Диагноз (страница 2)
Предложение удивило – обычно утром Игорь думает только о работе.
– Спасибо, на маршрутке быстрее доберусь.
– Тогда позвони, как всё пройдёт.
– Позвоню.
У регистратуры показала паспорт и полис:
– Морозова, УЗИ молочных желёз на девять.
– Проходите в семнадцатый кабинет, ожидайте вызова.
В коридоре сидело пять женщин. Все молчали. Одна листала журнал, другая смотрела в телефон. Женщина лет пятидесяти нервно перебирала ключи.
Я села у окна. Во дворе виднелась парковка для машин врачей – иномарки, джипы, несколько дорогих седанов.
– Морозова Елена Сергеевна!
Врач УЗИ оказалась женщиной лет сорока. Короткие тёмные волосы, спокойный взгляд.
– Располагайтесь на кушетке, раздеться нужно по пояс.
Я разделась, легла. Врач нанесла гель на кожу – комнатной температуры, не холодный.
– Неприятно?
– Нет, нормально.
Датчик коснулся правой груди. На экране появились движущиеся чёрно-белые пятна. Врач молча обследовала правую сторону, делала какие-то измерения.
– Правая железа без патологии.
Датчик переместился влево. Здесь врач задержалась. Водила по тому месту, где я нашла уплотнение. На мониторе появлялись тёмные участки, она делала снимки, что-то измеряла.
– Когда обнаружили образование?
– Позавчера.
– Болит?
– Нет.
– Месячные были когда?
– Закончились неделю назад.
Врач несколько раз прошлась датчиком по одному участку, меняла углы наклона.
– Поверните на правый бок.
Я повернулась. Ещё несколько снимков, ещё измерения.
– Одевайтесь.
Я оделась, села рядом с её столом. Врач печатала заключение, поглядывала на снимки.
Тикали часы. За окном проехала машина с мигалкой.
– В левой молочной железе определяется гипоэхогенное образование – Врач говорила ровным голосом. – Контуры нечёткие, структура неоднородная.
Я кивнула, не понимая половины слов.
– Это серьёзно?
– Необходима консультация маммолога.
В ушах зашумело. Пальцы онемели. Горло сжалось так, что стало трудно глотать.
– Стандартная процедура.
– К какому маммологу лучше?
– В онкодиспансере ведёт приём Соколов Артур Геннадьевич. Опытный врач.
Онкодиспансер. Слово ударило как ледяная вода.
В коридоре остановилась у окна, перечитала заключение. «Исключить злокачественный процесс» – это значит, что подозревают рак?
Спустилась к информационной стойке:
– Где записаться к маммологу Соколову?
– К какому именно?
– Артуру Геннадьевичу, в онкодиспансер.
Девушка набрала что-то в компьютере:
– Завтра, четверг, в два сорок. Подойдёт?
– Да.
– Нужен паспорт, полис. Можно платно, тогда направление не требуется.
– Сколько стоит?
– Полторы тысячи.
– Хорошо, платно.
Я записалась, получила талон.
На улице моросил дождь. Села в маршрутку, поехала домой. Заключение лежало в сумке – я чувствовала его как тяжёлый камень.
Дома включила компьютер, набрала: «гипоэхогенное образование молочной железы».
Читала статью за статьёй. «Стадии рака», «Химиотерапия», «Прогноз выживаемости». С каждой страницей становилось страшнее.
Особенно пугали фотографии – женщины после операций, лысые от лечения. Я смотрела на экран, на чужие лица без волос – и пыталась представить, каково это. Не смогла.
В половине второго позвонила Настя:
– Мам, как УЗИ? Я всю ночь переживала.
Как сказать дочери правду?
– Нашли образование. Завтра к специалисту.
– К какому? – Голос стал напряжённым.
– К маммологу. В онкодиспансер.
Пауза.
– Мам… – Голос дрогнул. – Это же…
– Врач сказал, нужна биопсия. Пока ничего точно не знаем.
– Я приеду. Сейчас же приеду!
– Настя, не надо. Сначала схожу к врачу.
– Мам, я не могу сидеть тут, когда ты…
Она всхлипнула.
– Дорогая, не плачь. Может, это вообще ерунда какая-то.
