Татьяна Елисеева: Отличное зрение

Серия «Метафора здоровья. Книги от ведущих экспертов в области медицины»

При участии Ольги Копыловой

В оформлении обложки использована фотография:

New Africa / Shutterstock / FOTODOM

Используется по лицензии от Shutterstock / FOTODOM

Во внутреннем оформлении использована иллюстрация:

Masha_art / Shutterstock / FOTODOM

Используется по лицензии от Shutterstock / FOTODOM

© Елисеева Т.О., текст, 2025

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025

Миллионы глаз вокруг

Венцом развития живой природы стало то, что на Земле появился Homo sapiens. Это высшая ступень эволюции жизни. На данном этапе своего существования человек имеет пять органов чувств. С их помощью он воспринимает окружающий мир.

Степень развития тех или иных органов чувств зависит от того, насколько интенсивно они используются. Кроту, который живет под землей, хорошее зрение не нужно, а у некоторых видов этого млекопитающего глаза вообще закрыты кожей. При этом из-за особых условий существования у крота наиболее развиты такие чувства, как обоняние и осязание.

По сравнению с людьми многие животные обладают потрясающим слухом и обонянием. Это обусловлено их образом жизни. Слоны и крупные парнокопытные улавливают даже инфразвуки частотой до 16 герц (это ниже границы восприятия звуков человеком). Инфразвуковые волны распространяются далеко, поэтому слоны могут слышать друг друга на расстоянии 4 километров и более. Именно поэтому животные первыми чувствуют приближение землетрясений и других природных катаклизмов, ведь данные явления сопровождаются распространением инфразвуковых волн. Развитое обоняние представителям фауны тоже необходимо – оно помогает им как учуять добычу, так и самим не угодить кому-то на обед.

Глаза животных – очень чувствительный орган. Он способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длин волн и обеспечивает функцию зрения.

Глаза человека видят лишь очень небольшую часть спектра электромагнитных излучений. Например, нам не дано увидеть инфракрасное излучение, длина волны которого больше, чем длина волны, соответствующая красному цвету.

За фиолетовой частью видимого нами спектра находится ультрафиолетовое излучение, которое также не воспринимается нашими глазами. А вот многие живые существа, в том числе птицы и насекомые, его видят. В частности, пчелы ориентируются в пространстве по солнцу даже в облачный день, находя просвет в небе и наблюдая за узором, образуемым поляризованными УФ-лучами.

Чрезвычайно развитым зрением обладают птицы, потому что в сетчатке их глаза имеется очень много светочувствительных клеток. Их у птиц больше, чем у других живых существ. Число светочувствительных клеток определяет способность органа зрения видеть маленькие объекты на большом расстоянии.

В то время как в сетчатке глаза человека на 1 квадратный миллиметр приходится 200 тысяч светочувствительных клеток, у большинства птиц их в 3 раза больше. А у соколов, грифов и орлов в 1 квадратном миллиметре приблизительно 1 миллион таких клеток.

К тому же у некоторых птиц в каждом глазу есть две ямки (участки максимальной оптической разрешающей способности), что позволяет им превосходно определять расстояние и скорость, а также ловить на лету насекомых.

Глаза птиц отличает еще одна особенность – у них очень гибкий хрусталик, позволяющий быстро наводить фокус. Представьте себе, какой опасной была бы жизнь пернатых, если бы во время полета все вокруг казалось им расплывчатым!

Основная задача глаза – передать правильное изображение зрительному нерву.

Считается, что при помощи органа зрения мы получаем приблизительно 80% информации из окружающего мира.

Казалось бы, такое интенсивное использование зрения должно было привести к тому, что у человека оно станет невероятно хорошим. И действительно, когда-то обоняние, зрение и слух у людей были более развиты. Сейчас эти функции в значительной степени утрачены… Почему? Потому что были недостаточно востребованы.

Одной из причин, приводящих к ухудшению здоровья человека, в том числе его зрения, стал научно-технический прогресс. Книги, газеты и журналы, а теперь еще и компьютер, без которого жизнь уже и представить невозможно, стали причиной снижения двигательной активности и привели к чрезмерным нагрузкам на центральную нервную систему, а также на зрение. Изменились и среда обитания, и питание, причем и то, и другое не в лучшую сторону. Неудивительно, что число людей, страдающих патологией зрения, неуклонно увеличивается, а многие офтальмологические заболевания значительно помолодели.

Офтальмология вчера и сегодня

Наука о глазных болезнях называется офтальмологией. Учение о заболеваниях глаз начало формироваться еще в древних цивилизациях. Упоминания о них есть уже в древнеегипетских папирусах и учении Сушруты и Хараки (Древняя Индия, III–IV века до нашей эры). Изучением и лечением глазной патологии активно занимались и древние китайцы. О наружных повреждениях и катаракте писали Гиппократ, Гален, Цельсий, Авиценна, но быстрое развитие офтальмологии началось только в XIX столетии – после того как была изучена микроскопическая анатомия глаза.

Для того чтобы свободнее ориентироваться в текстах, написанных специалистами, нужно знать термины, которыми они пользуются.

