– муж, тут без градаций для простоты мы не подразделяем на гражданский брак, молодого человека, бойфренда; вы привели и сказали – муж, – свято верим. Хотя один из роддомов Москвы возглавляет наша легендарная коллега, так вот она настойчиво предлагает оформиться для начала, а потом уж на роды идти, вот такой купидон наших дней, на стыке любви и акушерства работает. А чего, правда, тянуть-то!

– мама;

– папа (да-а, бывало пару раз; мать у них был Новосельцев);

– подруга;

– сестра;

– брат (не было ни разу, врать не стану);

– одноклассники (были, и то в послеродовом);

– дети (у меня единожды на родах присутствовал восьмилетний сын, а также муж, сестра и свекровь).

Даже не думайте поднимать бровь, в роддомах Израиля есть чудесные палаты, где роды происходят, не обеспокоив семью от повседневных забот. Прямо тут рожают, что-то жарят, варят, едят, громко говорят, хохочут. Рождение ребенка – абсолютно закономерный праздник для семьи. Процесс никто не торопит. Чудесная данность: появился новый член семьи – ура, сели за стол поплотнее.

Скажу больше, если девочка приходит в такой роддом одна, то чуть ли не опеку вызывают. Дают сигнал, обратите, мол, внимание, в самый важный момент жизни с ней никого не было рядом. А как же дальше? Есть ли кому помочь?

Вот в такой же дружной семье я и принимала роды. Нет-нет, не выездные, все как положено, в родном госпитале, в традиционном боксе. Еду, конечно, не готовили, но время провели незабываемо.

Свекрови, иногда бывают незамужние юные племянницы, сестры. У некоторых народов принято так передавать опыт, они потом едут все вместе домой, и там помогают с малышом. А через пару лет возвращаются к нам за собственным. Вроде никого не забыла. А… как же… еще был муфтий, по телефону, по видеосвязи – в течение всех родов. Как я могла забыть-то такое, причем не я одна, многие сейчас вздрогнули. Иногда забегают остеопаты, ну, чаще чем муфтии, но сильно реже, чем все остальные. Сложно им у нас в драйве-то.

Есть большой, я бы сказала мощный пласт помощников и для вас, и для нас – это доулы и психологи – иногда это совмещает один человек. Потому что доула не имеет медицинского образования (любое другое, да), но плотно занимается родами, иногда на постоянной основе, может быть даже оформлена в штат.

Доула оказывает психологическую помощь, помогает своим присутствием, знанием, насмотренностью родов. С ней легче расслабиться, не бояться, может выступать переводчиком между медицинским персоналом и рожающей. Не всегда роды происходят по контракту, не у всех есть индивидуальный врач и акушерка, тогда помощь доулы бесценна. Просто объяснить, что это нормально и это хорошо, а впереди еще вот чего будет и вот так бывает.

Доула работает все время родов с пациенткой, соответственно в тесном общении ей легче вывести из страха и непонимания. Она не выполняет никаких медицинских манипуляций, типа влагалищных осмотров, инъекций. Массаж, поглаживания и дыхание в эту когорту не входят – этими познаниями пользуются с лихвой. Доула не строит прогнозов, но настраивает на нужную волну и позитив, это правда бывает крайне необходимый мощный аккорд.

Врач может быть дежурным, сменившимся, подменяющим, немногословным. Акушерка занята, выполняет назначения врача, контролирует малыша, но тоже поговорить не может. А хочется все узнать, хочется рассеянный свет и маленькие женские радости в заботе – звук, аромат, костюмчик детский разложить и поговорить о чем угодно, только бы не дрожать от криков в соседнем боксе. Вот как раз прекрасный компаньон.

Обычно, когда называют допустимое число сопровождающих, – традиционно один, где-то бывает и два, и три, то доулу не имеют в виду, идет особняком. Во многих европейских, да и наших роддомах доулы – прекрасные предтечи акушерки. И не бывает проблем, когда доула не страдает от своей ступенечки в иерархии и является чудесным винтиком в механизме родов. Как правило, все они крайне душевные, добрые и даже волшебные, способные сгладить любые углы.

