Ежегодно здоровые продукты, которые способствуют снижению веса, также становятся трендами. Когда появляются новые ингредиенты или какая-то новая продукция для похудения, люди массово начинают их использовать. Если они пробуют новинки и не видят желаемых результатов, такие продукты незаметно исчезают из «магазинов на диване» и интернет-магазинов. Специалисты пищевой промышленности и сейчас объезжают весь мир в поисках новых ингредиентов или продуктов для снижения веса: им необходимо найти что-то подходящее раньше всех, ввести это в моду и сорвать куш.

В 2015 году таким ингредиентом был экстракт семян дикого манго: среди диетических товаров в «магазинах на диване» он занял первое место с огромным отрывом. Про этот ингредиент я знал давно из научных статей: его получают из дикого манго, также известного как иврингия габонская (африканское манго). Согласно итогам одного исследования, представленного в 2009 году в Камеруне, участники контрольной группы, принимавшие в течение десяти месяцев другой экстракт, сбросили всего по 0,7 кг, в то время участники в группе принимавших экстракт семян дикого манго сбросили по 12,8 кг[1]^[7].

Эффект был настолько поразителен, что у меня даже глаза расширились от удивления. Я пытался достать этот экстракт через своего знакомого, но оказалось, что к тому времени эксклюзивный контракт с отечественным импортером уже закончился. Я с нетерпением ждал новых исследований о таком удивительном ингредиенте, помогающем похудеть более чем на десять килограммов за десять месяцев. Однако кроме статей, написанных в 2005 и 2009 годах одним и тем же автором, я так и не смог найти результатов последующих клинических исследований.

Позже со мной связалась компания, импортировавшая экстракт дикого манго, и предложила рекламировать эту продукцию. Я и раньше получал подобного рода предложения, связанные с товарами для похудения (например, мне предлагали рекламировать китайский имбирь и ксантиген), но вежливо отказывал, так как их эффект был достаточно ограничен.

Однако дикое манго меня заинтриговало, и, подумав, что у поставщика должно быть много соответствующих материалов, я попросил показать их мне. Однако в них не оказалось ничего нового, кроме тех двух уже известных мне статей.

Это меня не убедило, и, поразмыслив, я отказался от такого предложения. В конце концов компания-импортер нашла для рекламных целей другого врача и запустила рекламу этой продукции в эфире передачи «Магазин на диване». Как и ожидалось, сразу после этого эфира компания сорвала джекпот: конечно, неужели найдется хотя бы кто-то, кто не удивится результатам исследования, показывающим снижение веса на 12,8 кг за десять месяцев?

Однако этот продукт так и не смог стать постоянным товаром и тихо исчез из продажи, так как, попробовав его, люди поняли, что на самом деле эффект не такой уж и сильный. В итоге экстракт семян дикого манго прошел точно такой же путь, как и все популярные диеты.

Я хочу сказать, что функциональные пищевые продукты не являются радикальным решением проблемы. Во время работы над этой книгой я поискал в Интернете информацию об экстракте семян дикого манго, и оказалось, что до недавнего времени было проведено еще несколько клинических исследований. Однако в них не получены такие же впечатляющие результаты, как в работе 2009 года. Экстракт семян дикого манго влияет только на такие показатели, как окружность талии и уровень сахара в крови, но без изменения веса, поэтому его можно охарактеризовать как «полезный продукт при метаболическом синдроме»[2].

Таким образом, нелегко увидеть эффект снижения веса при употреблении здоровой пищи или специальных продуктов для похудения. Даже проведя 30 лет в усердных поисках эффективных для похудения продуктов, я все еще не нашел ничего, что пришлось бы мне по душе.

Если цена продукта для снижения веса невысока, он может быть хорош тем, что позволяет вам есть его вволю и мечтать, что вы похудеете. При этом, хоть я и не уверен насчет эффекта, я бы совершенно не рекомендовал так употреблять и дорогой продукт.

Это касается не только продуктов для контроля веса, но и всех функциональных пищевых продуктов^[8]. Не стоит полагаться только на один или два клинических результата. Даже при употреблении функциональных пищевых продуктов нельзя забывать, что это всего лишь продукты питания, но не всеобъемлющее решение, поэтому не следует путать их с лекарством.

Диеты, рекомендуемые специалистами по ожирению

Люди так сильно очарованы продуктами, которые помогают снизить вес, потому что соблюдение диеты – очень сложная задача. Независимо от того, лечится ли человек в больнице или пытается самостоятельно снизить вес методом проб и ошибок, каждому хочется получить хотя бы небольшую помощь. Для некоторых причиной интереса к продуктам для похудения может послужить желание избавиться от необходимости отказывать себе в любимой еде.

Медицинские рекомендации

1. Ограничение потребляемых калорий для снижения веса взрослых с ожирением или избыточным весом рекомендуется индивидуализировать в соответствии с персональными особенностями и медицинскими показаниями (А, Класс I).

2. В некоторых случаях врачи могут назначить сверхнизкокалорийную диету, которую рекомендуется осуществлять под медицинским наблюдением, наряду с выполнением интенсивных действий по улучшению образа жизни (А, Класс I).

3. Можно выбирать различные виды питания (низкокалорийную, низкоуглеводную, высокобелковую диету и т. д.), но рекомендуется употреблять именно те, что соответствуют нормам с точки зрения питательных веществ и могут снизить потребление энергии, а также уделять особое внимание здоровому питанию (А, Класс I).

4. Рекомендуется индивидуализировать состав макронутриентов (углеводов, жиров, белков) с учетом индивидуальных особенностей и медицинских показаний (А, Класс I).