Краткий офтальмологический словарь

Аккомодация – физиологический механизм глаза, который отвечает за приспособление к рассматриванию предметов на разных расстояниях.

Амблиопия – снижение остроты зрения без видимых для этого причин.

Аметропия – любое нарушение рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Антиоксиданты (антиокислители) – природные или синтетические вещества, замедляющие либо предотвращающие окисление органических соединений.

Астенопия – зрительное утомление, наступающее при воздействии неблагоприятных факторов, в которых проходит зрительная работа (недостаточная освещенность, неудобное положение, чтение в транспорте, отказ от использования при зрительной нагрузке необходимых очков и т.п.).

Астигматизм – наличие разных степеней или видов аметропии, что ведет к неспособности сфокусировать зрение на объекте. Астигматизм обусловлен неправильной формой роговицы. В зависимости от характера изменения кривизны роговицы различают миопическую, гиперметропическую и смешанную форму астигматизма. Наряду с этим встречается неправильный астигматизм, при котором кривизна роговицы неравномерна даже по отдельной оси.

Афакия – отсутствие хрусталика в глазу.

Бинокулярное зрение – способность одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами, создавая объемность изображения.

Биологически активные добавки (БАД) – композиции натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей.

Биофлавоноиды – группа веществ, обладающих капилляроукрепляющим действием.

Гипотония – снижение давления, в частности внутриглазного. Возникает вследствие общих и местных (офтальмологических) заболеваний.

Глаукома – группа хронических глазных заболеваний, проявляющихся повышением внутриглазного давления, которое приводит к необратимому снижению зрительной функции.

Дальнозоркость (гиперметропия) – слабая преломляющая сила оптической системы глаза, проецирующая фокус за сетчаткой.

Диплопия – нарушение зрения, заключающееся в двоении видимых предметов.

Каротиноиды – природные пигменты, синтезируемые бактериями, водорослями, грибами, высшими растениями, некоторыми губками, кораллами и другими организмами, обусловливающие окраску цветов и плодов.

Катаракта – нарушение прозрачности хрусталика.

ЛАСИК (LASIK) – метод коррекции зрения лазером. Позволяет исправлять практически любую степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Макула – центральная часть сетчатки.

Макулодистрофия – состояние, при котором поражается центральная область сетчатки глаза и нарушается центральное зрение.

Миопия (близорукость) – вид аномалии рефракции, когда параллельные лучи от отдельных предметов пересекаются перед сетчаткой. Человек при этом хорошо видит вблизи и плохо вдали.

Периферическое зрение (поле зрения) – все пространство, одновременно воспринимаемое неподвижным глазом.

Поле зрения – пространство, видимое глазом при условии его неподвижной фиксации.

Пресбиопия – возрастная дальнозоркость. Проявляется после 40 лет в виде затруднения чтения или при выполнении различных действий на близком расстоянии.

Рефракция – преломляющая сила оптической системы глаза в состоянии покоя, выраженная в диоптриях.

Склеропластика – хирургическая операция по остановке прогрессирующей близорукости.

Факоэмульсификация – методика удаления катаракты с помощью ультразвука или лазера и имплантации искусственного хрусталика через малые самогерметизирующиеся разрезы.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – метод лазерной коррекции зрения. Заключается в изменении формы роговицы за счет испарения ее поверхностных слоев.

Эксимерный лазер – разновидность ультрафиолетового газового лазера, широко применяемый в офтальмохирургии, использует энергию от распада возбужденного димера, а именно молекулы аргона и фтора.

Эмметропия – состояние, при котором фокусировка изображения попадает точно на сетчатку глаза. Хорошее зрение вдали и вблизи.

Как устроен глаз

Глаз, безусловно, является очень сложным оптическим устройством. Он имеет не совсем правильную шарообразную форму. Длина его сагиттальной (то есть делящей на правую и левую стороны) оси в среднем равна 24 мм, горизонтальной – 23,6 мм, вертикальной – 23,3 мм.

Стереоскопичным – воспринимающим изображение трехмерно – наше зрение позволяет сделать то, что глаз – парный орган.

Мы не будем останавливаться на придаточном аппарате и защитных структурах глаза (глазница, веки, слезная железа и слезоотводящие пути, мышцы глаза), а коротко рассмотрим строение глазного яблока, состоящего из трех оболочек и содержимого (см. табл. 1 и рис. 1).

Таблица 1. Анатомия глазного яблока

Внешняя оболочка

Роговица – это прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. Она входит в его оптическую систему и имеет большую преломляющую силу – около 43,0 D, что позволяет роговице преломлять лучи света так, чтобы они проходили через зрачок и попадали на хрусталик. Диаметр роговицы составляет 11–11,5 мм. В роговице нет кровеносных сосудов, но в ней находится много нервов, что обусловливает ее высокую чувствительность. Именно поэтому роговица участвует в формировании защитного рефлекса при ее раздражении – спазме век и слезотечении.

Склера – непрозрачная плотная оболочка глаза, занимающая 5/6 его окружности. Склера выполняет защитную функцию, придает глазу форму и имеет значение в его упругости (тургор, напряженное состояние). К склере крепятся шесть глазодвигательных мышц.