Кето-парадокс (страница 4)
Аткинс заметил тревожную тенденцию у своих пациентов-сердечников: они все чаще страдали ожирением. Он заметил связь между лишним весом и проблемами с сердечно-сосудистой системой и заявил, что в неуклонно расширяющихся талиях американцев виновато избыточное употребление углеводов. Вскоре он разработал так называемый подход «контроля углеводов» для борьбы с лишним весом, рекомендуя употребление белковой и жирной пищи (в том числе и насыщенных жиров) вместо каш и злаков, составлявших типичный рацион того времени. Доктор Аткинс не называл свою программу избавления от лишнего веса, которая ограничивала употребление углеводов 20 граммами в день и запрещала большинство злаков, овощей и фруктов, кетогенной диетой, но все же утверждал, что такой режим питания помогает организму использовать жир в качестве топлива вместо глюкозы.
За десятилетия, прошедшие после выхода книги Аткинса, его пищевую программу модифицировали, разрешив есть больше овощей, фруктов и других сложных углеводов, когда пациент приближался к желаемому весу. Но и диета Аткинса, и ее многочисленные подражатели столкнулись с проблемой: избавиться от лишнего веса и, во многих случаях, удержать вес на новом уровне удавалось лишь при ограничении углеводов. Едва пациент возвращался к более сбалансированной диете, вес обычно возвращался, а зачастую даже увеличивался еще на 2–5 кг. В самом деле, по результатам многочисленных исследований на людях подтверждено, что низкоуглеводные высокожирные («кето») или высокобелковые диеты обычно способствуют более быстрому сбросу веса и избавлению от инсулинорезистентности, чем низкожирные диеты, но этот эффект быстро исчезает. Когда датские ученые из Копенгагенского университета прямо сравнили долгосрочные эффекты от различных диет, выяснилось, что результаты, наблюдаемые в течение года, почти не различаются5.
Тем не менее, как мы все знаем, в последние несколько лет начался новый виток популярности кетогенных диет. В их основе, как и в основе любых других диет с ограничением углеводов, лежит утверждение, что на такой диете организму приходится вырабатывать кетоны, а потом использовать их в качестве топлива, что обеспечивает быструю и «волшебную» потерю веса. Как это работает?
Доктор Аткинс считал, что кетоны в моче представляют собой потерянную энергию, которая стимулирует избавление от лишних килограммов. Другие сторонники высокожирных диет утверждают, что это работает потому, что кетоны каким-то образом «растрачивают» калории, что и приводит к потере веса. Как оказалось, эти товарищи были правы, но работает все совсем не так, как они думали! Третьи продвигали идею, что кетоны подавляют аппетит, или, как доказали исследователи Дэвид Раубенхеймер и Стивен Симпсон, ведущие эксперты по экологии питания из Сиднейского университета, что подобный режим питания помогает быстрее почувствовать сытость, из-за чего вы в конечном итоге едите меньше6. И, наконец, никуда не делась и популярная теория, что кетоны каким-то образом помогают организму эффективнее сжигать жир, расправляясь и с жирами, которые вы едите, и с жиром, уже существующим в организме. В эту теорию верил и я – в конце концов, я же сказал Джанет, что она превратилась в невероятно эффективную «жиросжигательную машину».
Низкоуглеводные и высокобелковые диеты быстрее позволяют сбросить вес, чем низкожирные. Но эффект недолговечен.
Несмотря на то что медицинское сообщество на самом деле не имело четкого представления о том, как же связаны кетоз и потеря веса, авторы большинства популярных книг о кетогенных диетах не стеснялись делать весьма смелые заявления. Вот лишь небольшая подборка высказываний, в разное время сделанных крупнейшими «экспертами» по кетодиетам (без имен, чтобы никого не обидеть!):