Книготерапия: научно доказанный метод самопомощи (страница 3)
Для меня важно, что это не просто чтение и не что-то, выдуманное для введения в заблуждение доверчивых граждан. Это научно обоснованный, подкрепленный исследованиями способ психотерапевтической работы.
Я помню, как заряжали банки перед экраном телевизора. Помню, как старшие родственники в моей семье верили в энергию телевизионных врачевателей. Когда я выросла, мне захотелось доверять тому, что другие люди много раз проверили научными методами. Банки с водой этот критерий не прошли.
Я верю в библиотерапию, потому что она работает не только на мне, но и на множестве других людей. Метод постоянно продолжает проверяться, ученые исследуют, что именно влияет на результат. Может быть, отдельные слова? Или то, как мы выбираем текст? Или механизм эмпатии?
Интересно изучать свежие данные, где ставится под сомнение слишком общее описание библиотерапевтического метода, действующего в таком виде уже больше полувека. Нужны дополнительные исследования, чтобы его конкретизировать и модернизировать.
В исследовании помощи БТ при расстройствах пищевого поведения[14] опросы показали, что классическая модель, где под жизненную ситуацию подбирается герой или героиня с такой же проблемой, не сработала. Людям было некомфортно читать о том, что переживают они сами. При этом им в целом помогли книги, но по другой тематике. То есть библиотерапия сработала, однако не так, как предполагается обычно.
Исследовательница задается вопросами: нужно ли, чтобы совпадали жизненные ситуации в книге и в реальности? Обязателен ли в истории хеппи-энд? А что, если грустный конец поможет обсудить сложные темы и привлечет внимание к собственным проблемам?
Интуитивно я предлагаю разные книги и обращаю внимание на наличие хеппи-энда, но не считаю этот пункт обязательным. Здорово, что библиотерапии есть куда развиваться!
Эксперименты показывают, что чтение помогает за счет возможности безопасно обдумать волнующую тему (мы следим за преодолением страха, а не сами прыгаем с парашютом в этот момент) и обсудить историю с терапевтом или в группе. БТ стимулирует когнитивные процессы: память, воображение и критическое мышление. И, пожалуй, один из самых важных эффектов – развитие сопереживания и сострадания, о чем я уже писала.
Мое знакомство с научной БТ началось со статьи о перспективности метода[15] в медицинском журнале The Lancet. Тогда я была поражена, что о пользе чтения пишут в таком известном месте: это означало, что метод настоящий, реально помогающий. После этого, говоря о библиотерапии, я с жаром рассказываю, какие еще есть эксперименты! Например:
1. Чтение поможет при депрессии (Gualano MR, Bert F., Martorana M., et al., 2017)
В исследовании (Moldovan et al., 2013) было четыре группы участников, одной из которых предложили книгу Дэвида Бернса «Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток»[16], вторую группу поставили в лист ожидания, третьей не дали ничего, а четвертой плацебо – и это тоже была книга! В ней находились советы, как стать более организованными дома или на работе, что не имело никакого отношения к решению запроса.
Оказалось, БТ помогает при слабовыраженной депрессии и эффект сохраняется со временем, а в группе с плацебо эффект снижения депрессии был замечен только во время чтения текста и быстро пропал. Для получения результатов важны конкретные рекомендации и упражнения, а не просто любая книга.
Библиотерапия может стать ценным инструментом вообще и особенно для тех людей, которым не подходит традиционная психотерапия.
«С учетом роста требований по сокращению стоимости здравоохранения такие выводы представляют большой интерес, ведь книга <…> в мягкой обложке стоит меньше двух таблеток Прозака и заведомо лишена неприятных побочных эффектов».
Дэвид Бернс «Терапия настроения»Исследование (Joling et al., 2011) с людьми старше 75 лет со слабовыраженной депрессией показало, что одной лишь библиотерапии не будет достаточно для лечения.
