Каждый этап жизни женщины важен и имеет свои риски. Все основывается на репродуктивном цикле, который начинается с менструации и продолжается до менопаузы. Уровни эстрогена напрямую влияют на многие физические изменения, которые женщины испытывают в подростковом, взрослом и зрелом возрасте.

Но самый коварный возраст – ваш текущий. Возраст милфы^[4]. Звучит пошловато, зато точно отражает суть и обозначает сексуально привлекательную зрелую женщину в возрасте 30–45 лет, возможно старше, обычно уже родившую детей.

В этом периоде начинается подготовка к пременопаузе: женщина начинает замечать изменения в теле и задумывается о собственной зрелости, однако хочет оставаться привлекательной.

Это непростой период и для тела, и для психического здоровья. Происходят значительные гормональные перестройки: постепенно снижается уровень эстрогенов, что отражается на всех системах организма. Угасание функции яичников приводит к нестабильности менструального цикла, появлению приливов жара, ночной потливости, а также к изменению обмена веществ и увеличению массы тела.

Параллельно возникают изменения во внешности: кожа становится суше и менее упругой, появляются морщины, волосы могут истончаться и тускнеть, ногти – ломаться. Часто отмечаются сухость слизистых, снижение либидо, дискомфорт во время интимной близости.

Не менее выражены и психоэмоциональные проявления: раздражительность, тревожность, перепады настроения, бессонница, снижение концентрации внимания и работоспособности. Женщина может острее переживать изменения во внешности и ощущать внутренний конфликт между желанием оставаться привлекательной и объективными возрастными изменениями.

Все эти симптомы усиливают уязвимость к стрессу и могут негативно сказываться на самооценке и качестве жизни. Баланс между телом и психикой в этот период требует особого внимания, поддержки и принятия себя, чтобы сохранить здоровье, уверенность и внутреннюю гармонию.

Поэтому так важно найти в ежедневной рутине точки опоры, которые станут поддержкой.

Рис. 2. Жизненный цикл женщины

Что означает привлекательность для женщины? Отвечу так: привлекательность без здоровья невозможна. Здоровый вес, гладкая кожа, красивые волосы, блеск в глазах и ясность ума, возможность управлять своим настроением – это все про общий фон физического здоровья, который каждая женщина должна научиться поддерживать ежедневно. Моя книга об этом, и вам повезло, что она попала вам в руки. Скоро вы увидите существенные изменения в самочувствии, если, конечно, дочитаете до конца и начнете придерживаться изложенных принципов.

Вы, наверное, уже начинаете понимать, что на ваше здоровье влияет множество составляющих, от еды до образа жизни, а если точнее, посмотрим подробно на диаграмму.

Рис. 3. Факторы, влияющие на общее соматическое здоровье женщины

Если обратите внимание на каждую из областей вашей жизни, то сможете улучшить не только самочувствие, но и уровень жизненной энергии, чтобы быть бодрой, ощущать интерес к жизни и переменам.

Основные риски

Основные риски для здоровья женщин включают сердечно-сосудистые заболевания, рак, остеопороз и депрессию. До менопаузы женские гормоны (эстрогены) защищают сосуды, регулируют уровень холестерина и снижают воспаление. После – уровень эстрогенов резко падает, теряется естественная защита, возрастает уровень холестерина и триглицеридов^[5], увеличивается масса тела. Беременность, гестационный диабет^[6], гипертония во время беременности, синдром поликистозных яичников, ранняя менопауза, прием оральных контрацептивов или гормонозаместительной терапии – все эти состояния увеличивают риск заболеваний сердца у женщин.

На протяжении всей жизни женщины также чаще, чем мужчины, сталкиваются с развитием метаболического синдрома.

Метаболический синдром – это нарушение обмена веществ, которое включает высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы, аномальный уровень липидов и увеличение размера талии (накопление жира в области живота). Такие женщины имеют более высокий риск сердечного приступа и инсульта.

Чтобы оценить ваши риски, требуется следующее.

• Измерение массы тела и роста (расчет индекса массы тела – ИМТ).

• Измерение окружности талии (должна быть не выше 80 см для женщин).

• Оценка распределения жира (абдоминальное ожирение).

• Измерение артериального давления (патологично: ≥ 140/90 мм рт. ст.).

А также сдать анализы крови.

• Глюкоза крови натощак (патологично: > 6,1 ммоль/л).

• Гликированный гемоглобин (HbA1c).

• Липидограмма.

• Общий холестерин.

• Триглицериды (патологично: > 1,7 ммоль/л).

• ЛПВП (патологично: < 1,2 ммоль/л для женщин).

• ЛПНП (патологично: > 3,0 ммоль/л).

• Инсулин (для оценки инсулинорезистентности).

• С-реактивный белок (маркер воспаления).

• Гомоцистеин (риск ССЗ).

Инструментальные методы.

• ЭКГ (оценка состояния сердца).

• УЗИ печени и почек по показаниям (выявление осложнений).

• Суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления (по показаниям).

• ЭХО-КГ (по показаниям).

Диагностические критерии (по международным и российским рекомендациям)

Диагноз метаболического синдрома ставится при наличии абдоминального ожирения (окружность талии > 80 см у женщин) и не менее двух из следующих признаков.

• Повышенное артериальное давление (≥ 140/90 мм рт. ст.).

• Повышенные триглицериды (≥ 1,7 ммоль/л).

• Низкий ЛПВП (< 1,2 ммоль/л).

• Повышенная глюкоза натощак (> 6,1 ммоль/л) или нарушение толерантности к глюкозе.

