Я уже видел в социальных сетях со времени изоляции, что люди всё больше тренируются. Надо сказать, что во время пандемии я даже провел (и опубликовал) на платформе Twitter^[4] научное исследование, которое назвал «Синдром коридора». Там я рассказывал о травмах коленей, возникших из-за того, что люди проходили много километров в коридоре у себя дома. Все национальные телеканалы, жаждавшие информации, брали у меня интервью в связи с этим исследованием, так как действительно количество травм мениска из-за этого синдрома значительно увеличилось.

И время от времени мне стало попадаться слово CORE^[5], хотя я на самом деле не знал, что это такое. После описанного выше случая, когда я лежал в постели с телефоном, отчаявшись из-за невыносимой боли в пояснице, я сделал то, что сделал бы любой: начал поиски информации в интернете. Я принялся читать околонаучные блоги и статьи, которые рассказывали о преимуществах укрепления этой зоны, CORE, включающей в себя область живота, поясницы и ягодиц.

И я решил начать свой путь к изменениям. Я позвонил знакомому (а теперь близкому другу), Фэде Сориано, и рассказал ему о своей проблеме. После того как боль в пояснице прекратилась, у меня было два варианта:

1. Назначить себе МРТ поясницы.

2. Начать снова упражняться в спортзале на занятии под названием «функциональная тренировка».

Как хороший врач, я совсем не люблю темы здоровья, когда дело касается лично меня или чего-то семейного. Я предпочитаю ничего не знать. Поэтому, основываясь на своем опыте, я говорил себе: «Хуанхо, у тебя нет потери силы или чувствительности. Тебе не нужно МРТ, потому что даже если у тебя грыжа, ты не будешь оперироваться». Я думал так и продолжаю думать, потому что мне было страшно представить операцию на моей спине или даже осознавать: со мной происходит нечто, внушающее серьезную тревогу.

Но, с другой стороны, мне не очень-то хотелось посещать обычный спортзал. На протяжении лет те немногие часы, когда я занимался спортом, я проводил на открытом воздухе. Мне было бы очень трудно делать это в закрытом помещении. Кроме того, со времен модельного бизнеса и «Мистера Мурсия» (снова мое темное прошлое!) я стал сторониться спортзала, потому что тогда я заставлял себя ходить туда, и у меня остались воспоминания о мучениях.

Но я дошел до предела в тот отпуск и должен был что-то изменить. У меня была возможность посещать проверенное место для тренировок, рядом с домом, где руководителями были два брата-физиотерапевта, специалисты по физическим упражнениям, так что мне ничего не оставалось, кроме как попробовать. И я начал ходить туда. Я действовал очень медленно, начав с простых упражнений на подвижность, чтобы постепенно перейти к силовым тренировкам.

Два дня в неделю, три дня в неделю, иногда по субботам дома – и так вплоть до сегодняшнего дня. Сейчас, когда я пишу эти строки, 5:30 утра, я проснулся естественным образом в 5:00, потому что лег спать с младшим сыном в 21:30, и собираюсь пойти тренироваться в 7:00. Я занимаюсь силовыми тренировками четыре или пять дней в неделю, отдавая некоторые дни теннису или гольфу (я начал заниматься этим видом спорта, и мне тоже очень нравится).

Если я сопровождаю в поездке Карлитоса, то всегда беру с собой несколько комплектов одежды для спортзала. По сути дела, вся команда ежедневно тренируется перед завтраком. Если я в отпуске или на конференции – то же самое. Если получается – отлично. А если в какой-то день не складывается, то ничего страшного. Дело в том, что мне это необходимо. Спорт – часть меня, он дает мне счастье, и, что самое важное, он изменил мою жизнь. Если я не занимаюсь спортом три дня подряд, это отражается на моем настроении. Я менее активен, более апатичен, хуже сплю, и мое тело функционирует не так хорошо. На консультациях я тоже веду себя как не самый лучший врач, у меня нет прежней энергии. Поэтому спорт мне нужен, он мне просто необходим.

