его сверстников.

• Предпочитает лишь ограниченный набор продуктов.

• Стремится ощущать (или не выносит) определенные запахи или вкусы.

• Держит ноздри закрытыми, даже если вам кажется, что ничем плохим не пахнет.

• Часто испытывает тошноту или рвотные позывы.

Интероцепция: как тело определяет собственное состояние

Интероцептивные ощущения – важная, но малоизвестная сенсорная система, дополняющая картину того, как мы ощущаем себя в мире. Интероцепция – поступление сенсорной информации от внутренних органов, таких как сердце и мочевой пузырь. На ее основании мозг анализирует внутреннюю среду человеческого организма. Эти ощущения сообщают вам, голодны вы или сыты, испытываете ли жажду, хотите ли в туалет, замерзли или перегрелись, чувствуете тошноту, усталость или сексуальное возбуждение. Они также сообщают, что происходит с вашим сердечным ритмом, дыханием и многим другим.

Мы часто не осознаем эти ощущения, если только наше внимание не привлекается к чему-то очевидному. Например, лихорадке, учащенному сердцебиению, одышке, сонливости или внезапному желанию посетить туалет. Осознав информацию, полученную от нашей интероцептивной системы, мы должны интерпретировать ее и решить, что с ней делать. Например, заядлый бегун ощущает изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления и дыхания. Он отслеживает, пропорциональны ли эти физиологические изменения интенсивности физической нагрузки. Эта информация помогает решить, есть ли необходимость снизить скорость, выпить воды, остановиться или даже обратиться за медицинской помощью.

Если вы чувствуете тошноту или ваше сердце колотится, то теряете душевный покой. Разобравшись в том, что чувствуете, вы сможете решить, что делать. Одна из наших ключевых ролей как воспитателей – в том, чтобы помочь детям научиться распознавать интероцептивные ощущения и реагировать на них своевременно и правильно. Дети с сенсорными проблемами должны распознавать естественные ритмы своего тела, чтобы отдыхать, питаться и ходить в туалет «регулярным» (регулируемым) образом, сообщать нам, если почувствовали себя плохо, и так далее.

Именно интероцептивные ощущения позволяют ребенку понять: строить башню из LEGO приятно, но нужно остановиться прямо сейчас и пойти в туалет. Именно интероцептивная система говорит подростку: готовиться к выпускным экзаменам нужно, но прямо сейчас стоит сделать паузу и немного поспать. И это то, что сообщает вам: да, лихорадка достаточно серьезна, так что пора прекращать возиться на кухне и позаботиться о себе.

Наши тела запрограммированы на поддержание гомеостаза (состояния внутреннего баланса и стабильности). Последствия выходят за рамки физического благополучия. Институт по изучению расстройства сенсорной обработки STAR сообщает: «…некоторые исследователи полагают, что наше восприятие благополучия, уровней энергии и стресса основано на ощущениях, отражающих физиологическое состояние нашего тела». Они предполагают, что интероцепция – основа для субъективных чувств, эмоций и самоосознания^[10].

Работа с интероцептивными проблемами

Если интероцептивная система улавливает сигналы о том, что внутреннее состояние гомеостаза нарушено, мозг реагирует путем восстановления баланса. Часто бывает достаточно просто прислушаться к голосу разума. Он подталкивает вас перекусить, выпить немного воды, ненадолго вздремнуть или сделать несколько глубоких расслабляющих вдохов. Но порой человек не способен прочитать сигналы своего тела и не понимает, как определить и выбрать лучшие стратегии, чтобы почувствовать себя лучше. В результате – тревога, страх и стресс.

Первый шаг в работе с интероцептивными трудностями – рассмотреть, есть ли какие-либо физиологические причины для беспокойства. Если у ребенка наблюдается расстройство функций мочеиспускания и дефекации, поговорите с педиатром, который может направить к специалисту, например урологу или гастроэнтерологу. Если у ребенка хронический запор или диарея, он, скорее всего, будет сопротивляться приучению к туалету, стремясь избегать физической боли, а вовсе не потому, что не способен читать внутренние сигналы своего тела. У ребенка с ненасытным аппетитом может быть редкое хромосомное заболевание, такое как синдром Прадера – Вилли. Ребенок может страдать от широко распространенной сердечной аномалии, называемой пролапсом митрального клапана, и испытывать тревогу, потому что осознает периодическое трепетание в груди. Если у вас есть опасения, обязательно обследуйте ребенка и исключайте медицинские проблемы.

Затем нужно определить, какие системы тела вышли из равновесия и какие стратегии будут наиболее полезными, чтобы помочь ребенку восстановить внутренний баланс. Весьма полезными могут быть глубокое дыхание, медитация осознанности и сканирование тела. Они помогают лучше понять, что происходит внутри тела. Однако имейте в виду, что ребенку, подростку или взрослому, испытывающему сильное беспокойство или стресс, может потребоваться дополнительная профессиональная поддержка. Его тревожные реакции могут проявляться так быстро и интенсивно, что он стремительно погрузится в глубокую депрессию. В итоге вы не сможете эффективно его направлять, чтобы успокоить нервную систему. Когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия, эрготерапия, нацеленная на решение сенсорных и психосоциальных проблем, нейробиоуправление и другие методы могут быть чрезвычайно полезными для тревожного ребенка, подростка или взрослого. Или даже для вас самих. Лучше всего работает консультирование в сочетании с изменениями образа жизни, которые способствуют расслаблению.

Обратите внимание, что некоторым простым методам саморегуляции можно научить даже маленьких детей. В процессе выполнения этих упражнений мозг постепенно приучается реагировать на стресс медленнее и менее интенсивно. В числе примеров – осознанное дыхание и медитация. Исследования показывают, что практики осознанности способны перенастроить мозг, чтобы он меньше реагировал на стресс.

Вы никогда не узнаете, что на самом деле происходит с чувствительным ребенком, пока не исследуете все органы чувств. Когда вы знаете больше о работе всех сенсорных систем, вы можете настроиться на то, что происходит с вашим ребенком.

Рекомендуемая литература

Ackerman, Diane. A Natural History of the Senses. New York: Vintage Books, 1995.

Mahler, Kelly. Interoception: The Eighth Sensory System. Lenexa, KS: AAPC Publishing, 2017.

Ratey, John J. A User’s Guide to the Brain. New York: Vintage Books, 2001.

3
Настройтесь на своего ребенка

Вы должны развивать свои сенсорные способности, так же как и ваш ребенок. Первый шаг – понять, как работают органы чувств, понять, почему человек может быть сверхчувствительным или недостаточно чувствительным. Следующий шаг – применить эти знания к ребенку. Чтобы настроиться на его уникальный способ переживания и реагирования на мир, нужны «детективная» работа, терпение и новый взгляд. У вас прекрасная возможность сделать шаг назад и понять, какие трудности испытывает ребенок. К счастью, дети дают множество подсказок. Например, если кто-то перекусывает тайком, то оставляет крошки печенья на столе. Проницательные родители найдут тонкие сигналы, особенно если знают, что искать.