– Мам, я боюсь.
– И я боюсь. Но пока паниковать рано.
– Позвони мне сразу после врача. Сразу!
– Обязательно.
– Мам, я тебя очень люблю.
– И я тебя.
* * *
Игорь пришёл раньше обычного. Увидел моё лицо:
– Плохие новости?
– Нашли образование. Направили к маммологу.
– К маммологу… – Он сел, взял заключение УЗИ. – Что значит «исключить злокачественный процесс»?
– Что подозревают рак.
– Рак… – Игорь потёр лоб. – А к какому врачу идёшь?
– К Соколову, в онкодиспансер. Завтра в два сорок.
– Слушай, может, сразу в хорошую частную клинику? У меня есть знакомые, они в «Евромед» лечились… Если что – денег найдём. Кредит возьмём, машину продам. Главное – к лучшим врачам попасть.
– Давай сначала к этому врачу. Послушаем, что скажет.
Игорь обнял меня. Мы сидели молча, слушали дождь за окном.
Ужинать не хотелось. Игорь разогрел себе суп, я съела несколько ложек и отставила тарелку.
– Надо есть, – сказал он.
– Не лезет.
– Понимаю.
Смотрели новости, но я не слышала, о чём говорят. В голове крутились вопросы: что скажет завтра маммолог? Назначит биопсию? А если подтвердится рак?
Глава 3
Перед входом в онкодиспансер стояли машины, которые я видела только в центре города. Мерседесы, БМВ, один белый Порш Кайен. На парковке охранник в форме проверял пропуска.
Я толкнула тяжёлую дверь.
За стойкой девушка в деловом костюме:
– Добрый день. К какому врачу?
– К Соколову Артуру Геннадьевичу.
Она посмотрела в монитор:
– Морозова? Второй этаж, кабинет двадцать три. Лифт слева.
Никаких талончиков, маршрутных листов. Всё по фамилии и времени записи.
* * *
На втором этаже пахло не больницей, а дорогой вентиляцией…
В зоне ожидания сидело человек десять. Женщина в норковой шубе листала глянцевый журнал. Мужчина в костюме за три тысячи долларов говорил по телефону о сделках. Здесь лечатся люди с деньгами.
Но лица у всех одинаковые – напряжённые, сосредоточенные. Деньги от рака не спасают.
– Морозова Елена Сергеевна, к доктору Соколову!
* * *
Кабинет просторный, большие окна, современная мебель. На стене дипломы, сертификаты, фотографии с медицинских конференций. За столом из светлого дуба сидел мужчина лет сорока.
Высокий, худощавый, серые глаза. Тёмные волосы с проседью на висках. Белый халат поверх делового костюма. На груди бейдж: «Соколов А.Г., зав. отделением онкохирургии, к.м.н.»
– Елена Сергеевна? Артур Геннадьевич Соколов. Проходите, садитесь.
Голос спокойный, без лишних интонаций. Не холодный, но и не тёплый. Рабочий.
Я села в кресло напротив стола. Руки положила на колени, чтобы не видно было, как дрожат пальцы.
– Покажите результаты УЗИ.
Я протянула заключение. Он изучал снимки, читал описание. Лицо не выражало ничего – ни тревоги, ни облегчения.
– Когда обнаружили образование?
– Понедельник. Три дня назад.
– Болезненность, выделения из сосков?
– Нет.
– Онкологические заболевания в семье?
– Не знаю. Мама говорит, что никто не болел.
– Беременности, роды?
– Одна дочь, девятнадцать лет.
– Гормональные препараты принимаете?
– Нет.
Соколов кивнул, отложил бумаги:
– Пройдём на кушетку. Нужен осмотр.
Я встала. Ноги стали ватными, но держали.
– Раздевайтесь по пояс, ложитесь на спину.
За ширмой сняла блузку, лифчик. Руки тряслись так, что еле справилась с застёжкой. Легла на кушетку, покрытую одноразовой простынёй.
Соколов подошёл, надел перчатки. Пальпировал правую грудь методично, по секторам. Движения профессиональные, без лишних прикосновений.
Перешёл к левой. В том месте, где я нашла уплотнение, задержался. Прощупывал с разным нажимом, под разными углами.