ВЫВОД

Диагностика метаболического синдрома у женщин – это комплексный процесс, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, ключевые лабораторные анализы (глюкоза, липидограмма, инсулин), инструментальные исследования и оценку критериев синдрома. Для постановки диагноза требуется выявить абдоминальное ожирение и не менее двух дополнительных метаболических нарушений.

Аутоиммунные заболевания также поражают больше женщин, чем мужчин. На долю женщин приходится около 80 % всех случаев таких болезней, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие. Например, волчанка диагностируется у женщин в 9 раз чаще, а рассеянный склероз – в 3–4 раза чаще.

Почему женщины более подвержены аутоиммунным заболеваниям? У нас две X-хромосомы, тогда как у мужчин – одна X и одна Y. На X-хромосоме расположено множество генов, регулирующих работу иммунной системы. Чтобы избежать избыточного количества белков, одна из X-хромосом у женщин инактивируется с помощью специальной молекулы Xist. Однако этот процесс может приводить к образованию молекулярных комплексов, которые иммунная система ошибочно воспринимает как угрозу, что запускает аутоиммунную реакцию. Женские половые гормоны (эстрогены) влияют на активность иммунной системы, делая ее более чувствительной и склонной к сильным воспалительным реакциям. Это обеспечивает лучшую защиту от инфекций, но одновременно повышает риск аутоиммунных сбоев. У женщин чаще встречается наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, что подтверждается исследованиями семейной истории болезней.

Женщины также чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей, особенно те, кто старше 60 лет. ИМП вызывают частое мочеиспускание и чувство жжения в процессе. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на почки, вызывая хронические заболевания и снижение качества жизни.

Нельзя забывать про такое хроническое заболевание, как остеопороз, при котором снижается плотность и прочность костной ткани, из-за чего кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при незначительных травмах или нагрузках. Болезнь часто протекает бессимптомно и выявляется уже после первого перелома, например шейки бедра, позвонков, запястий или ребер. Больше всего от него страдают пожилые женщины, а наиболее подверженные переломам зоны – шейка бедра и запястья. Остеопороз можно избежать, контролируя здоровье щитовидной железы и уровни витаминов и минералов.

Кроме того, женщины чаще болеют расстройством пищевого поведения (РПП) – психического заболевания, при котором нарушается отношение к пище, телу и контролю веса. Женщины составляют примерно 85 % от общего числа людей с нервной анорексией или нервной булимией.

Еще немного интересной статистики

• Камни в желчном пузыре и заболевания желчного пузыря на 50 % чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

• У женщин чаще встречается синдром раздраженного кишечника.

• Женщины чаще страдают артритом, 2⁄3 болезней приходится именно на нас.

• Женщины чаще имеют лишний вес и ожирение.

В современном обществе оказывается огромное давление, связанное с внешностью и фигурой. Существует множество идеалов: стройное тело, плоский живот, подтянутая кожа, отсутствие целлюлита, определенный размер одежды и даже конкретные черты лица. Эти стандарты транслируются через рекламу, соцсети, кино и моду. Женщины с детства сталкиваются с ожиданиями быть «идеальными», что формирует тревожное отношение к своему телу и еде. Многие начинают контролировать питание, ограничивать себя, испытывать чувство вины за «неправильные» продукты или переедание.

Понимая все риски, связанные с женским здоровьем, мы можем научиться заботиться о себе, профилактировать описанные болезни и состояния, продлить качественно и количественно свою жизнь.

Энергия жизни в любом возрасте

О чем еще важно сказать, так это об уровне энергии. Замечали, как он меняется с возрастом от погоды или самочувствия? Считается, что в организме женщины жизненная энергия отвечает за поддержание всех физических функций, включая жизнь, тепло и здоровье. Следовательно, если не хватает жизненной силы, она, скорее всего, станет физически или психически нездорова.

Поддерживать высокий уровень энергии достаточно легко, внедрив в свою жизнь принципы и действия, о которых будем говорить дальше на страницах книги. Это не сложные шаманские ритуалы, а привычки, которые наполнят ваш день. Получается равноправный обмен с телом: вы заботитесь о нем ежедневно, а в ответ получаете энергичность, бодрость и здоровый дух.

Какая она, женщина с высоким уровнем энергии? Она чувствует себя живой, полной сил и внутреннего ресурса. Ее жизненная энергия проявляется во всех сферах – она успевает уделять время не только бытовым задачам, но и собственным интересам и развитию. У такой женщины хватает времени на хобби, творчество, спорт и саморазвитие, она не откладывает заботу о себе из-за усталости или нехватки сил.

Уровень энергии позволяет ей качественно проводить время с детьми, быть эмоционально вовлеченной и терпеливой, а не раздраженной или уставшей. Это женщина, которая умеет планировать свой день так, чтобы сохранить баланс между обязанностями и отдыхом.

Активный образ жизни гармонично сочетается с умением расслабляться – она знает, когда и как восстановить силы, а где взять паузу. Это дает ей возможность сохранять бодрость на протяжении всего дня и не зависеть от перепадов настроения или физического состояния.

Такую женщину отличает внутренняя уверенность и ощущение гармонии с собой. Она открыта новым впечатлениям и постоянно стремится к саморазвитию, при этом умеет беречь свой ресурс и не впадать в перегрузки. Ее энергия вдохновляет окружающих, делает ее магнитом для интересных встреч и возможностей.

Внутренний отклик тела, здоровый аппетит, крепкий сон и позитивное мышление – все это признаки, что энергия женщины на высоте, и именно это дает ей силы проживать насыщенную и осознанную жизнь без чувства постоянной усталости.