Правда, участники и участницы исследования не были мотивированы: часто они сами не знали, что у них депрессия (это устанавливали при прохождении тестов), или не желали ее лечить.
Это тоже важно: лечение депрессии – с помощью БТ или другим способом – будет проходить успешнее, если признавать болезнь и хотеть изменить свою жизнь.
2. Библиотерапия поддерживает ментальное здоровье в пандемию (Monroy-Fraustro D. et al., 2021)
Может ли БТ быть полезна в случае тяжелейшего перегруза медицинской системы? Причем не только для пациентов и пациенток, но и для медицинского персонала?
Результаты обзора обнадеживают: библиотерапия – это доступный и недорогой способ самопомощи, особенно в ситуации пандемии.
Пациенты, получающие брошюры и книги о своем заболевании, больше интересуются собственным состоянием, лечением и тем, как они могут выздороветь. Такая активность еще и снимает часть нагрузки с ухаживающего персонала: у пациентов меньше тревоги, больше понимания смысла медицинских вмешательств.
3. Как книги про супергероев помогут детям-сиротам (Betzalel N., Schechtman Z., 2017)
Книги, графические романы и фильмы про супергероев помогают детям снизить уровень агрессии и тревоги и поставить новые жизненные цели. У них появляется надежда на будущее.
Максимальный эффект был замечен в группе, где дети читали про супергероев и смотрели, в частности, фильм «Бэтмен: Начало».
У ребят снизилось агрессивное поведение и ощущение тревоги, они стали ассоциировать себя с главным героем. Бэтмен тоже пережил гибель родителей, прошел через сложные испытания, но смог найти поддерживающую его силу, мотивацию и цель – помогать другим людям.
Над входом в старейшую мировую библиотеку Рамзеса II в Фивах (2 тысячелетие до н. э.) были высечены слова «Аптека для души»[17].
Эта фраза, ψυχῆς ἰατρεῖον (psukhēs iatreion), прошла сквозь века, использовалась писателями эпохи Возрождения и в XVII веке украсила вход в одну из старейших мировых библиотек в Санкт-Галлене, Швейцария.
Ходят мифы, что именно эту библиотеку описал в своем романе «Имя розы»[18] Умберто Эко, – неудивительно, с таким-то слоганом!
Главный посыл историй о супергероях в том, что, восстанавливая веру в других, они восстанавливают веру в себя и в свои жизни.
Говоря словами Бэтмена – Брюса Уэйна: «Они падают, но учатся подниматься и продолжать».
Эти три эксперимента всего лишь капля из множества, показывающего, как мы можем помогать себе и другим через тексты и чтение. К счастью, исследования продолжаются, и со временем мы будем узнавать все больше об этом методе.
Глава 2
Как проходит библиотерапия
Сначала необходимо понять, о чем мы хотим сейчас читать.
От некоторых книг нам нужен сюжет, от других только эмоции. Выбрав подходящую историю, мы можем создать определенное эмоциональное состояние.
Мы выбираем конкретную книгу, чтобы почувствовать себя нужным нам образом.
Например, детективные истории Агаты Кристи знают все. Мы помним и сюжет, и кто окажется убийцей, но все равно перечитываем. Почему нам нравится возвращаться к прочитанному?
Детективы дают ощущение, что все под контролем. Ведь мы знаем, чего от них ожидать. Такие книги дарят уют, чувство безопасности и спокойствия. Особенно если действие происходит в мрачном замке, за окном гроза, а мы сидим дома и попиваем горячий чаёк.
В библиотерапии можно использовать любую книгу, легкую или сложную.
Подходящей будет та, которая даст ответы на наши вопросы, поддержку и радость.
Герой книги «Три товарища»[19] Роберт, переживающий травму войны и послевоенной депрессии, влюбляется в Патрицию, угасающую от туберкулеза. Эта книга о «потерянном поколении» – людях после Первой мировой войны, не сумевших восстановиться в обычной жизни.