Акушерка, она же повитуха. Ну, пошла артиллерия потяжелее, помаститее. Сейчас невольно вспомнила тех, с кем столкнула судьба, и знаете в чем штука? Обожаю и помню каждую. Многих из них в глаза и за спиной мы зовем доктор такая-то. Традиционно в России – это профессия женская, в Англии видела мужчину-акушерку.

Акушерка – сочетание всего, что есть в доуле, плюс невероятный жизненный, он же профессиональный, опыт. Все акушерки имеют не просто медицинское, а специальное медицинское образование. По большому счету, неосложненную беременность, физиологические роды акушерки способны провести сами, после родов осмотреть пациентку и восстановить, как говорили встарь, порывы.

В России на сегодняшний день так происходит только там, где физически нет доктора, поэтому и беременность, и роды, обязательно, ведет врач. Что же делает акушерка?

Во-первых, написала и подумала, что тут, что ни назови, все будет во-первых, поэтому, просто перечислю:

– все назначения врача: анализы, инъекции;

– занимается рожающей до, во время и после родов. Все кроме осмотра влагалищного, кстати, умеют. Допустим, в селе нет врача, тогда акушерки осмотрят, открытие шейки матки диагностируют, продвижение головки и даже разрывы зашьют. Но там, где есть врачи, этого не делают. Операцию кесарева сечения, тазовое предлежание – везде и всегда только врач.

– акушерки и утешить могут, и настроить, перестелить, посидеть на мяче, поплавать в ванной, пережить схватки, научить тужиться, ну и так далее, так далее;

– принимает роды, то есть оказывает защиту промежности от разрывов, зачастую это очень четко зависит от их золотых рук;

– принимает ребенка – огромная наука, крайне жизненно важная, правильное, бережное выведение головки, плечиков, всего малыша.

Когда-то работала акушеркой, пока училась в институте. Поэтому если уж цейтнот, смогу встать и принять роды. Ощущения невероятные, незабытые, руки помнят. Но мастерство, конечно, надо оттачивать ежедневно, тут уж ни с кем даже думать равняться не стану, они все виртуозы. Акушерки не принимают роды в тазовом предлежании – это только врач, равно как и операцию кесарева сечения.

После родов акушерка обрабатывает малыша, пуповину. Взвешивает, измеряет, греет, кутает, прикладывает к груди. Приговаривает, пришептывает, дает прогнозы: «Ой, глянь какой, прям дилеХтор»/«Девчушка востроглазая, бойкая», «Ну надо же, губы бантом, красотка», «О, пожалуйста, смотрите, он уже пополз», «Певицей будет», «Хороший мужик, хороший, тут такой паспорт, не стыдно и показать…» Ну и самое пророческое, как оплот: «Вылитый отец!»

Мы очень часто снимаем, все что происходит с момента рождения. Сами родители, профессиональный фотограф на родах, – технологии позволяют. Снимали даже когда камеру на подставку ставили, с магнием^[1] не было, врать не стану, но на плече у отца аппарат был, а сейчас-то телефон достал – трогательность и неповторимость момента.

Акушерки очень часто попадают в кадр, и это всегда удивительный диалог, такой симбиоз. Они обрабатывают малыша, обкручивают мягкой линеечкой, заходя во все складочки и изгибы, измеряя малышей. И обязательно разговаривают, не обращая внимания ни на кого, там всегда что-то свое. Никогда они не бывают равнодушными, грубыми, ну я не встречала, поэтому любой ребенок сразу с момента рождения погружается в пучину любви и тепла – и вашего, и нашего!

Также акушерки оказывают психологическую помощь и вам, и нам. Многие из них помнят нас девочками и мальчиками, и сколько бы мы ни работали, их стаж всегда больше. Очень многие обладают потрясающим чутьем, это помимо деликатности. Ничего зазорного нет, врачу посоветоваться с акушеркой, с которой ведет роды. По сути, эту историю мы на четверых и пишем: мама, малыш, врач, акушерка. Поэтому очень удобно бывает, когда приходим на роды такой сработанной командой.