Итак, давайте рассмотрим, какую диету предлагает Корейское общество по исследованию ожирения в качестве медицинских рекомендаций. Прежде всего в качестве стандартного лечения ожирения рекомендуется низкокалорийная диета со сниженным потреблением калорий. Несмотря на то что питание рекомендуется индивидуализировать в соответствии с персональными особенностями и состоянием здоровья, рацион существенно не отличается от вышеупомянутого в том смысле, что он в основном ограничивает потребление калорий и вызывает дефицит потребляемой энергии в организме.

Если рассмотреть эти рекомендации по лечению ожирения более подробно, можно увидеть следующее: несмотря на то что в рекомендациях разрешаются различные диеты, большинство из них, за исключением низкокалорийной, считаются неэффективными или имеют риск побочных эффектов. В конце концов, их сутью все равно является низкокалорийная диета, при которой калорийность рациона сокращается на 500–1000 ккал от калорийности обычного рациона, а вес снижается постепенно, по 0,5–1 кг в неделю. Однако такой эффект будет только первые шесть месяцев, после чего вес снижаться перестанет.

(Источник: Корейское общество по исследованию ожирения. Рекомендации по лечению ожирения, 2022)

Люди, которые хоть раз использовали эти диеты, знают, насколько они нереальны и неэффективны. Есть и все равно оставаться голодным на протяжении шести месяцев? Такие диеты сложно соблюдать на практике и трудно быть их приверженцем на протяжении всей жизни.

Что произойдет, когда после низкокалорийной диеты вы увеличите потребление калорий и вернетесь к своему обычному повседневному рациону? Ваш вес, словно он только этого и ждал, снова вернется к изначальному или даже станет еще больше.

Забудьте о калориях!

В прошлом причиной ожирения считался энергетический дисбаланс. Ожирением называли результат накопления жира от лишних калорий вследствие большого потребления пищи в сочетании с малой подвижностью.

Согласно этой гипотезе, кто угодно может избавиться от жира и сбросить вес, если станет меньше есть и больше двигаться. Однако те, кто пробовал соблюдать диеты, знают, как нелегко похудеть, питаясь мало и занимаясь физическими упражнениями, и к тому же все заканчивается тем, что вес, который они снижали, стиснув зубы, в какой-то момент начнет постепенно увеличиваться и станет больше изначального.

Поступающие вместе с едой питательные вещества расходуются за счет основного обмена^[9] и физической активности, из чего высчитывается суточная норма калорий. Будет ли снижаться вес и уменьшаться количество жировых отложений, если уменьшить эту норму под стандарты низкокалорийной диеты и увеличить расходование калорий спортом? Поскольку даже Общество по исследованию ожирения не может отбросить старую теорию калорий 1970-х годов, то вполне естественно, что количество страдающих ожирением растет в геометрической прогрессии. Если рассматривать в качестве причины ожирения только энергетический дисбаланс, то явные проявления и симптомы будут интерпретированы неправильно (рис. 1).

Рисунок 1

Неправильно определять количество потребляемой пищи подсчетом калорий и считать количество физических упражнений. Подсчет калорий – это не более чем неточная экзогенная переменная. Это неверная теория, которая не учитывает гораздо более крупные метаболические нарушения, такие как отдельные эндогенные переменные, например нарушение регуляции энергетического гомеостаза или снижение метаболической гибкости.

Почему, съев одинаковые порции чачжанмена^[10], одни набирают вес, а другие нет? Потому что организмы у всех людей разные. Например, если тело хорошо перерабатывает углеводы, то я могу есть хлебобулочные изделия хоть три раза в день, но вес не наберу. Однако если есть проблемы с переработкой углеводов, я потолстею, даже просто попробовав рамен^[11], который ест сидящий рядом человек. Именно поэтому бесполезно подсчитывать калории. Нет смысла заострять внимание только на калориях и уменьшать количество еды, необходимо восстановить испорченное тело.

Более того, при намеренном сокращении количества пищи организм дает так называемый адаптивный ответ, интуитивно снижая объем основного обмена с целью сбережения энергии, и такую реакцию нельзя посчитать в калориях. Если организм дает адаптивный ответ, то даже сокращение количества потребляемой пищи не приведет к немедленной потере веса.

Набор веса происходит при нарушении функций организма. На самом деле, переедание – это не причина, а скорее симптом и явление, возникшее вследствие определенного сбоя в организме. Причина же возникновения симптома переедания заключается в том, что рецепторы к гормону, отвечающему за чувство насыщения, стали нечувствительными, поэтому человеку приходится есть больше, чем обычно, чтобы ощутить такое же чувство сытости. Проблема возникает потому, что из-за переедания кровь насыщается глюкозой и жирными кислотами, а клетки не могут должным образом получать питательные вещества. В организме избыток энергии, которая, однако, не может быть использована должным образом, поэтому организм всегда остается «голодным».

Еще более серьезная проблема – недостаточность подкожного жира (жировая дистрофия). Жир, хранящийся под кожей, называют подкожным. Он накапливается в организме от лишних калорий и используется при необходимости, выполняя функцию хранилища энергии. Однако при нарушении функций жировой ткани организм больше не может использовать подкожный жир, и в этом случае масса тела не снижается.

Что же произойдет, если вместо лечения возникших отклонений начать просто подсчитывать калории и принудительно заставлять себя есть меньше? В конечном итоге в какой-то момент вы больше не сможете сдерживать свой аппетит, что приведет к перееданию. Специалисты по ожирению объясняют такое явление недостатком силы воли пациентов.

Почему же в таком случае исследователи в области ожирения все еще привязаны к калориям?