Уже более двух лет у меня нет эпизодов люмбаго. Я могу наклоняться, обуваться, поднимать детей (которые, естественно, становятся всё тяжелее), оперировать, проводить длительные консультации или совершать дальние поездки – и всё это с минимальной болью или вообще без нее. Силовые тренировки изменили качество моей жизни и сделали меня намного счастливее. Вдобавок они мотивировали меня к написанию данной книги, потому что я понял: люди должны знать, насколько важны тренировки.

Изменилось также и то, что я говорю пациентам во время приема. Все врачи развиваются и растут как на консультациях, так и в операционной, получая новые знания и опыт. То есть мы не делаем и не говорим одно и то же в течение многих лет, мы эволюционируем. Как общий травматолог в государственной больнице, специализирующийся на спортивной и детской медицине, я вырос и прошел обучение в лекарственной медицине и в хирургии. Фактически, хоть это и звучит некрасиво, бо́льшая часть моего дополнительного обучения (вне больницы) была субсидирована коммерческими компаниями или лабораториями. Я не жил в эпоху грандиозных путешествий и дорогих подарков. Такая эпоха существовала, мне рассказывали старшие коллеги; тогда было мало этического контроля, и это не считалось чем-то зазорным. Мне же довелось побыть ординатором и молодым специалистом, когда нужно было просить субсидии, чтобы получить образование хирурга и специалиста по артроскопии (это проведение операций в суставах с использованием эндоскопа). Существуют курсы для отработки хирургических техник на трупах, но это очень дорого. Государственные учреждения, к сожалению, не предоставляют такого обучения.

Подобная помощь почти всегда финансировались коммерческими компаниями, то есть предприятиями, которые затем снабжают имплантатами для операций. К счастью, у крупных компаний, оплачивающих такие курсы, имеются прекрасные материалы, к тому же осуществляется контроль над ценой имплантатов, так что этического конфликта не возникает, поскольку материалы, которые мы используем при операциях, чрезвычайно качественные и при этом имеют более-менее стабильную цену.

Кроме того, мы проходили обучение, организованное фармацевтическими компаниями, особенно во время ординатуры. В таких случаях это были теоретические курсы, семинары и конференции, проводимые при поддержке фармкомпаний. Если цель – повышение квалификации врача, то любая возможность получить актуальные знания и пройти обучение – это хорошо. Однако при этом специалист неизбежно попадает под влияние принятых протоколов лечения. В государственной больнице обычно на столе у врача (сейчас уже в компьютере) лежит рецептурный справочник. То есть назначение лекарств пациентам – неотъемлемая часть нашей повседневной работы.

Вам больно? Вот противовоспалительные или обезболивающие. Болит колено? Примите этот хондропротектор. Скованность в шее? Этот миорелаксант вам поможет. И раз уж мы об этом заговорили, доктор, пожалуйста, выпишите мне что-нибудь для сна – мне очень трудно заснуть. Ах да! И еще для желудка – гастропротектор.

Что же, основываясь на прочитанном, на полученном мной образовании и на опыте моей работы, я почти не выписываю таблетки на моих консультациях. Я выписываю их после операции, так как они помогают контролировать боль у пациентов. Но прежде всего я даю советы относительно здоровья и говорю о спорте. Особенно о силовых тренировках. Как я уже упоминал выше несколько раз, спорт изменил мою жизнь, и я должен поделиться этим с моими пациентами.

Изменилось и мое ви́дение спорта в тренажерном зале, мое отношение к силовым тренировкам. Всегда считалось, что детям не рекомендуются упражнения с отягощениями, что от них дети не растут и остаются низкорослыми. Этот миф я опровергаю ежедневно на своих приемах. Разумеется, мы не станем предлагать пятилетнему ребенку жим штанги лежа. Однако силовые упражнения с резиновыми лентами, небольшим весом и сопротивлением, выполняемые под контролем специалиста по спорту (что крайне важно), как доказано, приносят только пользу. Более того, они даже повышают интеллектуальные показатели ребенка или подростка. Улучшается сон, физическая форма и образ жизни в целом.