Как часто, глядя в наши истерзанные тяжелыми родами и бессонными ночами глаза, они мягко клали руку на плечо и говорили: «Родит, помните вот ту девочку, как хорошо родили!» Или также робко: «Конечно, пойдемте [в операционную], всем нужен здоровый ребенок!»

Никогда мудрый врач не позволит себе не послушать акушерку, когда она предлагает подождать и попозже попробовать потужиться. Мы прожили с ними бок о бок огромную интересную профессиональную жизнь. Мы стали соучастниками огромного количества баек и интересных историй. У нас всегда в загашнике новости и смех друг для друга. Были и беды, мы помним всех, если малыш заболеет, обязательно знает акушерка, на каком он этапе. Не встретились в родблоке, позвонит спросит: «Как наш-то? Ну дай Бог, я же говорю, все будет хорошо».

Думаю, что не преувеличу, сказав, что все акушеры молятся на акушерок, анестезиологов, неонатологов и операционных сестер. Милые мои бабицы и пупорезки, не старейте, пожалуйста, никогда и потерпите нас как можно дольше. Акушерки приемного и послеродового отделения, смело поднимайте голову, мой спич касается и вас напрямую.

Существуют духовные акушерки, домашние, в разное время разные названия, это те акушерки, которые в штате нескольких роддомов. Их приводите вы с собой, заключая контракт на родовое сопровождение в том центре, к которому они прикреплены. Знакомство с такими акушерками происходит зачастую до родов. Они параллельно с врачом ведут беременность, готовя психологически, а в родах практически выполняют то, что было намечено. Они с лихвой берут роль акушерки и доулы, а также с удовольствием работают в паре (с доулой).

Роды всегда непредсказуемы, могут длиться долго, для отдыха акушерку может сменить доула. В своих познаниях не скованны никаким роддомовским бытом, что позволяет рожающей вне зависимости от роддома максимально приблизить свою мечту об именно таких родах, ну каких уж вы себе наметили. Очень профессиональны, подвижны, мобильны, легки, свободно ориентируются в роддомовской документации и знают принципы. Учитывая высокую пытливость, могут владеть различными техниками массажа, иглорефлексотерапии, дыхания. При кажущемся многообразии круг революционеров узок, поэтому мы все друг друга знаем или наслышаны, и есть у каждой акушерки излюбленные врачи и у каждого врача предпочтительные акушерки, либо персоны нон грата с обеих сторон. Прислушайтесь к этому, если выбор падет на сработанную бригаду, то будет сразу очень легко и здорово.

Анестезиолог – тот самый волшебный доктор, иногда спасатель, благодаря которому мы можем и сейчас говорить не под женский крик-вой от схваток. Персоны величественные, как правило, мужчины, но в любом случае никто из нас им не ровня. В отдельно стоящих роддомах специализируются только на акушерстве, но таковых почти не осталось. Поэтому все анестезиологи крайне универсальны. То есть им что роды обезболить, что операцию кесарева сечения, что младенца в утробе или уже родившегося, что нейрооперацию с пробуждением пациента во время оной, что травма, что кардиология – не счесть их заслуг, отсюда и законное величие. Немногословны, сосредоточены, профессиональны. Утверждают, что все делают одинаково, но мы-то точно знаем, что каждый колдует по-своему. Высоко эмпатичны, как правило, симпатичны, веселы и снисходительны. Ведут свое летоисчисление до Рождества Христова, свято веря, что Господь, прежде чем взял ребро у Адама, обезболил его.

Редко кто помнит своего анестезиолога, так что еще иногда они могут незаслуженно забыты, но уж точно не нами. Приходя на любые роды, звоню анестезиологу для проверки связи и начинаю ворковать, хохотать, обольщать. Потому что неизвестно, понадобиться ли нам анестезия в родах (или после родов) или в случае перехода на кесарево сечение, кровотечения или еще какого происшествия. Как гласит народная мудрость: «Плохому хирургу анестезиолог не поможет, а хороший всегда договорится».