Герои книги – немцы, вернувшиеся в разрушенную войной Германию, из одной катастрофы в другую, и, конечно, они не знают, что им дальше делать с их жизнью.
Эта книга стала значимой для большого поколения людей, выросших в тяжелые времена. Переживая вместе с героем, мы можем помочь и себе. Погрустить и прожить свою ситуацию через историю героя – «отпустить» Пат, а вместе с ней свою утрату и горе после переживания.
Этап 0. Прояснение запроса
На этом этапе мы думаем о том, что сейчас происходит в нашей жизни и с чем нам нужна помощь. Формулируем жизненную ситуацию, о которой бы хотели поразмышлять при помощи книги.
Для прояснения запроса удобно использовать открытые вопросы.
Например: «Что сейчас важно для меня в жизни, какой мысли или идее я уделяю много внимания?», «С чем мне нужна помощь, чтобы справиться?».
Пример запроса: «Испытываю злость, общаясь с коллегами на работе. Ничего не могу с собой поделать. Хочу понять, почему это со мной происходит».
Этот запрос уже довольно конкретный, но нужно уточнять, что за ситуации с коллегами, когда возникает злость и т. д.
Этап 1. Выбираем книгу
Можно использовать книги двух направлений: нон-фикшн и художественные. Нон-фикшн дает фактическую информацию о нас и об окружающем мире. Книги о том, как устроен человек, помогут понять, что происходит с нашими телами в течение жизни. Тексты о космосе – расширить представление о мире и параллельно погрузить нас в философское переосмысление собственного места во Вселенной. А научно-популярные книги о психологии расскажут, что такое ментальное здоровье и как его улучшить.
Художественные истории помогают расширять наш эмоциональный мир. Читая о жизни вымышленных героев и героинь, мы приобретаем опыт эмпатии – сочувствия и сопереживания происходящему в тексте.
По классической модели БТ нужно подобрать такую книгу, где ситуация героя или героини похожа на нашу жизненную фактически или атмосферно.
Это сходство событий, жизненных путей или эмоционального состояния героев в книге и в нашей жизни запускает первый из механизмов библиотерапии – стадию идентификации себя с героями произведения.
Этап 2. Читаем книгу
Читать можно с любой скоростью, где вам будет удобно и так часто (или редко), как вы сами того захотите. Можно читать несколько книг одновременно!
Не устану повторять, что не все истории вам подойдут, и это совершенно нормально, просто продолжайте поиск.
Если вам категорически не нравится читать книгу, то это повод ее отложить. Она не принесет много пользы, попробуйте другую.
При этом есть разница между тем, когда история кажется вам тяжелой, но хочется читать ее дальше (яркий пример – «Маленькая жизнь»[20] Ханьи Янагихары – книга, которую многие читательницы, по их отзывам, бросали в стену от ярости и ужаса), и книгой, которая вам совсем не интересна – тоскливо даже смотреть на нее. В первом варианте как раз есть с чем поработать: сильные эмоции появляются не просто так.
Этап 3. Думаем и обсуждаем
Есть разные возможности обдумать прочитанное: самостоятельно, с библиотерапевтом, с психологом или в книжном клубе.
Можно провести в обсуждении книги вечер с семьей, написать рецензию в блоге или на сайте, поговорить о прочитанном на обеде с коллегами. Если вы хотите провести полноценную БТ-работу с книгой, то рекомендую обсуждать текст с помогающими специалистами. С грамотными профессионалами вы не получите советов о том, как вам надо жить, но сможете с их поддержкой сами сформулировать свои потребности и лучше понять себя. В обсуждении с подругами вы, скорее всего, будете выслушивать и их сложности тоже. Это не плохо, просто форматы отличаются.
Этап 4. Выбираем нужное для себя
Забираем из книги:
• жизненный опыт и больше представления о мире;
• опыт эмпатии;
• новые способы выхода из ситуации;
• снятие табу с переживания эмоций;