Позвольте немного пояснить, кто такой специалист по спорту. Ведется открытая дискуссия о том, кто лучше подготовлен в области спортивной деятельности: физиотерапевт или специалист по физической культуре и спорту. Это сложный вопрос, так как при работе с пациентом, имеющим какую-либо патологию или травму и нуждающимся в занятиях спортом, обе профессии имеют право голоса. Как врач я знаком с выдающимися профессионалами двух направлений, некоторые даже имеют двойную квалификацию. На мой взгляд, представители обеих профессий могут справиться с задачей, если прошли надлежащую подготовку, что зависит от учебных планов каждой специальности. Как и в медицине, здесь встречаются люди с разным уровнем подготовки. Самое важное – это надзор, сопровождение и обучение, которые обеспечивает такой специалист. Нужно забыть о тех физиотерапевтических центрах, где на одного физиотерапевта приходится шесть пациентов в час, все подключены к аппаратам, а также о тех старомодных инструкторах в спортзалах, которые давали программу тренировок на листочке бумаги и отправляли заниматься самостоятельно (и, конечно же, прописывали протеиновые коктейли). До сих пор помню, как два года назад я начал функциональные тренировки после появления болей в пояснице, и мой тренер сказал: «Хуанхо, давай посмотрим, как ты делаешь приседание». Он смеялся целых две минуты, увидев, что я всё делаю неправильно.

Поэтому, когда человек приходит ко мне на прием, я всегда спрашиваю, занимается ли он спортом, как часто и каким видом. Если у пациента боль в спине, коленях или любой другой области, то после оценки возможного диагноза и решения о необходимости диагностических исследований я обычно разъясняю необходимость начать лечение с помощью физических упражнений под наблюдением профессионала, а также совершенствовать свои привычки, связанные с режимом сна и питанием. Дело в том, что одно следует из другого: если человек начинает регулярно заниматься спортом, он будет качественнее отдыхать и искать лучшее «топливо» для повседневной жизни. Поэтому специалисты также обучают и этим сторонам жизни, или они могут направить к диетологам для более конкретной помощи.

Итак, спорт постепенно меняет нашу жизнь и наш образ действий; хотя иногда это заставляет нас выглядеть странно. Расскажу вам о случаях, когда мне бывает неловко:

• В аэропорту. Несколько месяцев назад, когда я прилетел в Нью-Йорк, в аэропорту была огромная очередь на эскалатор, который вез сотни пассажиров к зоне контроля паспортов и виз. Рядом была обычная лестница примерно с шестьюдесятью ступенями. На ней никого не было (никого – ни одного человека, вообще никого!). Мне нужно было размять ноги после долгого полета, так что я поднялся по обычной лестнице (как всегда и делаю), чувствуя на себе взгляды всех пассажиров на эскалаторе. Я поднялся быстрее всех и был первым пассажиром рейса, явившимся на паспортный контроль.

• Когда я иду в спортзал в 6:45 утра, то иногда встречаю молодых людей, возвращающихся с вечеринки (со мной тоже это бывало), и они видят меня в шортах при температуре 5 °C.

• На пляже, контролируя детей, в дни, когда я не могу тренироваться, я иногда в течение тридцати минут делаю CORE-тренировку и отжимания (или хотя бы пятнадцать минут, засчитывается всё). Очевидно, люди, отдыхающие там с банкой пива в руке, смотрят на меня как на чудака. Я тоже время от времени пью пиво, мне оно нравится, но оно лучше идет после спорта (может, это хорошо?). Этим летом, кроме того, произошла забавная вещь, когда я был на отдыхе в Тарифе с семьей. Я начал делать планку, упражнения на пресс и отжимания. Через пятнадцать минут в поле моего зрения уже было четыре человека, занимающихся физическими упражнениями. Возможно, я заставил их почувствовать себя виноватыми, и они начали тренироваться.