– Сядьте, руки за голову.
Я села. В таком положении он ещё раз обследовал проблемную зону.
– Образование пальпируется. Плотное, ограниченно подвижное, размером около двух сантиметров. – Помог мне слезть с кушетки. – Одевайтесь.
Я оделась, вернулась к столу. Горло сжалось так, что трудно было глотать.
– Доктор, это… серьёзно?
Соколов посмотрел прямо в глаза:
– По клинической картине и данным УЗИ нельзя исключить злокачественный процесс. Нужна трепанобиопсия под УЗИ-контролем.
– ЧТО, как?.. – Голос сел. – А что это такое?
– Специальной иглой возьмём несколько образцов ткани из образования. Под местной анестезией, амбулаторно. Материал отправим на гистологическое исследование.
– И что покажет это исследование?
– Вид опухоли. То есть, злокачественная она или доброкачественная. Если злокачественная – определим гистологический тип и другие показатели…
Я не понимала половины слов, но кивала.
Соколов говорил спокойно, как преподаватель на лекции. Не пугал, но и не успокаивал.
– А если… если подтвердится рак?
– Если подтвердится – будем лечить. Судя по размерам и отсутствию увеличенных лимфоузлов, стадия ранняя. При такой стадии выживаемость превышает девяносто процентов.
Цифры звучали как приговор и как надежда одновременно.
– Когда можно сделать исследование?
– В понедельник утром. Процедура займёт минут тридцать. В тот же день отпустим домой.
– А результаты когда?
– Через пять рабочих дней.
– А больно будет?
– Неприятно, но терпимо. Лидокаин хорошо обезболивает. После процедуры возможна небольшая болезненность в течение суток.
Соколов выписал направление на исследование, протянул мне памятку:
– С собой принести результаты анализа свёртываемости крови. Сдать можете здесь же, в лаборатории первого этажа.
– А до понедельника что делать?
– Ничего особенного. Живите обычной жизнью. Никаких ограничений. – Он встал из-за стола. – И не ищите информацию в интернете. Там много неточностей, которые только напугают.
Я заметила, что обручального кольца на руке нет. Но на безымянном пальце видна светлая полоска – недавно снятое кольцо.
– У вас есть вопросы?
– Нет… То есть, да. А вы… сколько таких операций делаете?
– Около ста пятидесяти в год. Опыт большой. – Лёгкая улыбка. – Увидимся в понедельник в восемь утра.
* * *
В коридоре остановилась у окна. Руки дрожали так, что с трудом сложила документы в сумку.
Спустилась на первый этаж, нашла лабораторию. Сдала кровь. Медсестра сказала, что результаты будут готовы завтра к обеду.
У выхода набрала Игоря:
– Как прошло?
– Био-о-опсия, исследование в понедельник. Результаты через неделю.
– А что врач сказал?
– Что без гистологии точно сказать нельзя. Но стадия, если это рак, ранняя.
– Понятно. Поговорим дома.
Потом позвонила Насте:
– Мам, ну что?
– Биопсия назначена. В понедельник утром.
– Я приеду! В воскресенье приеду к вам.
– Настя, учись лучше…
– Мам, я не смогу сидеть в общаге, пока тебе такое предстоит. Приеду и точка.
– Хорошо, дорогая.
* * *
Игорь пришёл раньше обычного. Снял куртку, сел рядом:
– Рассказывай всё по порядку.
Я пересказала весь приём. Игорь слушал внимательно, изредка задавал вопросы.
– А врач какой показался?
– Профессиональный. Говорит конкретно, без воды. Не пугает, но и не успокаивает.
– Это хорошо. Значит, честный.
Игорь встал, прошёлся по комнате:
– Слушай, а может, всё-таки второе мнение получить? В «Евромеде» или «Медси»? У меня есть знакомые…
– Давай сначала здесь сделаем. Врач опытный, оборудование хорошее.
– Ну, смотри. Если что – денег найдём.
Мы сидели на кухне, пили чай и молчали. За окном стемнело, включились фонари.
– Настя в воскресенье приедет, – сказала я.
– Правильно. Семья должна быть вместе.
